ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Сравнительный анализ повреждения вен и паравенозных тканей при эндовазальной лазерной облитерации излучением с длиной волны 1470 и 1940 нм

Сравнительный анализ повреждения вен и паравенозных тканей при эндовазальной лазерной облитерации излучением с длиной волны 1470 и 1940 нм

Авторы:
Беляев А.Н.,
Костин С.В.,
Рябочкина П.А.,
Бушукина О.С.,
Хрущалина С.А.,
Давыдкин В.И.,
Таратынова А.Д.

Журнал: Флебология. 2025;19(4):257-266.

DOI: 10.17116/flebo202519041257

Прочитано: 1103 раза

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

По ультразвуковым и гистологическим данным повреждения вен и паравенозной клетчатки сравнить результаты эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) с длиной волны 1470 и 1940 нм при мощности 5 и 8,5 Вт.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В эксперименте на овцах проведена ЭВЛО подкожных вен конечностей с излучением с длинами волн 1470 и 1940 нм и мощностью 5 и 8,5 Вт. До, во время и через 7 сут после лазерного воздействия проводили ультразвуковое и гистологическое исследование коагулированных вен с оценкой скорости кровотока, наличия в вене тромба, а также теплового повреждение паравенозной клетчатки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Линейная плотность энергии (LEED) в 25 Дж/см при длине волны 1470 нм является недостаточной для полной окклюзии вены с сохранением в ней кровотока. Величина LEED 42,5 Дж/см, хотя и способствует полной окклюзии просвета вены, однако наблюдается тепловое повреждение паравенозных тканей. Использование длины волны 1940 нм и LEED 25 Дж/см вызывает полную окклюзию просвета вены и незначительное повреждение паравенозных тканей. Увеличение LEED до 42,5 Дж/см вызывает коагуляционный некроз и разрушение не только стенки вены, но и паравенозной клетчатки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Оптимальным вариантом для ЭВЛО является использование излучения с длиной волны 1940 нм и LEED 25 Дж/см, что способствует достаточной окклюзии просвета вены без значимого повреждения паравенозной клетчатки.

Ключевые слова

  • лазерная облитерация
  • длина волны
  • ультразвуковое исследование
  • гистология

Дата поступления: 08.04.2025

Дата принятия в печать: 08.05.2025

Дата публикации: 27.12.2025

Литература / References
  1. van den Bos R, Arends L, Kockaert M, Neumann M, Nijsten T. Endovenous therapies of lower extremity varicosities: a meta-analysis. J Vasc Surg. 2009;49(1):230-239. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.06.030
  2. Meyers PM, Schumacher HC, Connolly ES Jr, Heyer EJ, Gray WA, Higashida RT. Current status of endovascular stroke treatment. Circulation. 2011;123(22):2591-2601. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971564
  3. Whiteley MS. Endovenous Laser Ablation (EVLA) for Treatment of Varicose Veins: A Comparison of EVLA with 1470 nm and 1940 nm Lasers. Surg Technol Int. 2022;40:281-286. https://doi.org/10.52198/22.STI.40.CV1565
  4. Cowpland CA, Cleese AL, Whiteley MS. Factors affecting optimal linear endovenous energy density for endovenous laser ablation in incompetent lower limb truncal veins — A review of the clinical evidence. Phlebology. 2017;32(5):299-306. https://doi.org/10.1177/0268355516648067
  5. Setia A, Schmedt CG, Sroka R. Endovenous laser ablation using laser systems emitting at wavelengths > 1900 nm: a systematic review. Lasers Med Sci. 2022;37(9):3473-3483. https://doi.org/10.1007/s10103-022-03609-w
  6. Bianchi PG, Martinelli F, Quarto G, Palombi L. The evolution of endovenous laser ablation (EVLA). A single-center experience with a 1470 nm versus a 1940 nm diode laser. Ann Ital Chir. 2022;93:578-583.
  7. Park I. Initial outcomes of endovenous laser ablation with 1940 nm diode laser in the treatment of incompetent saphenous veins. Vascular. 2019;27(1):27-32. https://doi.org/10.1177/1708538118797860
  8. Fabián V, Honěk J, Horváth V, Horváth M, Šlais M, Vítovec M, et al. Endovenous laser ablation of saphenous veins ‒ favorable clinical results confirm theoretical advantages of the 1940nm diode laser. Rozhl Chir. 2022;101(8):395-400. https://doi.org/10.33699/PIS.2022.101.8.395-400
  9. Teter KA, Kabnick LS, Sadek M. Endovenous laser ablation: A comprehensive review. Phlebology. 2020;35(9):656-662. https://doi.org/10.1177/0268355520937619
  10. Schwarz T, von Hodenberg E, Furtwängler C, Rastan A, Zeller T, Neumann FJ. Endovenous laser ablation of varicose veins with the 1470-nm diode laser. J Vasc Surg. 2010;51(6):1474-1478. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.01.027
  11. Pavei P, Spreafico G, Bernardi E, Giraldi E, Ferrini M. Favorable long-term results of endovenous laser ablation of great and small saphenous vein incompetence with a 1470-nm laser and radial fiber. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(2):352-360. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.06.015
  12. Hirokawa M, Kurihara N. Comparison of Bare-Tip and Radial Fiber in Endovenous Laser Ablation with 1470 nm Diode Laser. Ann Vasc Dis. 2014;7(3):239-245. https://doi.org/10.3400/avd.oa.14-00081
  13. Disselhoff BCVM, der Kinderen DJ. Twenty Years’ Experience with Endovenous Laser Ablation for Varicose Veins: A Critical Appraisal of the Original Procedure. Surg Technol Int. 2021;39:267-271. https://doi.org/10.52198/21.STI.39.CV1453
  14. Artemov SA, Belyaev AN, Bushukina OS, Khrushchalina SA, Kostin SV, Lyapin AA, et al. Optimization of endovenous laser coagulation: in vivo experiments. Lasers Med Sci. 2020;35(4):867-875. https://doi.org/10.1007/s10103-019-02874-6
  15. Hartmann K, Gholam P, Dietrich C, Fink C. Efficacy and safety of endovenous laser ablation with the 1470 nm diode laser using a novel optical probe. Int J Med Sci. 2022;19(4):695-700. https://doi.org/10.7150/ijms.70916
  16. Rajendran S, Nair HR. Endovenous laser ablation of incompetent great saphenous veins with 1470-nm laser using bare tip and radial fibers results in similar short-term outcomes. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(5):1209-1214. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.12.069
  17. Whiteley MS, Cross AC, Whiteley VC. No significant difference between 1940 and 1470 nm in endovenous laser ablation using an in vitro porcine liver model. Lasers Med Sci. 2022;37(3):1899-1906. https://doi.org/10.1007/s10103-021-03449-0
  18. Keo HH, Gondek K, Diehm N, et al. Complication rate with the 1940-nm versus 1470-nm wavelength laser. Phlebology. 2025;40(4):283-291. https://doi.org/10.1177/02683555241301192
  19. Setia A, Schmedt CG, Beisswenger A, Dikic S, Demhasaj S, Setia O, et al. Safety and efficacy of endovenous laser ablation (EVLA) using 1940 nm and radial emitting fiber: 3-year results of a prospective, non-randomized study and comparison with 1470 nm. Lasers Surg Med. 2022;54(4):511-522. https://doi.org/10.1002/lsm.23500
  20. Maurins U, Rabe E, Pannier F. Does laser power influence the results of endovenous laser ablation (EVLA) of incompetent saphenous veins with the 1 470-nm diode laser? A prospective randomized study comparing 15 and 25 W. Int Angiol. 2009;28(1):32-37.
  21. Schwarz T, von Hodenberg E, Furtwängler C, Rastan A, Zeller T, Neumann FJ. Endovenous laser ablation of varicose veins with the 1470-nm diode laser. J Vasc Surg. 2010;51(6):1474-1478. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.01.027
  22. Mendes-Pinto D, Bastianetto P, Cavalcanti Braga Lyra L, Kikuchi R, Kabnick L. Endovenous laser ablation of the great saphenous vein comparing 1920-nm and 1470-nm diode laser. Int Angiol. 2016;35(6):599-604.
  23. Malskat WSJ, Giang J, De Maeseneer MGR, Nijsten TEC, van den Bos RR. Randomized clinical trial of 940- versus 1470-nm endovenous laser ablation for great saphenous vein incompetence. Br J Surg. 2016;103(3):192-198. https://doi.org/10.1002/bjs.10035
  24. Fabián V, Honěk J, Horváth V, Horváth M, Šlais M, Vítovec M, Stehno O, Šedivý P, Šebesta P, Weiss J, Honěk T. Endovenous laser ablation of saphenous veins ‒ favorable clinical results confirm theoretical advantages of the 1940 nm diode laser. Rozhl Chir. 2022;101(8):395-400. https://doi.org/10.33699/PIS.2022.101.8.395-400
  25. Park I, Park SC. Comparison of Short-Term Outcomes Between Endovenous 1,940-nm Laser Ablation and Radiofrequency Ablation for Incompetent Saphenous Veins. Front Surg. 2020;7:620034. https://doi.org/10.3389/fsurg.2020.620034
  26. Viarengo LMA, Viarengo G, Martins AM, Mancini MW, Lopes LA. Resultados de médio e longo prazo do tratamento endovenoso de varizes com laser de diodo em 1940 nm: análise crítica e considerações técnicas. J Vasc Bras. 2017;16(1):23-30. https://doi.org/10.1590/1677-5449.010116
  27. Парфентьев Э.А., Дибиров М.Д., Шиманко А.И., Семенов А.Ю., Гарнова Е.А., Денисов Ю.В., Волков А.С., Тюрин Д.С., Швыдко В.С., Цуранов С.В., Федоров Д.А. Сравнительная оценка морфологических изменений ствола большой подкожной вены после эндовазальной лазерной облитерации с длиной волны 1940 и 1560 нм у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. Флебология. 2022;16(3):203-212. https://doi.org/10.17116/flebo202216031203
  28. Раскин В.В. Сравнение результатов тотальной эндовенозной лазерной облитерации с использованием лазеров с длинами волны 1470 нм и 1940 нм: ретроспективное исследование. Флебология. 2024; 18(3):185-190. https://doi.org/10.17116/flebo202418031185
  29. Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Семенов А.Ю., Волков А.С., Тюрин Д.С., Парфентьев Э.А., Гаджимурадов Р.У., Швыдко В.С., Цуранов С.В., Федоров Д.А., Баянов А.А. Сравнение результатов лазерной облитерации аппаратами с длиной волн 1940 и 1560 нм. Флебология. 2024;18(2):82-88. https://doi.org/10.17116/flebo20241802182
  30. de Araujo WJB, Timi JRR, Kotze LR, Vieira da Costa CR. Comparison of the effects of endovenous laser ablation at 1470 nm versus 1940 nm and different energy densities. Phlebology. 2019 Apr;34(3):162-170. https://doi.org/10.1177/0268355518778488
  31. Setia A, Schmedt CG, Beisswenger A, Dikic S, Demhasaj S, Setia O, et al. Safety and efficacy of endovenous laser ablation (EVLA) using 1940 nm and radial emitting fiber: 3-year results of a prospective, non-randomized study and comparison with 1470 nm. Lasers Surg Med. 2022;54(4):511-522. https://doi.org/10.1002/lsm.23500
  32. Беляев А.Н., Рябочкина П.А., Костин С.В., Бушукина О.С., Хрущалина С.А., Беляев С.А. Влияние мощности и типа световода на структурное повреждение вен после эндовазальной лазерной облитерации длиной волны 1910 нм. Флебология. 2021;15(3):154-161. https://doi.org/10.17116/flebo202115031154
  33. Беляев А.Н., Рябочкина П.А., Костин С.В., Бушукина О.С., Хрущалина С.А., Артемов С.А., Таратынова А.Д. Оптимизация эндовенозной лазерной облитерации на аппарате с длиной волны 1910 нм на основе изучения повреждения вен и паравенозных структур. Флебология. 2024;18(3):214-221. https://doi.org/10.17116/flebo202418031214
  34. Viglianti BL, Dewhirst MW, Abraham JP, Gorman JM, Sparrow EM. Rationalization of thermal injury quantification methods: application to skin burns. Burns. 2014;40(5):896-902. https://doi.org/10.1016/j.burns.2013.12.005
  35. Martinot VL, Mordon SR, Mitchell VA, Pellerin PN, Brunetaud JM. Determination of efficient parameters for argon laser-assisted anastomoses in rats: macroscopic, thermal, and histological evaluation. Lasers Surg Med. 1994;15(2):168-175. https://doi.org/10.1002/lsm.1900150204
  36. Yamamoto T, Sakata M. Influence of fibers and wavelengths on the mechanism of action of endovenous laser ablation. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2014;2(1):61-69. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2013.05.009
  37. Artemov SA, Belyaev AN, Bushukina OS, Khrushchalina SA, Kostin SV, Lyapin AA, Ryabochkina PA, Taratynova AD. Morphological changes of veins and perivenous tissues during endovenous laser coagulation using 2-μm laser radiation and various types of optical fibers. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(3):749-757. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.08.018
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Гистологическая характеристика образований придатков матки у детей и подростков: обзор литературы.Проблемы репродукции. 2026;32(3):69-83

Ультразвуковая и морфологическая характеристика изменений тканей нижней трети лица в подчелюстной и подподбородочной областях после применения криолиполиза и его комбинации с микросфокусированным ультразвуком.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):497-506

Синдром задержки роста плода у пациенток с мутацией в гене GCK.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):60-65

Акустический анализ изменений слоев хрусталика на фоне интравитреального введения имплантата дексаметазона.Вестник офтальмологии. 2026;142(3):22-28

Мукопериостальный трансплантат в коррекции паралитического лагофтальма.Вестник офтальмологии. 2026;142(3):5-12

Дисгормоногенетический зоб у пациента с врожденным гипотиреозом: клинические, морфологические и генетические особенности.Архив патологии. 2026;88(3):59-65

Ультразвуковая визуализация поверхностно расположенных лимфатических и венозных сосудов при планировании лимфодренажных операций у онкологических пациенток.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):24-28

Сравнительная характеристика морфометрических параметров мягких тканей щечной области в диссекционном и ультразвуковом исследованиях.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):226-234

Клинико-морфологические корреляции процесса репарации роговицы кроликов после моделирования стромального дефекта и тектонической кератопластики с применением человеческих лентикул.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):5-15

Влияние ультразвукового широкополосного сплит-сигнала на морфологическое состояние твердых тканей зубов и костной ткани челюстей при проведении теневой велосимметрии.Стоматология. 2026;105(2):25-31

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026