ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Субъективные когнитивные расстройства при церебральной микроангиопатии

Субъективные когнитивные расстройства при церебральной микроангиопатии

Авторы:
Лариса Анатольевна Добрынина,
Александра Андреевна Бырочкина,
Камила Витальевна Шамтиева,
Анастасия Александровна Гейнц,
Зухра Шарапутдиновна Гаджиева,
Елена Игоревна Кремнева,
Елена Владимировна Гнедовская,
Людмила Андреевна Калашникова

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):63-73.

DOI: 10.17116/jnevro202612605163

Прочитано: 871 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить распространенность, нейропсихологический статус и определить тесты для дифференцирования субъективных когнитивных расстройств (субКР) при церебральной микроангиопатии (ЦМА).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализировано 330 пациентов с ЦМА (МРТ-критерии STRIVE, 2013) с когнитивными жалобами, прошедших с 2016 по 2024 г. неврологическое обследование и нейропсихологическое тестирование. СубКР (MoCA ≥26 баллов) были диагностированы у 110 пациентов. Развернутое нейропсихологическое тестирование было проведено 80 пациентам и 44 здоровым добровольцам. ROC-анализ и бинарная логистическая регрессия использовались для определения тестов для дифференцирования субКР от контроля и определения риска прогрессирования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

СубКР среди всех КР вследствие ЦМА составили 33%. Тест прослеживания пути (TMT-B) и Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA) показали преимущества в дифференцировании субКР от контроля. Разделение пациентов с субКР по пороговому значению TMT-B позволило выделить группы без и с отклонениями от нормы, обозначенные как субКР (≤89 с) — 31% и субКР+ (≥90 с) — 69%. МРТ-микроструктурные изменения в мозолистом теле имели статистически значимые различия от контроля и между группами субКР и субКР+ в виде нарастания выраженности и распространенности от малых щипцов при субКР к большим щипцам при субКР+.

ВЫВОДЫ

СубКР при ЦМА составляют 33%. Шкала MoCA и тест TMT-B могут использоваться для их диагностики и оценки риска прогрессирования. Наличие при субКР МРТ-признаков поражения мозга, микроструктурных изменений, отличающих их от нормы и нарастающих в выраженности и распространенности от группы пациентов без отклонений в выполнении теста (субКР) к группе с отклонениями (субКР+), соответствует рискам прогрессирования, необходимости лечения и динамической оценки для определения стадии тяжести КР и эффективности лечения.

Ключевые слова

  • церебральная микроангиопатия
  • субъективные когнитивные расстройства
  • когнитивный статус
  • диагностика
  • диффузионно-тензорная МРТ

Дата поступления: 26.09.2025

Дата принятия в печать: 13.12.2025

Дата публикации: 05.06.2026

Литература / References
  1. Максимова М.Ю., Пирадов М.А. Когнитивные нарушения и деменция сосудистого генеза. РМЖ. 2017;4:1000-1004.
  2. Танашян М.М., Лагода О.В., Коновалов Р.Н. Возможности коррекции когнитивных нарушений при цереброваскулярной патологии. Нервные болезни. 2018;1:10-16. https://doi.org/10.24411/2226-0757-2018-11992
  3. Боголепова А.Н. Сосудистые когнитивные нарушения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(10):17-23. https://doi.org/10.17116/jnevro202212210117
  4. Мхитарян Э.А., Воробьева Н.М., Ткачева О.Н. и др. Распространенность когнитивных нарушений и их ассоциация с социально-экономическими, демографическими и антропометрическими факторами и гериатрическими синдромами у лиц старше 65 лет: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(3):44-53. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-3-44-53
  5. Tucker-Drob EM. Neurocognitive functions and everyday functions change together in old age. Neuropsychology. 2011;25(3):368-377. https://doi.org/10.1037/a0022348
  6. Nichols E, Steinmetz JD, Vollset SE, et al. GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2022;7(2):105-125. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00249-8
  7. Боголепова А.Н., Захаров В.В., Иллариошкин С.Н. и др. Диагностика и лечение ранних форм когнитивных нарушений. Возможности воздействия на энергетический метаболизм нейронов. Резолюция Совета экспертов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(9):131-140. https://doi.org/10.17116/jnevro2023123091131
  8. WHO, OMS. «International classification of diseases». WHO (1992).
  9. American Psychiatric Association, et al. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. American Psychiatric Association. 2013.
  10. Almeida MS, Sousa Filho LF, Rabello PM, et al. International Classification of Diseases-11th revision: from design to implementation. Revista de Saúde Pública. 2020;9(54):104.
  11. Sachdev P, Kalaria R, O’Brien J, et al. Internationlal Society for Vascular Behavioral and Cognitive Disorders. Diagnostic criteria for vascular cognitive disorders: a VASCOG statement. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014;28(3):206-218. https://doi.org/10.1097/WAD.0000000000000034
  12. Sachdev PS. Social health, social reserve and dementia. Curr Opin Psychiatry. 2022;35(2):111-117. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000779
  13. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврологический журнал. 2006;11:4-12.
  14. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Коберская Н.Н. и др. «Предумеренные» (субъективные и легкие) когнитивные расстройства. Неврологический журнал. 2017;22(4):198-204.
  15. Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. Неврологический журнал. 2006;11(1):57-63.
  16. Захаров В.В., Вахнина Н.В., Громова Д.О. и др. Клинический спектр недементных когнитивных расстройств: субъективные, легкие и умеренные нарушения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(4);83-91. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-4-83-91
  17. Захаров В.В., Кабаева А.Р. Недементные когнитивные нарушения: субъективные, легкие и умеренные. Нервные болезни. 2017;4:3-9.
  18. Старчина Ю.А. Недементные когнитивные нарушения: современный взгляд на проблему. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(2):71-76. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-2-71-76
  19. Громова Д.О., Вахнина Н.В. Когнитивные нарушения у больных молодого и среднего возраста: диагностика и подходы к терапии. Эффективная фармакотерапия. 2017;31:38-47.
  20. Коберская Н.Н., Остроумова Т.М. Доумеренное когнитивное снижение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(2):92-97. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-2-92-97
  21. Старчина Ю.А., Захаров В.В. Степень тяжести и терапия когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(3):119-124. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-3-119-124
  22. Коберская Н.Н., Мхитарян Э.А., Локшина А.Б. и др. Додементные когнитивные расстройства. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;1(9):48-57. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2022-48-57
  23. Левин О.С. Преддементные когнитивные нарушения у пожилых. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(9 вып. 2):10-17. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909210
  24. Таппахов А.А., Попова Т.Е. Субъективные и легкие когнитивные нарушения. Якутский медицинский журнал. 2022;3:81-85. https://doi.org/10.25789/YMJ.2022.79.21
  25. Парфенов В.А., Захаров В.В., Преображенская И.С. Когнитивные расстройства. М.: Ремедиум, 2014.
  26. Захаров В.В. Эволюция когнитивного дефицита: легкие и умеренные когнитивные нарушения. Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2012;4(2):16-21. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2012-376
  27. Старчина Ю.А., Захаров В.В. Недементные когнитивные нарушения: роль нейрометаболической терапии. Эффективная фармакотерапия. 2017;3:8-18.
  28. Захаров В.В., Локшина А.Б. Применение препарата проноран (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Неврологический журнал. 2004;2:30-35.
  29. Jessen F, Amariglio RE, van Boxtel M, et al. Subjective Cognitive Decline Initiative (SCD-I) Working Group. A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2014;10(6):844-852. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2014.01.001
  30. Munro CE, Boyle R, Chen X, et al. Recent contributions to the field of subjective cognitive decline in aging: A literature review. Alzheimers Dement (Amst). 2023;18:15(4):12475. https://doi.org/10.1002/dad2.12475
  31. Jessen F, Amariglio RE, Buckley RF, et al. The characterisation of subjective cognitive decline. Lancet Neurol. 2020;19(3):271-278. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30368-0
  32. An R, Gao Y, Huang X, et al. Predictors of progression from subjective cognitive decline to objective cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Int J Nurs Stud. 2024;149:104-629. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104629
  33. Гнедовская Е.В., Кравченко М.А., Николаева Н.С. и др. Когнитивные нарушения у лиц среднего возраста и факторы риска цереброваскулярных заболеваний. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(6-2):27-31. https://doi.org/10.17116/jnevro201811806227
  34. Jonker C, Geerlings MI, Schmand B. Are memory complaints predictive for dementia? A review of clinical and population-based studies. Int J Geriatr Psychiatry. 2000;15:983-991.
  35. Jorm AF, Butterworth P, Anstey KJ, et al. Memory complaints in a community sample aged 60-64 years: Associations with cognitive functioning, psychiatric symptoms, medical conditions, APOE genotype, hippocampus and amygdala volumes, and white-matter hyperintensities. Psychol Med. 2004;34(8):1495-1506. https://doi.org/10.1017/s0033291704003162
  36. Kryscio RJ, Abner EL, Cooper GE, et al. Self-reported memory complaints: Implications from a longitudinal cohort with autopsies. Neurology. 2014;83:1359-1365. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000856
  37. Mitchell AJ, Beaumont H, Ferguson D, et al. Risk of dementia and mild cognitive impairment in older people with subjective memory complaints: Meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2014;130:439-451. https://doi.org/10.1111/acps.12336
  38. Pendlebury ST, Cuthbertson FC, Welch SJV, et al. Underestimation of cognitive impairment by Mini-Mental State Examination versus the Montreal Cognitive Assessment in patients with transient ischemic attack and stroke: a population-based study. Stroke. 2010;41(6):1290-1293. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.579888
  39. Röhr S, Pabst A, Riedel-Heller, et al. For Cohort Studies of Memory in an International Consortium (COSMIC). Estimating prevalence of subjective cognitive decline in and across international cohort studies of aging: A cosmic study. Alzheimer’s Research & Therapy. 2020;12(1):167-171. https://doi.org/10.1186/s13195-020-00734-y
  40. Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011;42(9):2672-2713. https://doi.org/10.1161/STR.0b013e3182299496
  41. Lampe L, Kharabian-Masouleh S, Kynast J, et al. Lesion location matters: The relationships between white matter hyperintensities on cognition in the healthy elderly. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2019;39(1):36-43. https://doi.org/10.1177/0271678X17740501
  42. Low A, Mak E, Rowe JB, et al. Inflammation and cerebral small vessel disease: a systematic review. Ageing research reviews. 2019;53:1009-1016. https://doi.org/10.1016/j.arr.2019.100916
  43. Wang T, Jin A, Fu Y, et al. Heterogeneity of White Matter Hyperintensities in Cognitively Impaired Patients With Cerebral Small Vessel Disease. Frontiers in Immunology. 2021;12:803504. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.803504
  44. Debette S, Schilling S, Duperron MG, et al. Clinical Significance of Magnetic Resonance Imaging Markers of Vascular Brain Injury: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology. 2019;76(1):81-94. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.3122
  45. Бердалин А.Б., Никогосова А.К., Губский И.Л. и др. Изменения в белом веществе головного мозга и состояние когнитивных функций у асимптомных лиц. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2020;169(5):559-563. https://doi.org/10.1007/s10517-020-04942-2
  46. Добрынина Л.А., Гнедовская Е.В., Сергеева А.Н. и др. Субклинические церебральные проявления и поражение головного мозга при асимптомной впервые диагностированной артериальной гипертензии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2016;10(3):33-39.
  47. De Groot M, Verhaaren BF, de Boer R, et al. Changes in normal-appearing white matter precede development of white matter lesions. Stroke. 2013;44(4):1037-1042. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.112.680223
  48. Wardlaw JM, Smith EE, Biessels GJ, et al. STandards for ReportIng Vascular changes on nEuroimaging (STRIVE v1). Neuroimaging standards for research into small vessel disease and its contribution to ageing and neurodegeneration. Lancet Neurol. 2013;12(8):822-838. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70124-8
  49. Salvadori E, Brambilla M, Cova I, et al. Cognitive evaluation in cerebral small vessel disease: towards an evidence-based identification of the reference standards. Part 1. A systematic review and qualitative data synthesis. J Neurol. 2021;268(12):4563-4572. https://doi.org/10.1007/s00415-020-10262-2
  50. Добрынина Л.А., Гаджиева З.Ш., Ахметзянов Б.М. и др. Роль нарушений артериального, венозного кровотока и ликворотока в формировании когнитивных расстройств при возрастзависимой церебральной микроангиопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(12-2):81-88. https://doi.org/10.17116/jnevro201911912281
  51. Добрынина Л.А., Гаджиева З.Ш., Шамтиева К.В. и др. Предикторы и интегративный показатель тяжести когнитивных расстройств при церебральной микроангиопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(4):52-60. https://doi.org/10.17116/jnevro202212204152
  52. Ihara M, Okamoto Y, Takahashi R. Suitability of the Montreal cognitive assessment versus the mini-mental state examination in detecting vascular cognitive impairment. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013;22(6):737-741. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2012.01.001
  53. Pendlebury ST, Cuthbertson FC, Welch SJ, et al. Underestimation of cognitive impairment by Mini-Mental State Examination versus the Montreal Cognitive Assessment in patients with transient ischemic attack and stroke: a population-based study. Stroke. 2010;41(6):1290-1293. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.579888
  54. Ghafar MZAA, Miptah HN, O’Caoimh R. Cognitive screening instruments to identify vascular cognitive impairment: A systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2019;34(8):1114-1127. https://doi.org/10.1002/gps.5136
  55. Baykara E, Gesierich B, Adam S, et al. A Novel Imaging Marker for Small Vessel Disease Based on Skeletonization of White Matter Tracts and Diffusion Histograms. Ann Neurol. 2016;80(4):581-592. https://doi.org/10.1002/ana.24758
  56. Zeestraten EA, Lawrence AJ, Lambert C, et al. Change in multimodal MRI markers predicts dementia risk in cerebral small vessel disease. Neurology. 2017;89(18):1869-1876. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004594
  57. Van den Brink H, Doubal FN, Duering M. Advanced MRI in cerebral small vessel disease. Int J Stroke. 2023;18(1):28-35. https://doi.org/10.1177/17474930221091879
  58. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695-699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
  59. Dubois B, Villain N, Frisoni GB, et al. Clinical diagnosis of Alzheimer’s disease: recommendations of the International Working Group. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):484-496. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00066-1
  60. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-370. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
  61. Rey A. L’examen psychologique dans les cas d’encéphalopathie traumatique. The psychological examination in cases of traumatic encepholopathy. Problems. Arch Psychol. 1941;28:215-285.
  62. Osterrieth PA. Le test de copie d’une figure complexe; contribution à l’étude de la perception et de la mémoire. Test of copying a complex figure; contribution to the study of perception and memory. Arch Psychol. 1944;30:206-356.
  63. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. Второе дополненное издание. М.: Издательство Московского университета. 1969;223.
  64. Sunderland T, Hill JL, Mellow AM, et al. Clock drawing in Alzheimer’s disease. A novel measure of dementia severity. J Am Geriatr Soc. 1989;37(8):725-729. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1989.tb02233.x
  65. Lezak MD. Neuropsychological assessment. Oxford University Press, USA. 2004.
  66. Stroop JR. Studies of interference in serial verbal reactions. Journal of Experimental Psychology. 1935;18:643-662. https://doi.org/10.1037/h0054651
  67. Shallice T. Specific impairments of planning. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1982;298(1089):199-209. https://doi.org/10.1098/rstb.1982.0082
  68. Добрынина Л.А., Гаджиева З.Ш., Калашникова Л.А. и др. Нейропсихологический профиль и факторы сосудистого риска у больных с церебральной микроангиопатией. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018;12(4):5-15. https://doi.org/10.25692/ACEN.2018.4.1
  69. Кремнева Е.И., Максимов И.И., Добрынина Л.А. и др. Оценка микроструктуры белого вещества головного мозга по данным диффузионной магнитно-резонансной томографии при церебральной микроангиопатии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2020;14(1):33-43. https://doi.org/10.25692/ACEN.2020.1.4
  70. Maximov II, Alnaes D, Westlye LT. Towards an optimised processing pipeline for diffusion magnetic resonance imaging data: Effects of artefact corrections on diffusion metrics and their age associations in UK Biobank. Human Brain Mapping. 2019;4(14):4146-4162.
  71. Garyfallidis E, Brett M, Amirbekian B, et al. Dipy Contributors. Dipy, a library for the analysis of diffusion MRI data. Front Neuroinform. 2014;21:8. https://doi.org/10.3389/fninf.2014.00008
  72. Garyfallidis E, Côté M-A, Rheault F, et al. Recognition of white matter bundles using local and global streamline-based registration and clustering. NeuroImage. 2018;170:283-295. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2017.07.015
  73. Benedictus MR, van Harten AC, Leeuwis AE, et al. White matter hyperintensities relate to clinical progression in subjective cognitive decline. Stroke. 2015;46:2661-2664. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.009475
  74. van Rooden S, van den Berg-Huysmans AA, Croll PH, et al. Subjective Cognitive Decline Is Associated with Greater White Matter Hyperintensity Volume. J Alzheimers Dis. 2018;66(3):1283-1294. https://doi.org/10.3233/JAD-180285
  75. Rothstein A, Zhang Y, Briggs AQ, et al. Impact of white matter hyperintensities on subjective cognitive decline phenotype in a diverse cohort of cognitively normal older adults. Int J Geriatr Psychiatry. 2023;38(6):5948. https://doi.org/10.1002/gps.5948
  76. Мартынова О.О., Захаров В.В. Дифференциальный диагноз сосудистых когнитивных нарушений. Consilium Medicum. 2022;24(2):85-89. https://doi.org/10.26442/20751753.2022.2.201520
  77. Kynast J, Lampe L, Luck T, et al. White matter hyperintensities associated with small vessel disease impair social cognition beside attention and memory. J Cereb Blood Flow Metab. 2018;38(6):996-1009. https://doi.org/10.1177/0271678X17719380
  78. O’Sullivan M, Morris RG, Markus HS. Brief cognitive assessment for patients with cerebral small vessel disease. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2005;76(8):1140-1145.
  79. Salvadori E, Brambilla M, Maestri G, et al. The clinical profile of cerebral small vessel disease: toward an evidence‐based identification of cognitive markers. Alzheimer’s & dementia. 2023;19(1):244-260. https://doi.org/10.1002/alz.12650
  80. Wardlaw JM, Sandercock PA, Dennis MS, et al. Is breakdown of the blood-brain barrier responsible for lacunar stroke, leukoaraiosis, and dementia. Stroke. 2003;34(3):806-812. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000058480.77236.B3
  81. Wardlaw JM, Chappell FM, Valdés Hernández MDC, et al. White matter hyperintensity reduction and outcomes after minor stroke. Neurology. 2017;89(10):1003-1010. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004328
  82. Добрынина Л.А., Кремнева Е.И., Шамтиева К.В. и др. Нарушение микроструктурной целостности мозолистого тела по данным диффузионной МРТ как предиктор прогрессирования церебральной микроангиопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(11):95-104. https://doi.org/10.17116/jnevro202312311195
  83. Raja R, Rosenberg G, Caprihan A. Review of diffusion MRI studies in chronic white matter diseases. Neurosci Lett. 2019;16(694):198-207. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2018.12.007
  84. Xu S, Ye D, Lian T, et al. Assessment of severity of leukoaraiosis: a diffusional kurtosis imaging study. Clin Imaging. 2016;40(4):732-738. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2016.02.018
  85. Cheung MM, Hui ES, Chan KC, et al. Does diffusion kurtosis imaging lead to better neural tissue characterization? A rodent brain maturation study. Neuroimage. 2009;45(2):386-392. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2008.12.018
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Клинико-диагностические аспекты глаукоматозной кератопатии при врожденной глаукоме.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):37-45

Осведомленность врачей первичного звена Челябинской области о диагностике и лечении ревматоидного артрита.Профилактическая медицина. 2026;29(7):25-30

Тактика хирурга при мукоцеле червеобразного отростка.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2-2):103-108

Клинический случай диагностики и лечения экстраносоглоточной ангиофибромы.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):111-114

Инфекционный уретрит у мужчин: этиология, эпидемиология, диагностика и лечение (аналитический обзор).Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):464-472

Проблемы диагностики и лечения грибовидного микоза у детей.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):450-457

Эктопическая беременность в интерстициальном отделе маточной трубы.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):55-59

Врожденная внутригрудная добавочная селезенка: редкое клиническое наблюдение.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):108-112

Нарушения ходьбы при церебральной микроангиопатии: связь с микроструктурной целостностью трактов, обеспечивающих ходьбу.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):123-131

Церебральная микроангиопатия.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(7):15-24

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026