Травматические повреждения прямой кишки и ануса в детском возрасте

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Диагностические шкалы острого аппендицита у детей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):80-87

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия у ВИЧ-позитивных пациентов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(8):39-46

Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения липедемы. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2024;(3):86-92

Возможности использования алгоритмов градиентного бустинга для прогнозирования осложнений у пациентов с хирургическим перитонитом. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2024;(3):5-13

Роль анамнеза в постановке гастроэнтерологического диагноза у детей. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(3):73-79

Болезнь Вильсона у детей: проблемы и перспективы. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(3):80-96

Особенности выбора препаратов для купирования приступов мигрени и головной боли напряжения женщинами во время беременности. Российский журнал боли. 2024;(3):12-18

Алгоритм диагностики эндотипов хронического риносинусита у детей. Российская ринология. 2024;(3):181-188

Растущий перелом верхней стенки орбиты. Клинический случай и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(5):77-86

Робот-ассистированная резекция тератомы яичника. Эндоскопическая хирургия. 2024;(5):54-58

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ результатов лечения детей с аноректальной травмой.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Под наблюдением находился 31 ребенок с травматическими повреждениями прямой кишки и ануса в возрасте от 1 года до 18 лет. В диагностике использовали сбор анамнеза, осмотр, ректальное исследование, катетеризацию мочевого пузыря, рентгенологические методы диагностики, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

За последние 30 лет случаи сочетанной травмы произошли у 346 детей. Из них на месте происшествия умерли 217 детей, в стационарах — 12. Травма более 3 областей имелась у 184 детей. Повреждения прямой кишки и ануса диагностированы у 31 ребенка. Аноректальная травма у 9 детей явилась следствием дорожно-транспортных происшествий. У всех имелись черепно-мозговая травма, торакоабдоминальная травма, переломы костей конечностей и таза. На месте происшествия погибли 4 ребенка. У 10 детей травма прямой кишки и ануса связана с ранением инородными телами, в том числе при падении с высоты (у 2), катанием на салазках (у 2). У одного ребенка повреждения прямой кишки и толстой кишки связаны с введением в прямую кишку сжатого воздуха под давлением. Термическая травма промежности с повреждением ануса и прямой кишки имелась у 3 детей раннего возраста. Две девочки до 6 лет получили повреждения ануса и прямой кишки вследствие изнасилования. У 6 детей повреждение прямой кишки произошло вследствие оперативных вмешательств на органах малого таза (у 4) и повреждение сфинктера при атрезии прямой кишки (у 2). Автор приводит 3 клинических наблюдения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Травматические повреждения прямой кишки и ануса относятся к тяжелым травмам в детском возрасте. Первоочередной задачей при сочетанной травме с повреждением прямой кишки является спасение жизни ребенка путем диагностики и лечения синдромов, угрожающих жизни. Диагностика и лечение должны проводиться после исключения всех вероятных причин с учетом степени срочности оказания неотложной помощи. Оперативное лечение у всех детей было благоприятным. Наши клинические наблюдения дополняют немногочисленные сообщения литературы о травматических повреждениях прямой кишки и ануса в детском возрасте.

Ключевые слова:

дети

травма

прямая кишка

анус

диагностика

лечение

Авторы:

Соловьев А.Е.

ФГОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8785-3628

Дата поступления:

19.09.2024

Дата принятия в печать:

29.09.2024

Список литературы:

Агаджанян В.В. Политравма. Лечение детей. Новосибирск; 2014.
Гераськин А.В. Хирургия живота и промежности у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012
Лёнюшкин А.И. Проктология детского возраста. М.: Медицина; 1976.
Weinberg GD, Matalon TA, Brunner MC, et al. Bleeding stomal varices: treatment with a transjugular intrahepatic portosystemic shunt in two pediatric patients. J Vasc Intervent Radiol. 2001;6:233-236.
Bianchi A. Longitudinal intestinal lengthening and tailoring: results in 20 children. J R Soc Med. 1997;90:429-432.
Дмитриева О.А. Судебно-медицинская оценка повреждений аноректальной области и прямой кишки при насильственных действиях сексуального характера. Судебно-медицинская экспертиза. 2011;54(2):23-26.
Подкаменев В.В. Хирургические болезни у детей. М.; 2015.
Hendly P.O. Enhanced recovery after Surgery Study group. Determinants of outcome after colorectal resection within an enhanced programme. Br J Surg. 2009;96:197-205.
Разумовский А.Ю., Дронов А.Ф. Детская хирургия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.
Филипс Р.К.С. Колоректальная хирургия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
Keighley MRB, Williams NS. (eds). Intestinalfistula. In: Surgery of the anus, rectum and colon. London: W.B. Saunders; 1993.
Юнусов Д.И., Миронов П.И., Александрович Ю.С. Прогностическая ценность шкал оценки тяжести состояния детей с сочетанной травмой. Детская хирургия. 2017;4:207-10.
Поддубный И.В., Трунов В.О., Козлов М.Ю., Щербакова О.В., Мордвин П.А., Манукян С.Р. Эндохирургическое лечение выпадения прямой кишки у детей. Детская хирургия. 2017;4:238-40.
Басс И.М., Ситковский Н.Б. Заболевания и повреждения прямой кишки у детей. М.: Медицина; 1968.
Аминев А.М. В кн.: Многотомное руководство по хирургии. М.; 1960; Т. 7: 533-536.
Долецкий С.Я. Хирургия. 1962;6:3-10.
Scott JH, Swenson O, Fischer J. Some comments on the surgical treatment of imperforate anus. Am J Surg. 1960;99(2):137-143.
Pamela MC, Michael W, Martin SK, Adam MV. Traumatic colorectal injuries in children. J Pediatr Sur. 2017;52(10):1625-1627.
Теремханов К.Т., Дерягин Л.Е., Пятибрат Е.Д. Физиологические особенности полового развития в пубертатном периоде у подростков, матери которых пережили высокий риск террористической угрозы. Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2023;31(1):19-28.
Archibong A.E. Anorectal trauma in children. Cent at J Med. 2000;46(4):93-96.
Samuk J, Steiner L, Feigin E, et al. Anorectal injuries in children: a 20-year experience in two centers. Pediatr Surg Jut. 2015;31(9):815-819.
Ахмедова Э.И. Наблюдение за детьми периода новорожденности в детской поликлинике. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2022;1:81-90.
Geist RF. Sexually related trauma. Emerg Med Clin North Am. 1988;6(3):439-66.

Закрыть метаданные