Применение временной баллонной окклюзии аорты под контролем интраоперационного контактного ультразвукового дуплексного сканирования у пациенток с врастанием плаценты

Забелина Т.М.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. акад. В.И. Краснопольского» Минздрава Московской области

ORCID: 0009-0005-0344-2669

Ярыгина Т.А.

ORCID: 0000-0001-6140-1930

Краснопольская И.В.

ORCID: 0000-0003-2468-9757

Спасский А.А.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. акад. В.И. Краснопольского» Минздрава Московской области;
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0003-1823-0982

Коков Л.С.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0002-3167-3692

Шмаков Р.Г.

ORCID: 0000-0002-2206-1002

Петриков С.С.

ORCID: 0000-0003-3292-8789

Применение временной баллонной окклюзии аорты под контролем интраоперационного контактного ультразвукового дуплексного сканирования у пациенток с врастанием плаценты

Авторы:

Забелина Т.М., Ярыгина Т.А., Краснопольская И.В., Спасский А.А., Коков Л.С., Шмаков Р.Г., Петриков С.С.

Подробнее об авторах

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(3): 84‑92

DOI: 10.17116/rosakush20252503184

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Забелина Т.М., Ярыгина Т.А., Краснопольская И.В., Спасский А.А., Коков Л.С., Шмаков Р.Г., Петриков С.С. Применение временной баллонной окклюзии аорты под контролем интраоперационного контактного ультразвукового дуплексного сканирования у пациенток с врастанием плаценты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(3):84‑92.
Zabelina TM, Yarygina TA, Krasnopolskaya IV, Spassky AA, Kokov LS, Shmakov RG, Petrikov SS. Application of temporary balloon aortic occlusion under the control of intraoperative contact ultrasound duplex scanning in patients with placental ingrowth. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2025;25(3):84‑92. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosakush20252503184

Подписка 2025-2 (Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Патофизиологические механизмы и факторы риска развития гипертермии в родах, ассоциированной с эпидуральной аналгезией. (Данные проспективного исследования). Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(4):13-20

Родоразрешение женщин с гестационным сахарным диабетом и рубцом на матке после кесарева сечения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(4):63-69

Локальный некроз миометрия в зоне шва после кесарева сечения: факторы риска, клиническая картина, лечение. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(5):71-76

Факторы риска и прогнозирование вероятности периоперационных акушерских кровотечений и возможности использования терлипрессина с целью их коррекции. Анестезиология и реаниматология. 2024;(3):22-29

Ультразвуковые особенности тканевой интеграции и деградации под воздействием гиалуронидазы филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Клиническая дерматология и венерология. 2024;(3):322-331

Компрессионная эластография как новый метод ультразвуковой визуализации в дифференциальной диагностике хронического тонзиллита. Вестник оториноларингологии. 2024;(4):20-25

Ультразвуковая диагностика паратонзиллярного абсцесса: преимущества и недостатки. Вестник оториноларингологии. 2024;(4):81-85

Введение поли-L-молочной кислоты при инволюционных изменениях кожи тела: клиническая, ультразвуковая и гистологическая оценка эффективности. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2024;(3):70-78

Тазовые рецидивы рака яичников: эхографическая визуализация и магнитно-резонансная томография. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(5):31-39

Возможности автоматизированной неинвазивной диагностики новообразований кожи периорбитальной области. Вестник офтальмологии. 2024;(5):137-145

В публикации представлены данные о начале пилотного исследования по оценке эффективности профилактики интраоперационного кровотечения при врастании плаценты с помощью временной баллонной окклюзии аорты под контролем контактного ультразвукового дуплексного сканирования, проводимого мультидисциплинарной командой ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского» Минздрава Московской области и ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы». Приводится серия из трех клинических наблюдений с успешным применением указанной технологии у пациенток с антенатально диагностированным и интраоперационно подтвержденным врастанием плаценты по типу placenta percreta (PAS 2/FIGO 3b) с инвазией в заднюю стенку мочевого пузыря, шейку и заднюю стенку матки. Во всех наблюдениях с помощью контактного ультразвукового дуплексного сканирования была обеспечена установка баллона в зоне 3 брюшной аорты. Длительность окклюзии аорты составила от 15 до 24 мин. Эффективная редукция маточного кровотока предоставила возможность проведения органосохраняющих операций при наиболее тяжелых типах врастания плаценты с объемом кровопотери 497—1517 мл. Послеоперационные осложнения не зафиксированы ни в одном наблюдении. Приведенные первые клинические наблюдения подчеркивают безопасность и эффективность применения технологии временной баллонной окклюзии аорты под контролем контактного ультразвукового дуплексного сканирования у пациенток с врастанием плаценты. Внедрение этой технологии может быть предложено для различных учреждений, не оснащенных рентгеноперационными, однако сталкивающихся с необходимостью родоразрешения пациенток с врастанием плаценты, особенно при подозрении на наличие обширного коллатерального кровотока в зонах аномальной инвазии.

Ключевые слова:

врастание плаценты

временная баллонная окклюзия аорты

ультразвуковое исследование

кесарево сечение

метропластика

Авторы:

Забелина Т.М.

ORCID: 0009-0005-0344-2669

Ярыгина Т.А.

ORCID: 0000-0001-6140-1930

Краснопольская И.В.

ORCID: 0000-0003-2468-9757

Спасский А.А.

ORCID: 0000-0003-1823-0982

Коков Л.С.

ORCID: 0000-0002-3167-3692

Шмаков Р.Г.

ORCID: 0000-0002-2206-1002

Петриков С.С.

ORCID: 0000-0003-3292-8789

Дата поступления:

21.01.2025

Дата принятия в печать:

04.02.2025

Список литературы:

Fonseca A, Ayres de Campos D. Maternal morbidity and mortality due to placenta accreta spectrum disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021;72:84-91. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.07.011
Matsuzaki S, Mandelbaum RS, Sangara RN, McCarthy LE, Vestal NL, Klar M, Matsushima K, Amaya R, Ouzounian JG, Matsuo K. Trends, characteristics, and outcomes of placenta accreta spectrum: a national study in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2021;225:5:534.e1-534.e38. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.04.233
O’Brien JM, Barton JR, Donaldson ES. The management of placenta percreta: conservative and operative strategies. Am J Obstet Gynecol. 1996;175:6:1632-1638. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(96)70117-5
Aggarwal R, Suneja A, Vaid NB, Yadav P, Sharma A, Mishra K. Morbidly adherent placenta: a critical review. J Obstet Gynaecol India. 2012;62:1:57-61. https://doi.org/10.1007/s13224-012-0149-5
Jauniaux E, Bunce C, Grønbeck L, Langhoff-Roos J. Prevalence and main outcomes of placenta accreta spectrum: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2019;221:3:208-218. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.01.233
Nieto-Calvache AJ, Palacios-Jaraquemada JM, Vergara-Galliadi LM, Matera L, Sanín-Blair JE, Rivera EP, Rozo-Rangel AP, Burgos-Luna JM; Latin American Group for the Study of Placenta Accreta Spectrum. All maternal deaths related to placenta accreta spectrum are preventable: a difficult-to-tell reality. AJOG Glob Rep. 2021;1:3:100012. https://doi.org/10.1016/j.xagr.2021.100012
Куликов И.А., Шмаков Р.Г., Белоусова Т.Н., Плахотина Е.Н., Низяева Н.В., Гейлис И.А., Искаков Д.Д., Милютина Е.Р., Вдовиченко Е.А., Прочаковский Д.В. Эффективность метода дистального компрессионного гемостаза с применением турникетов в сочетании с баллонной тампонадой влагалища вагинальным катетером Жуковского при родоразрешении беременных с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2022;10:58-66. https://doi.org/10.18565/aig.2022.10.58-66
Михеева А.А., Шмаков Р.Г., Рогачевский О.В., Ярыгина Т.А., Низяева Н.В., Амирасланов Э.Ю. Возможности сохранения репродуктивной функции у женщин после органосохраняющих операций при врастании плаценты. Акушерство и гинекология. 2022;1:90-96. https://doi.org/10.18565/aig.2022.1.90-96
Сухих Г.Т., Шмаков Р.Г., Курцер М.А., Баринов С.В., Чупрынин В.Д., Михеева А.А., Амирасланов Э.Ю., Григорьян А.М., Коноплев Б.А., Кутакова Ю.Ю., Карапетян Т.Э., Васильченко О.Н., Забелина Т.М., Серова О.Ф., Пырегов А.В., Куликов И.А., Белоусова Т.Н., Плахотина Е.Н., Пенжоян Г.А., Макухина Т.Б., Андреева М.Д., Шаповалова О.А., Каменских Г.В., Лобач С.В., Позднякова Т.И., Савельева И.В., Бухарова Е.А., Носова Н.В., Цхай В.Б., Распопин Ю.С., Гарбер Ю.Г., Веккер И.Р., Журлова О.Н., Нечаева М.В., Белоконева Т.С., Протопопова Н.В., Дудакова В.Н., Новичков Д.А., Хворостухина Н.Ф., Владимирова Н.Ю., Федорова К.В., Ринчиндоржиева М.П., Тудупова Б.Б., Панова Т.В., Гусева О.И., Мануйленко О.В., Брум О.Ю., Дорфман О.В., Веровская Т.А., Бабаева Л.К., Рымашевский А.Н., Хвалина Т.В., Дмитриева С.Л., Горев С.Н., Малышкина А.И., Песикин О.Н., Зубенко В.Б., Лобач Н.В., Брюхачева Т.В., Караваева А.А., Беженарь В.Ф., Аракелян Б.В., Ральникова А.Ю., Курлеева Т.Ю., Вологодская Е.В., Дикарева Л.В., Малышева И.П., Идам-Сюрюн А.М., Шакурова Е.Ю., Семенов Ю.А., Шерстобитов А.В., Фортыгин А.Я., Зюзин Е.С., Кашлевская Н.Л., Шамина М.С., Густоварова Т.А., Хаванский В.А., Щегольков М.Е., Кулакова С.А., Клишина В.В. Хирургическое лечение при врастании плаценты в Российской Федерации (пилотное многоцентровое исследование). Акушерство и гинекология. 2024;1:50-66. https://doi.org/10.18565/aig.2023.306
Palacios-Jaraquemada JM, Nieto-Calvache ÁJ, Aryananda RA, Basanta N. Advantages of individualizing the placenta accreta spectrum management. Front Reprod Health. 2023;4:1096175. https://doi.org/10.3389/frph.2022.1096175
Palacios-Jaraquemada JM, D’Antonio F, Buca D, Fiorillo A, Larraza P. Systematic review on near miss cases of placenta accreta spectrum disorders: correlation with invasion topography, prenatal imaging, and surgical outcome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33:19:3377-3384. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1570494
Palacios-Jaraquemada JM, Basanta N, Nieto-Calvache Á, Aryananda RA. Comprehensive surgical staging for placenta accreta spectrum. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35:26:10660-10666. https://doi.org/10.1080/14767058.2022.2154572
Palacios-Jaraquemada JM, Nieto-Calvache Á, Aryananda RA, Basanta N. Placenta accreta spectrum into the parametrium, morbidity differences between upper and lower location. J Maternal-Fetal Neonatal Med. 2023;36:1:2183764. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2183764
Palacios-Jaraquemada JM, Nieto-Calvache ÁJ, Aryananda RA, Basanta N, Campos CI, & Ariani G. Placenta accreta spectrum with severe morbidity: fibrosis associated with cervical-trigonal invasion: Cervical-trigonal placenta invasion. J Maternal-Fetal. 2023;36:1. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2183741
González J, Albeniz LF, Ciancio G. Vascular problems of the pelvis. In: Lanzer P. (eds.) PanVascular Medicine. Springer, Berlin, Heidelberg. 2015;3793-3820. https://doi.org/10.1007/978-3-642-37078-6_152
Palacios Jaraquemada JM, García Mónaco R, Barbosa NE, Ferle L, Iriarte H, Conesa HA. Lower uterine blood supply: extrauterine anastomotic system and its application in surgical devascularization techniques. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86:2:228-234. https://doi.org/10.1080/00016340601089875
Клинические рекомендации «Патологическое прикрепление плаценты (предлежание и врастание плаценты)» М.: 22.05.2023: 76.
Kluck SL, Russo RM, Appel NB, Frankfurt AI, Weltge C, Shimer T, Feagins B, Frotan A, Rinehart B, Cohen RA. Aortic balloon occlusion in distal zone 3 reduces blood loss from obstetric hemorrhage in placenta accreta spectrum. J Trauma Acute Care Surg. 2023;94:5:710-717. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000003917
Benavides-Calvache JP, Adu-Bredu T, Nieto-Calvache AJ. Prenatal placenta accreta spectrum diagnosis must go beyond confirming or ruling out the disease. Am J Obstet Gynecol MFM. 2023;5:10:101079. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2023.101079
Coutinho CM, Georg AV, Marçal LCA, Nieto-Calvache AJ, Adu-Bredu T, D’Antonio F, Palacios-Jaraquemada JM. Placenta accreta spectrum disorders: Current recommendations from the perspective of antenatal imaging. Rev Bras Ginecol Obstet. 2023;45:6:297-302. https://doi.org/10.1055/s-0043-1770917
Nieto-Calvache AJ, Palacios-Jaraquemada JM, Aryananda RA, Rodriguez F, Ordoñez CA, Messa Bryon A, Calvache JPB, Lopez J, Campos CI, Mejia M, Rengifo M, Galliadi LMV, Maya J, Zambrano MA, Aguayo IP, Carabalí IG, Burgos JM. How to identify patients who require aortic vascular control in placenta accreta spectrum disorders? Am J Obstet Gynecol MFM. 2022;4:1:100498. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2021.100498
Albaro José Nieto-Calvache, Fernando Rodriguez-Holguin, María Camila López-Girón & Carlos Ordoñez. REBOA only for selected cases of placenta accreta spectrum. J Maternal-Fetal Neonatal Med. 2020;35:21:4095-4096. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1846710
Xiafei Wu, Jie He, Yuxiang Bai, Yanqiong Gan, Hongbing Xu, Hongbo Qi, Xinyang Yu. Risk factors for severe postpartum hemorrhage in placenta accreta spectrum patients undergoing prophylactic resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta during cesarean delivery. Ann Med. 2025;57:1:2442065. https://doi.org/10.1080/07853890.2024.2442065
Van de Voort JC, Verbeek BB, van der Burg BLSB, Hoencamp R. Exploring aortic morphology and determining variable-distance insertion lengths for fluoroscopy-free resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA). World J Emerg Surg. 2024;19:1:29. https://doi.org/10.1186/s13017-024-00557-4
Chaudery M, Clark J, Morrison JJ, Wilson MH, Bew D, Darzi A. Can contrast-enhanced ultrasonography improve Zone III REBOA placement for prehospital care? J Trauma Acute Care Surg. 2016;80:1:89-94. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000000863
Riazanova OV, Reva VA, Fox KA, Romanova LA, Kulemin ES, Riazanov AD, Ioscovich A. Open versus endovascular REBOA control of blood loss during cesarean delivery in the placenta accreta spectrum: A single-center retrospective case control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;258:23-28. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.12.022
Chen K, Zhang G, Li F, Liu J, Xie K, Zhu E, Li W, Zhang M, Gen C, Wang A. Application of ultrasound-guided balloon occlusion in cesarean section in 130 cases of sinister placenta previa. J Interv Med. 2020;3:1:41-44. https://doi.org/10.1016/j.jimed.2020.01.006
Cali G, Forlani F, Lees C, Timor-Tritsch I, Palacios-Jaraquemada J, Dall’Asta A, Bhide A, Flacco ME, Manzoli L, Labate F, Perino A, Scambia G, D’Antonio F. Prenatal ultrasound staging system for placenta accreta spectrum disorders. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;53:6:752-760. https://doi.org/10.1002/uog.20246
Жуков А.И., Заднепровский Н.Н., Иванов П.А., Коков Л.С. О целесообразности применения технологии REBOA для лечения пострадавших с политравмой. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2024;13:1:14-21. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2024-13-1-14-21
Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» (Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 № 60869), 688.
Кинические рекомендации «Внематочная (эктопическая) беременность» Министерство здравоохранения Российской Федерации. М.:2024;60.
Jauniaux E, Ayres-de-Campos D, Langhoff-Roos J, Fox KA, Collins S; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders. Int J Gynaecol Obstet. 2019;146:1:20-24. https://doi.org/10.1002/ijgo.12761
Saldarriaga-Hoyos JJ, Sarria-Ortiz D, Galindo-Velasco V, Rivera-Torres LF, Nieto-Calvache AJ. Morbidity associated with emergency surgery versus scheduled surgery in patients with placenta accreta spectrum. Rev Bras Ginecol Obstet. 2024;46:e-rbgo74. https://doi.org/10.61622/rbgo/2024rbgo74
Futterman ID, Sher O, Saroff C, Cohen A, Doulaveris G, Dar P, Griffin MM, Limaye M, Owens T, Brustman L, Rosenberg H, Jessel R, Chudnoff S, Haberman S. Machine learning for the prediction of surgical morbidity in placenta accreta Spectrum. Am J Perinatol. 2025;42:3:281-292. https://doi.org/10.1055/a-2405-3459
Lucidi A, Janiaux E, Hussein AM, Nieto-Calvache A, Khalil A, D’Amico A, Rizzo G, D’Antonio F. Emergency delivery in pregnancies at high probability of placenta accreta spectrum on prenatal imaging: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2024;6:10:101432. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2024.101432
Nieto-Calvache AJ, Hidalgo-Cardona A, Lopez-Girón MC, Rodriguez F, Ordoñez C, Garcia AF, Mejia M, Pabón-Parra MG, Burgos-Luna JM. Arterial thrombosis after REBOA use in placenta accreta spectrum: a case series. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35:21:4031-4034. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1846178
Whittington JR, Pagan ME, Nevil BD, Kalkwarf KJ, Sharawi NE, Hughes DS, Sandlin AT. Risk of vascular complications in prophylactic compared to emergent resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) in the management of placenta accreta spectrum. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35: 16:3049-3052. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1802717

Закрыть метаданные