Аспления — новая причина тромбозов у беременных?

Мравян С.Р.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского» Минздрава Московской области

ORCID: 0000-0002-9591-8433

Коваленко Т.С.

ORCID: 0000-0001-8995-6727

Магилевская Е.В.

Степанова Е.А.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» Минздрава Московской области

ORCID: 0000-0002-9037-0034

Будыкина Т.С.

ORCID: 0000-0001-9873-2354

Мельников А.П.

ORCID: 0000-0002-7426-9040

Руденко М.В.

ORCID: 0000-0002-8486-8717

Аспления — новая причина тромбозов у беременных?

Авторы:

Мравян С.Р., Коваленко Т.С., Магилевская Е.В., Степанова Е.А., Будыкина Т.С., Мельников А.П., Руденко М.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(1): 71‑76

DOI: 10.17116/rosakush20252501171

Загрузок: 3

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Мравян С.Р., Коваленко Т.С., Магилевская Е.В., Степанова Е.А., Будыкина Т.С., Мельников А.П., Руденко М.В. Аспления — новая причина тромбозов у беременных? Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(1):71‑76.
Mravyan SR, Kovalenko TS, Magilevskaya EV, Stepanova EA, Budykina TS, Mel’nikov AP, Rudenko MV. Asplenia — a new cause of thrombosis in pregnant women? Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2025;25(1):71‑76. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosakush20252501171

Подписка 2025-2 (Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Особенности локальной экспрессии генов мРНК про- и противовоспалительных цитокинов при доношенной беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(3):6-13

Проблема сахарного диабета в акушерстве. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(3):25-29

Взаимосвязь между беременностью и риском развития злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(3):48-54

Оценка эффективности компрессионной терапии у беременных с варикозной болезнью половых органов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(3):60-65

Опыт комбинированного лечения пациенток с бесплодием, оперированных по поводу наружного генитального эндометриоза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(3):77-81

Геморрагический инсульт во время беременности в результате разрыва кавернозной мальформации: клинический случай. Проблемы репродукции. 2024;(2):90-95

Эффективность и безопасность разных режимов антикоагулянтной терапии тромбоза глубоких вен нижних конечностей в реальной клинической практике. Флебология. 2024;(2):89-99

Эмболоопасность тромбоза глубоких вен не связана с характером его проксимальной части. Флебология. 2024;(2):115-121

Представлено клиническое наблюдение развития венозной тромбоэмболии у пациентки в послеродовом периоде, перенесшей в анамнезе паллиативную операцию по поводу врожденного порока сердца. При обследовании выявлена не только наследственная гомозиготная мутация гена протромбина F2: G20210A, увеличивающая риск развития венозного тромбоза, но и аспления (врожденное отсутствие селезенки). Показано, что аспления (врожденная или послеоперационная) приводит к активации тромбоцитарного звена гемостаза, даже в отсутствие тромбоцитоза, а врожденная аспления часто сопровождает сложные врожденные пороки сердца. Авторы приходят к выводу о необходимости обследования беременных со сложными врожденными пороками сердца не только в отношении наследственных тромбофилий, но и наличия селезенки. При высоком риске развития венозных тромбоэмболий у беременных показано возможно более длительное назначение непрямых антикоагулянтов.

Ключевые слова:

беременность

перенесенная паллиативная операция по поводу врожденного порока сердца

гомозиготная мутация гена протромбина

врожденная аспления

венозные тромбоэмболии

тромбоэмболия легочной артерии

оперативное родоразрешение в сроке 33—34 нед беременности

Авторы:

Мравян С.Р.

ORCID: 0000-0002-9591-8433

Коваленко Т.С.

ORCID: 0000-0001-8995-6727

Магилевская Е.В.

Степанова Е.А.

ORCID: 0000-0002-9037-0034

Будыкина Т.С.

ORCID: 0000-0001-9873-2354

Мельников А.П.

ORCID: 0000-0002-7426-9040

Руденко М.В.

ORCID: 0000-0002-8486-8717

Дата поступления:

23.12.2023

Дата принятия в печать:

31.01.2024

Список литературы:

Клинические рекомендации «Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия» 2022-2023-2024 (14.02.2022). Утверждены Минздравом РФ 14.02.2022.
Шевлякова Т.В., Петрова Е.И., Микитюк Е.Н., Евсюкова Л.В. Клинический случай ведения беременной после перенесенного эпизода массивной тромбоэмболии легочной артерии. Вестник акушерской анестезиологии. 2018;7:32-39.
Liang Y, Chu H, Wang S. Is prehydration necessary for cesarean delivery in women with Fontan repair under epidural anesthesia? J Clin Anesth. 2015;27:431-432. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2015.03.032
Мравян С.Р., Петрухин В.А., Мельников А.П., Баринова И.В., Пронина В.П., Головин А.А., Андреев Д.А. Единственный желудочек сердца и беременность: вчера, сегодня, завтра. Русский медицинский журнал. 2017;2:140-144.
O’Neal HR Jr, Niven AS, Karam GH. Critical illness in patients with asplenia. Chest. 2016;150:6:1394-1402. https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.03.044
Lee DH, Barmparas G, Fierro N, Sun BJ, Ashrafian S, Li T, Ley EJ. Splenectomy is associated with a higher risk for venous thromboembolism: A prospective cohort study. Int J Surg. 2015; 24(PtA):27-32. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.10.011
Saadi Z, Inaba K, Barmparas G, Salim A, Talving P, Plurad D, Green D, Demetriades D. Extreme thrombocytosis in trauma patients: are antiplatelet agents the answer? Am Surg. 2009;75:10:1020-1024.
Cappellini MD, Robbiolo L, Bottasso BM, Coppola R, Fiorelli G, Mannucci AP. Venous thromboembolism and hypercoagulability in splenectomized patients with thalassaemi aintermedia. Br J Haematol. 2000;111:467-473.
Peacock AJ. Pulmonary hypertension after splenectomy: a consequence of loss of the splenic filteroris there something more? Thorax. 2005;60:983-984. https://doi.org/10.1136/thx.2005.043216
Franco RF, Reitsma PH. Genetic risk factors of venous thrombosis. Hum Genet. 2001;109:369-384. https://doi.org/10.1007/s004390100593
Momot AP, Nikolaeva MG, Yasafova NN, Zainulina MS, Momot KA, Taranenko IA. Clinical and laboratory manifestations of the prothrombin gene mutation in women of reproductive age. J Blood Med. 2019;10:255-263. https://doi.org/10.2147/JBM.S212759
Poort SR, Rosendaal FR, Reitsma PH, Bertina RM. A common genetic variation in the 3’-untranslated region of the prothrombin gene is associated with elevated plasma prothrombin levels and an increase in venous thrombosis. Blood. 1996;88:3698-3703.
Nowak-Göttl U, Junker R, Kreuz W, von Eckardstein A, Kosch A, Nohe N, Schobess R, Ehrenforth S; Childhood Thrombophilia Study Group. Risk of recurrent venous thrombosis in children with combined prothrombotic risk factors. Blood. 2001;97:858-862. https://doi.org/10.1182/blood.V97.4.858
ACOG Practice Bulletin No. 196: Thromboembolism in Pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on practice bulletins-obstetrics. Obstet Gynecol. 2018;132:e1-e17. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002706
Селиверстов Е.И., Лобастов К.В., Илюхин Е.А. и др. Клинические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен. Рекомендации российских экспертов. Флебология. 2023;17:152-296. https://doi.org/10.17116/flebo202317031152
Николаева М.Г., Ясафова Н.Н., Момот А.П., Зайнулина М.С., Момот К.А., Тараненко И.А. Гестационные осложнения носительства мутации F2:G20210A, связанные с активностью протромбина. Акушерство, гинекология и репродукция. 2020:2;192-202. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.086

Закрыть метаданные