Окислительный стресс и депрессия при болезни Паркинсона

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Саркопения как немоторный симптом болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):15-22

Факторы, влияющие на качество жизни пациентов при неврологических проявлениях постковидного синдрома. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):44-50

Нейропротективное действие Цитофлавина при лечении недоношенных новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):68-72

Ассоциация воспаления и синдрома хронической усталости при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):79-87

Особенности ЭЭГ у пациенток молодого возраста с депрессивными состояниями на разных этапах эндогенных психических заболеваний. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):100-103

Биоэлектрическая активность мозга на ранней и поздней клинических стадиях экспериментального моделирования болезни Паркинсона при применении гимантана. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):129-134

Повышение эффективности лечения больных с постинсультной афазией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(10):22-28

Диагностика и подходы к лечению сиалореи у пациентов с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(10):29-34

Определение показаний к проведению антиоксидантной терапии на этапе прегравидарной подготовки пациенток с ранними потерями плода в анамнезе. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(5):66-70

Влияние разных программ реабилитации на уровень тревоги и депрессии после хирургического лечения рака шейки матки на ранних стадиях. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(5):40-44

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение связи между маркерами окислительного стресса и депрессией у пациентов с диагнозом «болезнь Паркинсона», с акцентом влияния терапии на биохимические параметры.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование было включено 60 участников (26 женщин и 34 мужчины, средний возраст 65,13±0,84 года), которые получали Флувоксамин 100 мг/сут в качестве монотерапии (основная группа, n=30), либо комбинированную терапию (группа сравнения, n=30), включающую антиоксидантный препарат Цитофлавин и Флувоксамин 100 мг/сут. Контрольная группа состояла из 20 практически здоровых пожилых людей. С применением клинического, психометрического и статистического методов исследования оценивалась динамика симптомов депрессии и маркеров окислительного стресса у пациентов с диагнозом «болезнь Паркинсона» в течение трехмесячного курса лечения Флувоксамином и Цитофлавином.

РЕЗУЛЬТАТЫ

За 3 месяца терапии средний балл по шкале депрессии Гамильтона в основной группе уменьшился с 26,63±0,33 до 7,22±0,5 балла (p≤0,01), в группе сравнения – с 26,51±0,29 до 12,18±1,1 балла. По шкале HADS в основной группе средний бал уменьшился с 15,46±0,8 до 7,1±0,1 балла (p≤0,05), а в группе сравнения с 15,14±0,8 до 9,7±1,2 балла. У всех пациентов после проведенной терапии наблюдалось достоверное замедление процессов перекисного окисления липидов, увеличение концентрации ферментов-антиоксидантов, статистически достоверное (p<0,01) повышение концентрации восстановленного глутатиона с более значимым улучшением в основной группе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты сравнительного анализа эффективности лечения депрессии у пациентов с болезнью Паркинсона показали, что применение комбинации Флувоксамина и Цитофлавина обеспечивает более выраженный терапевтический эффект по сравнению с монотерапией Флувоксамином. Такие выводы подчеркивают необходимость интеграции комбинированных подходов в разработку новых стратегий лечения депрессивных состояний на основе персонализированной оценки клинической картины депрессивного расстройства и биомаркеров окислительного стресса.

Ключевые слова:

болезнь Паркинсона

депрессия

окислительный стресс

антиоксиданты

антидепрессанты

Цитофлавин

Флувоксамин

монотерапия

комбинированная терапия

Авторы:

Трофимова С.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0337-8784

Лукина Л.В.

ORCID: 0000-0001-8500-7268

Михайлов В.А.

ORCID: 0000-0002-7700-2704

Дубинина Е.Е.

ORCID: 0000-0003-1568-3994

Дата поступления:

04.08.2025

Дата принятия в печать:

03.09.2025

Список литературы:

Anderson G, Maes M. Neurodegeneration in Parkinson’s Disease: Interactions of Oxidative Stress, Tryptophan Catabolites and Depression with Mitochondria and Sirtuins. Mol Neurobiol. 2014;49(2):771-783. https://doi.org/10.1007/s12035-013-8554-z
Postuma RB, Berg D, Stern M, et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson’s disease. Mov Disord. 2015;30(12):1591-1601. https://doi.org/10.1002/mds.26424
Гончарова З.А., Рабаданова Е.А., Гельпей М.А. Немоторные симптомы болезни Паркинсона, их структура и влияние на качество жизни пациентов. Практическая медицина. 2015;90(5):111-115.
Braak H, Del Tredici K, Rüb U, et al. Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson’s disease. Neurobiology of Aging. 2003;24(2):197-211. https://doi.org/10.1016/s0197-4580(02)00065-9
Жукова И.А., Жукова Н.Г., Алифирова В.М., и др. Депрессия и другие немоторные проявления болезни Паркинсона. Клин. мед. 2017;95(5):419-424. https://doi.org/10.18821/0023-2149-2017-95-5-419-424
Lavrova AV, Gretskaya NM, Bezuglov VV. Role of Oxidative Stress in the Etiology of Parkinson’s Disease: Advanced Therapeutic Products. Russ J Bioorg Chem. 2021;47:980-996. https://doi.org/10.1134/S1068162021050307
Parkinson J. An Essay on the Shaking Palsy. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 2002;14(2):223-236. https://doi.org/10.1176/jnp.14.2.223
Хедр Э.М., Абдельрахман А.А., Эльсероги Ю. и др. Депрессия и тревожность у пациентов с болезнью Паркинсона: частота, факторы риска и влияние на качество жизни. Египетский журнал неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020;56:116. https://doi.org/10.1186/s41983-020-00253-5
Nassif DV, Pereira JS. Fatigue in Parkinson’s disease: concepts and clinical approach. Psychogeriatrics. 2018;18(2):143-150. https://doi.org/10.1111/psyg.12302
Левин О.С., Артемьев Д.В., Бриль Е.В., и др. Болезнь Паркинсона: современные подходы к диагностике и лечению. Практическая медицина. 2017;1(1(102)):45-51.
Жукова Н.Г., Матвеева М.В., Казанцева П.Е., и др. Саркопения как немоторный симптом болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(9):15-22. https://doi.org/10.17116/jnevro202412409115
Федорова Н.В., Мирецкая А.В. Аффективные расстройства при болезни Паркинсона. Психические расстройства в общей медицине. 2009;02:36-39.
Starkstein SE, Brockman S. Depression in Parkinson’s disease. Mov Disord Clin Pract. 2017;4(4):470-477. https://doi.org/10.1002/mdc3.12507
Иванов М.В., Дубинина Е.Е., Незнанов Н.Г., и др. Окислительный стресс в психиатрии и неврологии. СПб.: ФГБУ «Санкт- Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева», 2016.
Трегубова И.А., Косолапов В.А., Спасов А.А. Антиоксиданты: современное состояние и перспективы. Успехи физиологических наук. 2012;43(1):75-94.
Lang UE, Borgwardt S. Molecular mechanisms of depression: perspectives on new treatment strategies. Cell. Physiol. 2013;31(6):761-777. https://doi.org/10.1159/000350094
Dooneief G, et al. An estimate of the incidence of depression in idiopathic Parkinson’s disease. Parkinsons Dis. 2015:305-307.
Костюк В.А., Потапович А.И., Ковалева З.В. Простой чувствительный метод для определения активности супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина. Вопросы медицинской химии. 1990;36:2:88-91.
Васенина ЕЕ., Левин О.С. Окислительный стресс в патогенезе нейродегенеративных заболеваний: возможности терапии. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2013;(3-4):39-46.
Долженко М.Н. Депрессивные и тревожные расстройства в кардиологии: возможности комбинированной терапии антидепрессантом и антигипоксантом. Новости медицины и фармации. 2013;14(465):10-12.
Гаврилов В.Б., Гаврилов А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой. Вопр мед химии. 1987;1:118-22.
Beutler E. Red cell metabolism. New York; London, 1975:89-90.
Чернышов В.П. Определение восстановленного и окисленного глутатиона в эритроцитах беременных женщин. Лаб. дело. 1983;3:31-33.
Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: Onset, Progression and Mortality. Neurology. 1967;17(5):427-442. https://doi.org/10.1212/WNL.17.5.427
Третьякова Е.Е., Масалева И.О. Депрессивные расстройства при болезни Паркинсона. Возможности их коррекции. Международный научно-исследовательский журнал. 2016;2(44). https://doi.org/10.18454/IRJ.2016.44.013
Путилина М.В., Теплова Н.В. Возможные перспективы комбинированного назначения антидепрессантов и антиоксидантов у пациентов неврологического профиля. Медицинский совет. 2023;17(21):80-87. https://doi.org/10.21518/ms2023-376
Дубинина Е.Е. Продукты метаболизма кислорода в функциональной активности клеток (жизнь и смерть, созидание и разрушение). Физиологические и клинико-биохимические аспекты. СПб.: Издательство Медицинская пресса. 2006.
Трофимова С.А., Балунов О.А., Дубинина Е.Е. Перспективы лечения больных, перенесших ишемический инсульт: место и роль цитофлавина. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(6):49-53.
Ещенко НД. Биохимия психических и нервных болезней. Избранные разделы: Учебное пособие. СПб.: Изд-во С.-Петербургского ун-та. 2004.
Гончарова З.А., Колмакова Т.С, Оксенюк О.С. и др. Мультипараметрическая оценка биохимических маркеров крови при болезни Паркинсона. Практическая медицина. 2018;10:87-91. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2018-10-87-91
Трофимова С.А., Балунов О.А., Дубинина Е.Е. Окислительный стресс и постинсультная депрессия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(7):44-49. https://doi.org/10.17116/jnevro202012007144
Трофимова С.А., Дубинина Е.Е., Балунов О.А., и др. Влияние лекарственных препаратов, используемых при лечении больных с последствиями ишемического инсульта, на процессы свободно-радикального окисления в модельных системах. Клиническая фармакология и терапия. 2015;24(4):34-37.
Lavrova AV, Gretskaya NM, Bezuglov VV. Role of Oxidative Stress in the Etiology of Parkinson’s Disease: Advanced Therapeutic Products. Russ J Bioorg Chem. 2021;47:980-996. https://doi.org/10.1134/S1068162021050307
Ахмадеева Г.Н., Магжанов Р.В., Таюпова Г.Н., и др. Депрессия и тревожность при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(1-2):54-58. https://doi.org/10.17116/jnevro20171171254-58
Нодель М.Р. Болезнь Паркинсона: фокус на нейропсихиатрические нарушения. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;3:205-211. https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2020-205-211
Трегубова И.А., Косолапов В.А., Спасов А.А. Антиоксиданты: Современное состояние и перспективы. Успехи физиологических наук. 2012;43(1):75-94.
Бакулева Н.И., Земсков А.М., Ливенцева Д.В., и др. Актуальные вопросы современных подходов фармакологической терапии тревоги и депрессии: сочетание антиоксидантного и антидепрессивного лечебного воздействия (обзор литературы). Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024;12(2):295-302. https://doi.org/10.23888/HMJ2024122295-302

Закрыть метаданные