Дегенеративные заболевания позвоночника, включая боли в шее и пояснице, снижают трудоспособность и приводят к инвалидности, и их распространенность неуклонно растет.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение материалов клинических исследований, метаанализов и систематических обзоров, посвященных оценке результатов применения мануальной терапии у больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника, в том числе перенесших хирургическое лечение.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен поиск публикаций по выбранной теме в научных базах РИНЦ, PubMed, eLIBRARY.RU, ResearchGate. Поиск осуществляли по ключевым словам: позвоночник, мануальная терапия, дегенерация межпозвонкового диска, боли в пояснице, боли в шее.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Проанализировано 38 источников, в том числе 15 метаанализов и 21 систематический обзор. Выявлены способность мануальной терапии влиять на уровень острой и хронической боли (местной и проекционной), продолжительность без болевого периода, функциональное состояние больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника, в том числе с радикулопатией и после хирургического лечения. Имеются доказательства среднего качества (9 исследований, 1176 пациентов) позитивного влияния манипуляции и мобилизации на уровень вертебральной боли и двигательную активность позвоночника у больных с хронической болью в пояснице. Данные среднего качества свидетельствуют о том, что миофасциальный релиз более эффективен в купировании боли, чем контрольные методы лечения (ЛФК, имитация остеопатического манипулятивного лечения, физиотерапия). Имеются также доказательства среднего качества (47 РКИ, 2678 пациентов) эффективности мануальной терапии при шейной и поясничной радикулопатии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В обзоре представлены доказательства среднего и низкого качества, основанные на материалах проведенных метаанализов и систематических обзоров, о том, что использование методов мануальной терапии при дегенеративных заболеваниях позвоночника позволяет купировать острую и хроническую боль в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также уменьшать выраженность мышечно-скелетной и радикулярной боли. Мануальная терапия может быть эффективна в реабилитации больных, перенесших хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков.