ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Факторы и особенности развития эпилепсии при рассеянном склерозе

Факторы и особенности развития эпилепсии при рассеянном склерозе

Авторы:
Сорокина Н.Д.,
Перцов С.С.,
Жердева А.С.,
Селицкий Г.В.

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(10):18-27.

DOI: 10.17116/jnevro202512510118

Прочитано: 1577 раз

Резюме

В обзоре отечественных и зарубежных литературных источников анализируются факторы и особенности развития эпилепсии при рассеянном склерозе (РС). В качестве причин развития эпилептических приступов рассмотрены острое очаговое поражение ткани мозга с отеком и раздражением коры больших полушарий; системное влияние нейровоспаления с нарушением ионно-электролитного и нейромедиаторного обмена, влиянием цитокинов; вторичные нейродегенеративные изменения с нарушениями метаболизма и обмена нейромедиаторов у длительно болеющих пациентов с РС; коморбидность заболеваний; влияние препаратов изменяющих течение РС на развитие эпилептических приступов, независимое сочетание эпилепсии и РС. МРТ является золотым стандартом диагностики РС, но она не позволяет обнаружить аксоно-дендритное повреждение, поэтому необходимо изучение новых методов визуализации. Нейропластические изменения при эпилепсии и РС могут быть как адаптивными, так и дезадаптивными, что требует поиск терапевтических воздействий, способствующих усилению первых и препятствующих вторым, учитывая механизмы нейропластичности как при эпилепсии, так и при РС.

Ключевые слова

  • рассеянный склероз
  • эпилепсия
  • МРТ
  • частота эпилепсии при рассеянном склерозе

Дата поступления: 04.02.2025

Дата принятия в печать: 05.02.2025

Дата публикации: 19.11.2025

Литература / References
  1. Absinta M, Lassmann H, Trapp BD. Mechanisms underlying progression in multiple sclerosis. Curr Opin Neurol. 2020;33(3):277-285. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000818
  2. Гусев Е.И., Бойко А.Н. Рассеянный склероз. Научно-практическое руководство в двух томах. М.: РООИ «Здоровье человека»; 2020.
  3. Yang J, Hamade M, Wu Q, et al. Current and Future Biomarkers in Multiple Sclerosis. Int J Mol Sci. 2022;23(11):5877. https://doi.org/10.3390/ijms23115877
  4. Попова Е.В., Бойко А.Н., Хачанова Н.В. и др. Вирус Эпштейна-Барр в патогенезе рассеянного склероза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(2-2):29-34.
  5. Antal DC, Schreiner TG, Crihan TE, et al. Seizures and multiple sclerosis-more than an epidemiological association. Exp Ther Med. 2022;24:689.
  6. Marrie RA, Cohen J, Stuve O, et al. A systematic review of the incidence and prevalence of comorbidity in multiple sclerosis. Mult Scler J. 2015;21(3):263-281. https://doi.org/10.1177/1352458514564491
  7. Sponsler JL, Kendrick-Adey AC. Seizures as a manifestation of multiple sclerosis. Epileptic Disord. 2011;13 (4):401-410.
  8. Neus RF, Podewils F, Wang ZI, et al. Epileptic seizures in multiple sclerosis: prevalence, competing causes and diagnostic accuracy. J Neurol. 2021;268:1721-1727. https://doi.org/10.1007/s00415-020-10346-z
  9. Белова Ю.А., Якушина Т.И., Рудакова И.Г. и др. Эпилептические приступы у больных рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(8-2):47-48.
  10. Mahamud Z, Burman J, Zelano J. Temporal trends of epilepsy in multiple sclerosis. Acta Neurol Scand. 2022;146:492-498. https://doi.org/10.1111/ane.13671
  11. Mirmosayyeb O, V. Shaygannejad V, Nehzat N, et al. Prevalence of Seizure/Epilepsy in Patients with Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Prev Med. 2021;24:12:14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_75_20
  12. Бойко А.Н., Долгушин М.Б., Каралкина М.А. Новые методы нейровизуализации оценки активности нейровоспаления при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(7-2):8-14. https://doi.org/10.17116/jnevro20231230728
  13. Grothe M, Ellenberger D, Rommer PS, et al. Epileptic seizures at multiple sclerosis onset and their role in disease progression. Ther Adv Neurol Disord. 2023;16:1-8. https://doi.org/10.1177/17562864231192826
  14. Nicholas R, Magliozzi R, Campbell G, et al. Temporal lobe cortical pathology and inhibitory GABA interneuron cell loss are associated with seizures in multiple sclerosis. Mult Scler J. 2016;22(1):25-35. https://doi.org/10.1177/1352458515579445
  15. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. М.: 2-е издание Издательский Дом «Бином»; 2019.
  16. Kavcic A, Hofmann WE. Unprovoked seizures in multiple sclerosis: Why are they rare? Brain Behav. 2017;7(7):e00726. https://doi.org/10.1002/brb3.726
  17. Catenoix H, Marignier R, Ritleng C, et al. Multiple sclerosis and epileptic seizures. Mult Scler. 2011;17:96-102. https://doi.org/10.1177/1352458510382246
  18. Белова Ю.А., Якушина Т.И., Рудакова И.Г. и др. Эпилепсия у больных рассеянным склерозом. Особенности диагностики и терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;1:41-46. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-1S-41-46
  19. Мужикина Н.В., Королева Н.Ю., Катаева Г.В. и др. Структурная эпилепсия при рассеянном склерозe. Российский неврологический журнал. 2023;28(1):62-66. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2023-28-1-62-66
  20. Steriade C, Titulaer MJ, Vezzani A, et al. The association between systemic autoimmune disorders and epilepsy and its clinical implications. Brain. 2021;144 (2):372-390. https://doi.org/10.1093/brain/awaa362
  21. Tran S, Mathon B, Morcos-Sauvain E, et al. Neuropathology of Epilepsy. Ann Pathol. 2020;40(6):447-460. https://doi.org/10.1016/j.annpat.2020.08.001
  22. Wei F, Yan L, Su T, et al. Ion Channel Genes and Epilepsy: Functional Alteration, Pathogenic Potential, and Mechanism of Epilepsy. Neurosci Bull. 2017;33(4). 455-477. https://doi.org/10.1007/s12264-017-0134-1
  23. Vlaicu MB. Epilepsy in multiple sclerosis as a network disease. Mult Scler Rel Disord. 2019;36:101390. https://doi.org/10.1016/j.msard.2019.101390.
  24. Fleischer V, Radetz A, Ciolac D, et al. Graph theoretical framework of brain networks in multiple sclerosis. Neuroscience. 2019;403(56):35-53 https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2017.10.033
  25. Groppa S, Gonzalez-Escamilla G, Eshaghi A, et al. Linking immune-mediated damage to neurodegeneration in multiple sclerosis: could networkbased MRI help? Brain Com. 2021;3(4):fcab237. https://doi.org/10.1093/braincomms/fcab237
  26. Ciolac D, Gonzalez-Escamilla G, Winter Y, et al. Altered grey matter integrity and network vulnerability relate to epilepsy occurrence in patients with multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2022;29 (8):2309-2320. https://doi.org/10.1111/ene.15405
  27. Мельников М.В., Свиридова А.А., Роговский В.С. и др. Роль макрофагов в развитии нейровоспаления при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(5):51-56. https://doi.org/10.17116/jnevro202212205151
  28. Khaboushan AS, Yazdanpanah N, Rezaei N. Neuroinflammation and Proinflammatory Cytokines in Epileptogenesis. Mol Neurobiol. 2022;59(3):1724-1743. https://doi.org/10.1007/s12035-022-02725-6
  29. Calabrese M, De Stefano N, Atzori M, et al. Extensive cortical inflammation is associated with epilepsy in multiple sclerosis. J Neurol. 2008;255(4):581-586.
  30. Елисеева Д.Д., Захарова М.Н. Механизмы нейродегенерации при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122 (7-2):5-13. https://doi.org/10.17116/jnevro20221220725
  31. Waxman EA, Lynch DR. N-methyl-D-aspartate receptor subtypes: multiple roles in excitotoxicity and neurological disease. Neuroscientist. 2005;11(1):37-49. https://doi.org/10.1177/1073858404269012
  32. Hu X, Wang JY, Gu R, et al. The relationship between the occurrence of intractable epilepsy with glial cells and myelin sheath — an experimental study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(21):4516-4524.
  33. Kim SH, Choi J. Pathological classification of focal cortical dysplasia (FCD): personal comments for well understanding FCD classification. J Korean Neurosurg Soc. 2019;62(3):288-295. https://doi.org/10.3340/jkns.2019.0025
  34. Bronisz E, Kurkowska-Jastrzębska I. Matrix Metalloproteinase-9 in Epilepsy: The Role of Neuroinflammation in Seizure Development. Mediators Inflamm. 2016:2016:7369020. https://doi.org/10.1155/2016/7369020
  35. Nobili P, Shen W, Milicevic K. Therapeutic Potential of Astrocyte Purinergic Signalling in Epilepsy and Multiple Sclerosis. Front Pharmacol. 2022;2(13):900337. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.900337
  36. Suhail H, Nematullah V, Rashid F, et al. An early glycolysis burst in microglia regulates mitochondrial dysfunction in oligodendrocytes under neuroinflammation. iScience. 2023;26(10):107921. https://doi.org/10.1016/j.isci.2023.107921
  37. Louapre C, Lubetzki C. Neurodegeneration in multiple sclerosis is a process separate from inflammation: Yes. Mult Scler J. 2015;21:1626-1628. https://doi.org/10.1177/1352458515587598
  38. Cai Y, Yang Z. Ferroptosis and Its Role in Epilepsy. Front Cell Neurosci. 2021;15 (15):696889. https://doi.org/10.3389/fncel.2021.696889
  39. Cheng Y, Song Y, Chen H, et al. Ferroptosis Mediated by Lipid Reactive Oxygen Species: A Possible Causal Link of Neuroinflammation to Neurological Disorders. Oxid Med Cell Longevity. 2021:5005136. https://doi.org/10.1155/2021/5005136
  40. Ruetten PP, Gillard JH, Graves MJ. Introduction to Quantitative Susceptibility Mapping and Susceptibility Weighted Imaging. Br J Radiol. 2019;92(1101):20181016. https://doi.org/10.1259/bjr.20181016
  41. Filippi M, Brück W, Chard D, et al. Attendees of the Correlation between Pathological and MRI findings in MS workshop. Association between pathological and MRI findings in multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2019;18(2):198-210. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30451-4
  42. Clarke MA, Lakhani DA, Sijin W, et al. Perilesional neurodegenerative injury in multiple sclerosis: Relation to focal lesions and impact on disability. Mult Scler Relat Disord. 2021;49:102738. https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.102738
  43. Chen A, Wen S, Lakhani DA, et al. Assessing brain injury topographically using MR neurite orientation dispersion and density imaging in multiple sclerosis. J Neuroimaging. 2021;31(5):1003-1013. https://doi.org/10.1111/jon.12876
  44. Calabrese M, Castellaro M, Bertoldo A, et al. Epilepsy in multiple sclerosis: The role of temporal lobe damage. Mult Scler J. 2017;23(3):473-482. https://doi.org/10.1177/1352458516651502
  45. Spano B, Giulietti G, Pisani V, et al. Disruption of neurite morphology parallels MS progression. Neurol Neuroimmunol Neuroinflam. 2018;5(6):e502. https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000000502
  46. Allen AN., Seminog OO, Goldacre MJ. Association between multiple sclerosis and epilepsy: large population-based recordlinkage studies. BMC Neurol. 2013;13:189. https://doi.org/10.1186/1471-2377-13-189
  47. Grothe M, Ellenberger D, Podewils F, et al. Epilepsy as a predictor of disease progression in multiple sclerosis. Mult Scler. 2022;28: 942-949.
  48. Vezzani A, Friedman A, Dingledine RJ. The role of inflammation in epileptogenesis. Neuropharmacology. 2013;69:16-24. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2012.04.004
  49. Бойко А.Н., Гусев Е.И. Современные алгоритмы диагностики и лечения рассеянного склероза, основанные на индивидуальной оценке состояния пациента. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(2-2):92-106. https://doi.org/10.17116/jnevro20171172292-106
  50. Schuele SU., Kellinghaus C, Shook SJ et al. Incidence of seizures in patients with multiple sclerosis treated with intrathecal baclofen. Neurology. 2005;64(6):1086-1087. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000154639.35941.21
  51. Stefanovic S, Jankovic SM, Novakovic M, et al. Pharmacodynamics and common drug-drug interactions of the third-generation antiepileptic drugs. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2018;14(2):153-159. https://doi.org/10.1080/17425255.2018.1421172
  52. Perucca E. Antiepileptic drugs: evolution of our knowledge and changes in drug trials. Epileptic Disord. 2019;21(4):319-329. https://doi.org/10.1684/epd.2019.1083
  53. Selton M, Mathey G, Soudant M, et al. Prognostic impact of epileptic seizures in multiple sclerosis varies according to time of occurrence and etiology. Eur J Neurol. 2022;29:3537-3546. https://doi.org/10.1111/ene.15551
  54. Martinez-Juarez IE, Lopez-Meza E, Gonzalez-Aragon MC, et al. Epilepsy and multiple sclerosis: Increased risk among progressive forms. Epilepsy Res. 2009;84 (2-3):250-253.
  55. Sponsler JL, Kendrick-Adey AC. Seizures as a manifestation of multiple sclerosis. Epileptic Disord. 2011;13(4):401-410.
  56. Завалишин И. А., Елисеева Д. Д. Лечение рассеянного склероза. Доктор.ру.2009;4:25-29.
  57. Striano P, Orefice G, Morra BV, et al. Epileptic seizures in multiple sclerosis: clinical and EEG correlations. Neurol Sci. 2003;24:322-328. https://doi.org/10.1007/s10072-003-0183-2
  58. Spatt J, Chaix R, Mamoli B. Epileptic and non-epileptic seizures in multiple sclerosis. J Neurol. 2001;248(1):2-9.
  59. Lebrun C, Bensa C, Debouverie M. et al. Unexpected multiple sclerosis: follow-up of 30 patients with magnetic resonance imaging and clinical conversion profile. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008;79(2):195-8. https://doi.org/10.1136/jnnp.2006.108274
  60. Хабиров Ф.А., Хайбуллин Т.И., Гранатов Е.В., и др. Эпилепсия при рассеянном склерозе. Неврология. Практическая медицина. 2015;15 (2).
  61. Kelley BJ, Rodriguez M. Seizures in Patients with Multiple Sclerosis: Epidemiology, Pathophysiology and Management. CNS Drugs. 2009;23(10):805-815. https://doi.org/10.2165/11310900-000000000-00000
  62. Newman P, Saunders M. A unique case of musicogenic epilepsy. Arch Neurol. 1980;37(4):244-245.
  63. Villamar MF, Sarkis RA, et al. Severity of epilepsy and response to antiseizure medications in individuals with multiple sclerosis: analysis of a real-world dataset. Neurol Clin Pract. 2022;12(4):e49-e57. https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000001178
  64. Eriksson M, Ben-Menachem E, Andersen O. Epileptic seizures, cranial neuralgias and paroxysmal symptoms in remitting and progressive multiple sclerosis. Mult Scler. 2002;8(6):495-499. https://doi.org/10.1191/1352458502ms812oa
  65. Arslan G, Demir B. Cognitive impairment in epilepsy patients and its correlations. Appl Neuropsychol Adult. 2024;31(6):1405-1410. https://doi.org/10.1080/23279095.2022.2133606
  66. Дамулин И.В. Основные механизмы нейропластичности и их клиническое значение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009;109 (4):4-8.
  67. Гусев Е.И., Камчатнов П.Р. Пластичность нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004;104(3):73-79.
  68. Переседова А.В., Завалишин И.А. Компенсаторные механизмы при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(2):17-22.
  69. Kesserling G, Comi G, Thompson AJ. Multiple sclerosis: recovery of function and neurorehabilitation. Cambridge: Cambridge University Press; 2010.
  70. Карлов В. А. Учение об эпилептической системе. Заслуга отечественной научной школы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017;9 (4):76-85. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.4.076-085
  71. Lenzi DA. Conte A, Mainero C, et al. Effect of corpus callosum damage on ipsilateral motor activation in patients with multiple sclerosis: a functional and anatomical study. Human Brain Mapping. 2017;9(4):79-85. https://doi.org/10.1002/hbm.20305
  72. Hawellek DJ, Hipp JF, Lewis CM, et al. Increased functional connectivity indicates the severity of cognitive impairment in multiple sclerosis. Proc Nat Acad Sci USA. 2011;108 (47):19066-19071. https://doi.org/10.1073/pnas.1110024108
  73. Newcombe J, Uddin A, Dove R, et al. Glutamate receptor expression in multiple sclerosis lesions. Brain Pathol. 2008;18(1):52-61. https://doi.org/10.1111/j.1750-3639.2007.00101.x
  74. Bassi MS, Iezzi E, Centonze D. Multiple sclerosis: Inflammation, autoimmunity and plasticity. Handb Clin Neurol. 2022;184:457-470. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-819410-2.00024-2
  75. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. Москва: Бином, 2023.
  76. Yu C, Deng X, Xu D. Microglia in epilepsy. Neurobiol Dis. 2023;185:106249. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2023.106249
  77. Scharfman HE. Epilepsy as an Example of Neural Plasticity. Neuroscientist. 2002;8(2):154-173. https://doi.org/10.1177/107385840200800211
  78. Sutula TP. Mechanisms of epilepsy progression: current theories and perspectives from neuroplasticity in adulthood and development. Epilepsy Res. 2004;60(2-3):161-71. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2004.07.001
  79. Stampanoni BM, Iezzi E, Centonze D, et al. Handb Multiple sclerosis: Inflammation, autoimmunity and plasticity. Clin Neurol. 2022;184:457-470. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-819410-2.00024-2
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Итоги научно-практической конференции с международным участием «Неврология XXI века: актуальные вопросы, достижения и инновации». 26—27 марта 2026 года, Санкт-Петербург.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):133-137

Родоразрешение женщин с эпилепсией: аспекты анестезиологии.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):23-30

Синдром обструктивного апноэ сна при эпилепсии: роль коморбидности и возможности единого фармакологического подхода к лечению.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):29-33

Предиктивная эпилептология: формирование новой парадигмы управления эпилептическими приступами.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):14-20

Возможности магнитно-резонансной томографии в оценке изменений анатомии круговой мышцы глаза при инвазивных косметологических и хирургических вмешательствах на лице.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2):5-13

Возрастные аспекты рассеянного склероза.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):62-68

Хирургические нюансы и функциональные исходы кохлеарной имплантации при неполном разделении улитки II типа (Мондини).Вестник оториноларингологии. 2026;91(2):25-30

Особенности поражения головного мозга у больных туберозным склерозом из Республики Башкортостан.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):81-86

Комплексная лабораторная оценка нарушений энергетического обмена при эпилепсии у детей: диагностическая значимость соотношений лактат/пируват и 3-гидроксибутират/ацетоацетат.Лабораторная служба. 2026;15(1):29-33

Результаты 5-летнего проекта ранней диагностики рассеянного склероза у кровных родственников первой линии (программа РАДИРС).Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(7-2):28-33

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026