
Эффективность и безопасность применения Кортексина в качестве дополнительной терапии у пациентов с депрессивным расстройством
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):92-96.
DOI: 10.17116/jnevro202612602192
Прочитано: 1563 раза
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение эффективности и безопасности Кортексина в качестве дополнительной терапии у пациентов с депрессивным расстройством.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 98 пациентов (56 женщин и 42 мужчины, средний возраст 44,0 (36,0; 52,0) года), которые были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=48) получала базовое антидепрессивное лечение и Кортексин внутримышечно в дозе 10 мг 1 раз в сутки (утром) в течение 10 дней, 2-я группа (n=50) — только базовое антидепрессивное лечение. В рамках трех визитов (начало лечения, 14-й и 28-й дни) анализировали тяжесть депрессии и ее динамику в процессе терапии (шкала Монтгомери—Асберга для оценки депрессии (MADRS)), оценивали социальное функционирование (шкала социальной адаптации (SASS)), эффективность лечения (шкала CGI с оценкой динамики изменения состояния на 2-й и 4-й неделях терапии), регистрировали нежелательные явления (шкала оценки побочных явлений (UKU)).
РЕЗУЛЬТАТЫ
На визите 2 отмечались значительное уменьшение выраженности депрессии (шкала MADRS), повышение качества жизни больных депрессивным расстройством (шкала SASS) и снижение нежелательных явлений (шкала UKU) со значимыми различиями между группами (p=0,001). На момент завершения исследования значимо большая часть пациентов основной группы расценивали улучшение от проведенной терапии как «значительное» и «существенное» (p=0,001).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение Кортексина в качестве дополнительной терапии у пациентов с депрессивным расстройством является эффективным и безопасным. Комбинированная терапия антидепрессантами и Кортексином превосходит монотерапию антидепрессантами в отношении терапевтического ответа, качества жизни, связанного со здоровьем. Также продемонстрирован более благоприятный профиль безопасности в случае сочетанного применения антидепрессантов и Кортексина.
Ключевые слова
- депрессивное расстройство
- антидепрессанты
- Кортексин
- эффективность
- безопасность
- качество жизни
Дата поступления: 29.01.2026
Дата принятия в печать: 06.02.2026
Дата публикации: 05.03.2026
- Trivedi MH. Major depressive disorder in primary care: strategies for identification. J Clin Psychiatry. 2020;81(2):UT17042BR1C. https://doi.org/10.4088/JCP.UT17042BR1C
- Jakobsen JC, Gluud C, Kirsch I. Should antidepressants be used for major depressive disorder? BMJ evidence-based med. 2020;25(4):130-136. https://doi.org/10.1136/bmjebm-2019-111238
- Lee B, Wang Y, Carlson SA, et al. National, state-level, and county-level prevalence estimates of adults aged ≥18 years self-reporting a lifetime diagnosis of depression — United States, 2020. MMWR Morb mortal wkly rep. 2023;72(24):644-650. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7224a1
- Krystal JH, Kavalali ET, Monteggia LM. Ketamine and rapid antidepressant action: new treatments and novel synaptic signaling mechanisms. Neuropsychopharmacology. 2024;49(1):41-50. https://doi.org/10.1038/s41386-023-01629-w
- Edinoff AN, Fort JM, Woo JJ, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and clozapine: clinically relevant interactions and considerations. Neurol Int. 2021;13(3):445-463. https://doi.org/10.3390/neurolint13030044
- Thase ME. Preventing relapse and recurrence of depression: a brief review of therapeutic options. CNS Spectr. 2016;11(S15):12-21. https://doi.org/10.1017/s1092852900015212
- Hillhouse TM, Porter JH. A brief history of the development of antidepressant drugs: from monoamines to glutamate. Exp clin psychopharmacol. 2015;23(1):1-21. https://doi.org/10.1037/a0038550
- Akil H, Gordon J, Hen R, et al. Treatment resistant depression: a multi-scale, systems biology approach. Neurosci biobehav rev. 2018;84:272-288. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.08.019
- Capuron L, Castanon N. Role of inflammation in the development of neuropsychiatric symptom domains: evidence and mechanisms. Curr top behav neurosci. 2016;31:31-44. https://doi.org/10.1007/7854_2016_14
- Maydych V. The interplay between stress, inflammation, and emotional attention: Relevance for depression. Front Neurosci. 2019;13:1-8. https://doi.org/10.3389/fnins.2019.00384
- Hammar Å, Ardal G. Cognitive functioning in major depression — a summary. Front hum neurosci. 2009;3:1-7. https://doi.org/10.3389/neuro.09.026.2009
- Kajumba MM, Kakooza-Mwesige A, Nakasujja N, et al. Treatment-resistant depression: molecular mechanisms and management. Mol Biomed. 2024;17;5(1):43. https://doi.org/10.1186/s43556-024-00205-y
- Crupi R, Impellizzeri D, Cuzzocrea S. Role of metabotropic glutamate receptors in neurological disorders. Front mol neurosci. 2019;12:20. https://doi.org/10.3389/fnmol.2019.00020
- Shirayama Y, Chen AC, Nakagawa S. Brain-derived neurotrophic factor produces antidepressant effects in behavioral models of depression. J Neurosci. 2002;22:3251-3261.
- Castrén E, Võikar V, Rantamäki T. Role of neurotrophic factors in depression. Current Opin Pharmacol. 2007;7:18-21. https://doi.org/10.1016/j.coph.2006.08.009
- Duman RS, Monteggia LM. A Neurotrophic Model for Stress-Related Mood Disorders. Biological Psychiatry.2006;12:1116-1127. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.02.013
- Hamidi M, Drevets WC, Price JL. Glial reduction in amygdale in major depressive disorder is due to oligodendrocytes. Biol Psychiat. 2004;55:563-569. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2003.11.006
- Кучаева А.В., Семенихин Д.Г., Карпов А.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата Кортексин в качестве дополнительной терапии для купирования холинолитических побочных эффектов у пациентов, страдающих рекуррентной депрессией и получающих стабильные дозы антидепрессантов. Психиатрия и психофармакотерапия. 2013;4:42-46.
- Журавлева Л.В., Ширяев О.Ю., Бурков О.М. Терапия Кортексином аффективных и когнитивных расстройств у больных органическим поражением ЦНС. Terra Medica Nova. 2005;1:1-3.
- Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Читлова В.В. Новое средство в арсенале терапии астенических депрессий (опыт исследования эффективности препарата Кортексин. Психиатрия и психофармакотерапия. 2012;4:13-17.
- Гомазков О.А. Кортексин: молекулярные механизмы и мишени нейропротективной активности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(8):99-104. https://doi.org/10.17116/jnevro20151158199-104
- Степаничев М.Ю., Онуфриев М.В., Перегуд Д.И. и др. Влияние препарата Кортексин® на свободнорадикальное окисление и воспалительные процессы у крыс с нормальным и ускоренным старением. Нейрохимия. 2018;35(2):187-198. https://doi.org/10.1134/S1819712418020113
- Кузнецова Е.Б., Селиванова Ю.В., Гербер А.В. Оценка эффективности препарата Кортексин в сочетании с использованием приложения «Афазиям.Нет» в коррекции речевых нарушений у пациентов с острым инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(11):147-151. https://doi.org/10.17116/jnevro2024124111147
- Узбеков М.Г., Шихов С.Н., Крюков В.В. и др. Влияние антидепрессивной терапии на уровень мозгового нейротрофического фактора в сыворотке крови больных меланхолической депрессией: пилотное исследование. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025;2(127):5-14. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-2(127)-5-14
- Montgomery SA, Åsberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry. 1979;134:382-389.
- Bosc M, Dubini A, Polin V. Development and validation of a social functioning scale, the Social Adaptation Self-evaluation Scale. Eur Neuropsychopharmacol. 1997;7 Suppl 1:S57-70; discussion S71-73. https://doi.org/10.1016/s0924-977x(97)00420-3
- Guy W. EDCEU Assessment Manual for Psychopharmacology — Revised (DHEW Publ No ADM 76-338). Rockville, MD, U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration, NIMH Psychopharmacology Research Branch, Division of Extramural Research Programs. 1976;534-537.
- Malhi GS, Mann JJ, Depression. Lancet. 2018;392(10161):2299-2312. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31948-2
- Jakobsen JC, Gluud C, Kirsch I. Should antidepressants be used for major depressive disorder? BMJ Evid based med. 2020;25(4):130. https://doi.org/10.1136/bmjebm-2019-111238
- Mojtabai R, Amin-Esmaeili M, Spivak S, et al. Remission and treatment augmentation of depression in the United States. J Clin Psychiatry. 2021;82(6):21m13988. https://doi.org/10.4088/JCP.21m13988
- van Eijndhoven PFP, Bartholomeus J, Möbius M, et al. A randomized controlled trial of a standard 4-week protocol of repetitive transcranial magnetic stimulation in severe treatment resistant depression. J Affect Disord. 2020;274:444-449.
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, et al. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006;163:1905-1917. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.11.1905
- Dunner DL, Rush AJ, Russell JM, et al. Prospective, long-term, multicenter study of the naturalistic outcomes of patients with treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2006;67:688-695. https://doi.org/10.4088/jcp.v67n0501
Рекомендуем статьи по данной теме:
Кортексин в комплексной терапии неврологических осложнений сахарного диабета 2 типа. (Результаты многоцентрового рандомизированного клинического исследования ДИАКОРТ).Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):101-112
Регламент проведения клинических испытаний программного обеспечения с использованием технологий искусственного интеллекта в лучевой диагностике. Опыт центра диагностики и телемедицины.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(1):69-77
Открытое наблюдательное исследование эффективности и переносимости быстрорастворимых форм ацеклофенака и нимесулида для перорального приема в терапии пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины (исследование АСТРА).Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):141-147
Опыт применения генозаместительной терапии препаратом Онасемноген абепарвовек у детей со спинальной мышечной атрофией в Москве.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(10-2):103-113
Ассоциации полиморфных вариантов CYP2C19*2, *17 с эффективностью и безопасностью сертралина у подростков с депрессивным эпизодом и суицидальными тенденциями.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(10-2):12-20
Эффективность и переносимость агомелатина (Вальдоксан) при лечении депрессии после перенесенного COVID-19 (исследование ТЕЛЕСФОР).Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(9):90-98
Опыт применения рибоциклиба в терапии метастатического рака молочной железы в региональном онкологическом диспансере.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(3):89-93
Эффективность и безопасность применения фонтурацетама при астении: систематический обзор и метаанализ.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(2):69-79
Выбор метода анестезии: сравнение методов анестезии в общей медицине и клинической стоматологии.Стоматология. 2025;104(1):76-80
Открытое наблюдательное исследование с ретроспективным анализом эффективности и переносимости ацеклофенака в лечении пациентов с острой неспецифической скелетно-мышечной болью в нижней части спины.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(12):99-105


