
Селективная нейродегенерация при болезни Паркинсона
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):23-31.
DOI: 10.17116/jnevro202612602123
Прочитано: 1532 раза
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Комплексный анализ современных данных о селективной нейродегенерации дофаминергических нейронов черной субстанции при болезни Паркинсона. Особое внимание уделено генетическим, средовым и патологическим факторам, включая α-синуклеин, митохондриальную дисфункцию, дисрегуляцию кальция, ось «кишечник—мозг», уровень мочевой кислоты, стресс и социально-экономические влияния. Также рассматриваются актуальные достижения в диагностике и терапии, направленные на замедление прогрессирования заболевания.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обзорная статья основана на систематизированном анализе публикаций (2020—2025 гг.) из баз данных PubMed, Scopus, Cochrane, MedLine и Google Scholar. Включены рецензируемые исследования по селективной нейродегенерации дофаминергических нейронов черной субстанции при болезни Паркинсона, охватывающие генетические, средовые и патологические факторы, диагностические и терапевтические подходы, включая исследования с пациентами и контрольными группами, а также доклинические модели. Исключены нерецензируемые материалы, работы без методологии, несоответствующие теме или временному критерию (до 2020 г.), кроме базовых источников.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Обзор показал, что селективная нейродегенерация дофаминергических нейронов в черной субстанции является ключевым механизмом болезни Паркинсона, обусловленным множеством факторов — от генетической предрасположенности и митохондриальной дисфункции до патологической агрегации α-синуклеина, кальциевого дисбаланса, изменения микробиоты и психологического стресса. Ранняя диагностика затруднена, однако новые биомаркеры и методы нейровизуализации позволяют выявлять болезнь до клинической манифестации. Современные терапевтические подходы ориентированы на модификацию течения заболевания, включая нейропротекцию, таргетные терапии и клеточные технологии. Интеграция мультидисциплинарных данных и развитие персонализированной медицины считаются перспективными направлениями в борьбе с нейродегенерацией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Болезнь Паркинсона представляет собой многофакторное нейродегенеративное заболевание, при котором селективная нейродегенерация дофаминергических нейронов в черной субстанции играет ключевую роль. Современные данные подчеркивают значимость ранней диагностики и развитие модифицирующих терапий, направленных на основные патогенетические механизмы. Интеграция молекулярных, клинических и социально-экономических аспектов является перспективным направлением для персонализированного подхода к лечению и улучшению прогноза пациентов.
Ключевые слова
- болезнь Паркинсона
- нейродегенерация
- дофаминергические нейроны
- черная субстанция
- α-синуклеин
- митохондриальная дисфункция
- микробиота кишечника
- биомаркеры
- генетические факторы
- терапевтические стратегии
Дата поступления: 13.08.2025
Дата принятия в печать: 20.09.2025
Дата публикации: 05.03.2026
- Marzouk NH, Rashwan HH, El-Hadidi M, et al. Proinflammatory and GABA eating bacteria in Parkinson’s disease gut microbiome from a meta-analysis prospective. NPJ Parkinsons Dis. 2025;11(1):145. https://doi.org/10.1038/s41531-025-00950-z
- Катунина Е.А., Залялова З.А., Похабов Д.В. и др. Творчество и креативность при болезни Паркинсона: загадочные эффекты дофамина. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(4):13-20. https://doi.org/10.17116/jnevro202512504113
- Fan HH, Hou NN, Zhang DL, et al. Substantia nigra and blood gene signatures and biomarkers for Parkinson’s disease from integrated multicenter microarray-based transcriptomic analyses. Front Aging Neurosci. 2025;17:1540830. https://doi.org/10.3389/fnagi.2025.1540830
- Stocchi F, Bravi D, Emmi A, et al. Parkinson disease therapy: current strategies and future research priorities. Nature Reviews Neurology. 2024;20(12):695-707. https://doi.org/10.1038/s41582-024-01034-x
- Юсупов Ф.А., Ыдырысов И.Т., Абдыкадыров М.Ш. и др. Возрастные и гендерные аспекты болезни Паркинсона. Клиническая медицина. 2025;103(1):13-22. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2025-103-1-13-22
- Schuler M, Gerwert G, Mann M, et al. Alpha-synuclein misfolding as a fluid biomarker for Parkinson’s disease and synucleinopathies measured with the iRS platform. Brain. 2024;24312694. https://doi.org/10.1101/2024.09.02.24312694
- Ghanta MK, Elango P. Current Therapeutic Strategies and Perspectives for Neuroprotection in Parkinson’s Disease. Current Pharmaceutical Design. 2020;26(37):4738-4746. https://doi.org/10.2174/1381612826666200217114658
- Barzilai A, Melamed E. Molecular mechanisms of selective dopaminergic neuronal death in Parkinson’s disease. Trends Mol Med. 2003;9(3):126-132. https://doi.org/10.1016/s1471-4914(03)00020-0
- Jiao F, Meng L, Du K, et al. The autophagy-lysosome pathway: a potential target in the chemical and gene therapeutic strategies for Parkinson’s disease. Neural Regen Res. 2025;20(1):139-158. https://doi.org/10.4103/NRR.NRR-D-23-01195
- Bougea A. Some Novel Therapies in Parkinson’s Disease: A Promising Path Forward or Not Yet? A Systematic Review of the Literature. Biomedicines. 2024;12(3):549. https://doi.org/10.3390/biomedicines12030549
- Harraz MM. Selective dopaminergic vulnerability in Parkinson’s disease: new insights into the role of DAT. Front Neurosci. 2023;17:1219441. https://doi.org/10.3389/fnins.2023.1219441
- Trevisan L, Gaudio A, Monfrini E, et al. Genetics in Parkinson’s disease, state-of-the-art and future perspectives. Br Med Bull. 2024;149(1):60-71. https://doi.org/10.1093/bmb/ldad035
- Leonard HL. Novel Parkinson’s Disease Genetic Risk Factors Within and Across European Populations. Front Neurosci. 2025;24319455. https://doi.org/10.1101/2025.03.14.24319455
- Lucchesi M, Biso L, Bonaso M, et al. Mitochondrial Dysfunction in Genetic and Non-Genetic Parkinson’s Disease. Int J Mol Sci. 2025;26(9):4451. https://doi.org/10.3390/ijms26094451
- Luo Y, Hoffer A, Hoffer B, et al. Mitochondria: A Therapeutic Target for Parkinson’s Disease? International Journal of Molecular Sciences. 2015;16(9):20704-20730. https://doi.org/10.3390/ijms160920704
- Yaribash S, Mohammadi K, Sani MA. Alpha-Synuclein Pathophysiology in Neurodegenerative Disorders: A Review Focusing on Molecular Mechanisms and Treatment Advances in Parkinson’s Disease. Cell Mol Neurobiol. 2025;45(1):30. https://doi.org/10.1007/s10571-025-01544-2
- Srinivasan E, Chandrasekhar G, Chandrasekar P, et al. Alpha-Synuclein Aggregation in Parkinson’s Disease. Front Med. 2021;8:736978. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.736978
- Zampese E, Surmeier DJ. Calcium, Bioenergetics, and Parkinson’s Disease. Cells. 2020;9(9):2045. https://doi.org/10.3390/cells9092045
- Grotewold N, Albin RL. Update: Protective and risk factors for Parkinson disease. Parkinsonism Relat Disord. 2024;125:107026. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2024.107026
- Nalls MA, Blauwendraat C, Vallerga CL, et al. Identification of novel risk loci, causal insights, and heritable risk for Parkinson’s disease: a meta-analysis of genome-wide association studies. Lancet Neurol. 2019;18(12):1091-1102. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30320-5
- Koziorowski D, Figura M, Milanowski ŁM, et al. Mechanisms of Neurodegeneration in Various Forms of Parkinsonism—Similarities and Differences. Cells. 2021;10(3):656. https://doi.org/10.3390/cells10030656
- Fields CR, Bengoa-Vergniory N, Wade-Martins R. Targeting Alpha-Synuclein as a Therapy for Parkinson’s Disease. Frontiers in Molecular Neuroscience. 2019;12:299. https://doi.org/10.3389/fnmol.2019.00299
- Morris HR, Spillantini MG, Sue CM, et al. The pathogenesis of Parkinson’s disease. Lancet. 2024;403(10423):293-304. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01478-2
- Seifar F, Dinasarapu AR, Jinnah HA. Uric Acid in Parkinson’s Disease: What Is the Connection? Mov Disord. 2022;37(11):2173-2183. https://doi.org/10.1002/mds.29209
- Huang TT, Hao DL, Wu BN, et al. Uric acid demonstrates neuroprotective effect on Parkinson’s disease mice through Nrf2-ARE signaling pathway. Biochemical and Biophysical Research Communications. 2017;493(4):1443-1449. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2017.10.004
- Romano S, Wirbel J, Ansorge R, et al. Machine learning-based meta-analysis reveals gut microbiome alterations associated with Parkinson’s disease. Nat Commun. 2025;16(1):4227. https://doi.org/10.1038/s41467-025-56829-3
- Chen R, Gu X, Wang X. α-Synuclein in Parkinson’s disease and advances in detection. Clin Chim Acta. 2022;529:76-86. https://doi.org/10.1016/j.cca.2022.02.006
- Aboelzahab YH, Bojmehrani A, Ahmed YE, et al. Psychological stress associated with prognostic uncertainties in recently diagnosed Parkinson’s disease patients: A qualitative study. PLoS One. 2025;20(3):e0319576. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0319576
- Xia D, Xiong M, Yang Y, et al. Chronic stress induces depression-like behaviors and Parkinsonism via upregulating α-synuclein. NPJ Parkinsons Dis. 2025;11(1):139. https://doi.org/10.1038/s41531-025-00998-x
- Najafi F, Mansournia MA, Abdollahpour I, et al. Association between socioeconomic status and Parkinson’s disease: findings from a large incident case-control study. BMJ Neurol Open. 2023;5(1):e000386. https://doi.org/10.1136/bmjno-2022-000386
- Bastioli G, Piccirillo S, Graciotti L, et al. Calcium Deregulation in Neurodegeneration and Neuroinflammation in Parkinson’s Disease: Role of Calcium-Storing Organelles and Sodium-Calcium Exchanger. Cells. 2024;13(15):1301. https://doi.org/10.3390/cells13151301
- Madelung CF, Løkkegaard A, Fuglsang SA, et al. High-resolution mapping of substantia nigra in Parkinson’s disease using 7 tesla magnetic resonance imaging. NPJ Parkinsons Dis. 2025;11(1):113. https://doi.org/10.1038/s41531-025-00972-7
- Юсупов Ф.А., Юлдашев А.А., Абдыкадыров М.Ш. и др. Влияние мочевой кислоты на прогрессирование болезни Паркинсона: миф или реальность? Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(7):7-14. https://doi.org/10.17116/jnevro20251250717
- Segura-Aguilar J, Paris I. Mechanisms of Dopamine Oxidation and Parkinson’s Disease. In: Kostrzewa, R.M. (eds) Handbook of Neurotoxicity. Springer, Cham. 2022;1433-1468. https://doi.org/10.1007/978-3-031-15080-7_16
- Shchaslyvyi AY, Antonenko SV, Telegeev GD. Comprehensive Review of Chronic Stress Pathways and the Efficacy of Behavioral Stress Reduction Programs (BSRPs) in Managing Diseases. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2024;21(8):1077. https://doi.org/10.3390/ijerph21081077
- Sun L, Zhang M, Zhao J, et al. The human gut microbiota and uric acid metabolism: genes, metabolites, and diet. Crit Rev Food Sci Nutr. 2025;11:1-21. https://doi.org/10.1080/10408398.2025.2475238
- Rowland I, Gibson G, Heinken A, et al. Gut microbiota functions: metabolism of nutrients and other food components. European Journal of Nutrition. 2017;57(1):1-24. https://doi.org/10.1007/s00394-017-1445-8
- Lin L, Zhang J. Role of intestinal microbiota and metabolites on gut homeostasis and human diseases. BMC Immunology. 2017;18(1):2. https://doi.org/10.1186/s12865-016-0187-3
- Burbulla LF, Song P, Mazzulli JR, et al. Dopamine oxidation mediates mitochondrial and lysosomal dysfunction in Parkinson’s disease. Science. 2017;357(6357):1255-1261. https://doi.org/10.1126/science.aam9080
- Li J, Zhang M, Yu CQ, et al. Early diagnosis of Parkinson’s disease: biomarker study. Front Aging Neurosci. 2025;17:1495769. https://doi.org/10.3389/fnagi.2025.1495769
- Xiromerisiou G, Boura I, Barmpounaki E, et al. The Utilization and Impact of Dopamine Transporter Imaging in Diagnosing Movement Disorders at a Tertiary Care Hospital in Greece. Biomedicines. 2025;13(4):970. https://doi.org/10.3390/biomedicines13040970
- He N, Chen Y, LeWitt PA, et al. Application of Neuromelanin MR Imaging in Parkinson Disease. J Magn Reson Imaging. 2023;57(2):337-352. https://doi.org/10.1002/jmri.28414
- Yao J, Huang T, Tian Y, et al. Early detection of dopaminergic dysfunction and glymphatic system impairment in Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2024;127:107089. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2024.107089
- Fu J, Chen H, Xu C, et al. Harnessing routine MRI for the early screening of Parkinson’s disease: a multicenter machine learning study using T2-weighted FLAIR imaging. Insights Imaging. 2025;16(1):92. https://doi.org/10.1186/s13244-025-01961-3
- Brooks DJ. Imaging Approaches to Parkinson Disease. Journal of Nuclear Medicine. 2010;51(4):596-609. https://doi.org/10.2967/jnumed.108.059998
- Räty V, Kuusimäki T, Majuri J, et al. Stability and Accuracy of a Diagnosis of Parkinson Disease Over 10 Years. Neurology. 2025;104(9):e213499. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000213499
- Atik A, Stewart T, Zhang J. Alpha-Synuclein as a Biomarker for Parkinson’s Disease. Brain Pathol. 2016;26(3):410-418. https://doi.org/10.1111/bpa.12370
- Skrahin A, Horowitz M, Istaiti M, et al. GBA1-Associated Parkinson’s Disease Is a Distinct Entity. Int J Mol Sci. 2024;25(13):7102. https://doi.org/10.3390/ijms25137102
- Raig ND, Surridge KJ, Sanz-Murillo M, et al. Type II kinase inhibitors that target Parkinson’s disease-associated LRRK2. Sci Adv. 2025;11(23):eadt2050. https://doi.org/10.1126/sciadv.adt2050
- Lecht S, Lahiani A, Klazas M, et al. Rasagiline Exerts Neuroprotection towards Oxygen-Glucose-Deprivation/Reoxygenation-Induced GAPDH-Mediated Cell Death by Activating Akt/Nrf2 Signaling. Biomedicines. 2024;12(7):1592. https://doi.org/10.3390/biomedicines12071592
- Ribeiro RP, Moreira EL, Santos DB, et al. Probucol affords neuroprotection in a 6-OHDA mouse model of Parkinson’s disease. Neurochem Res. 2013;38(3):660-668. https://doi.org/10.1007/s11064-012-0965-0
- Soni R, Sharma N, Shah JS, et al. Chlorogenic acid as a neuroprotectant. In Coffee in Health and Disease Prevention. Edited by: Preedy VR, Patel VB. Academic Press. 2025;699-716. https://doi.org/10.1016/b978-0-443-13868-3.00026-0
- Satoh T, Trudler D, Oh C-K, et al. Potential Therapeutic Use of the Rosemary Diterpene Carnosic Acid for Alzheimer’s Disease, Parkinson’s Disease, and Long-COVID through NRF2 Activation to Counteract the NLRP3 Inflammasome. Antioxidants. 2022;11(1):124. https://doi.org/10.3390/antiox11010124
- Mirza FJ, Zahid S, Holsinger RMD. Neuroprotective Effects of Carnosic Acid: Insight into Its Mechanisms of Action. Molecules. 2023;28(5):2306. https://doi.org/10.3390/molecules28052306
- Fields CR, Bengoa-Vergniory N, Wade-Martins R. Targeting Alpha-Synuclein as a Therapy for Parkinson’s Disease. Front Mol Neurosci. 2019;12:299. https://doi.org/10.3389/fnmol.2019.00299
- Buck AC, Maarman GJ, Dube A, et al. Mitochondria targeted nanoparticles for the treatment of mitochondrial dysfunction-associated brain disorders. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2025;12:13. https://doi.org/10.3389/fbioe.2025.1563701
- Sharma C, Kim S, Eo H, et al. Recovery of the injured neural system through gene delivery to surviving neurons in Parkinson’s disease. Neural Regen Res. 2025;20(10):2855-2861. https://doi.org/10.4103/NRR.NRR-D-24-00724
- Zhao J, Xu Q. Emerging Restorative Treatments for Parkinsons Disease: Manipulation and Inducement of Dopaminergic Neurons from Adult Stem Cells. CNS & Neurological Disorders — Drug Targets. 2011;10(4):509-516. https://doi.org/10.2174/187152711795563921
- Comini G, Dowd E. A systematic review of progenitor survival and maturation in Parkinsonian models. Neural Regen Res. 2025;20(11):3172-3178. https://doi.org/10.4103/NRR.NRR-D-24-00894
- Serva SN, Bernstein J, Thompson JA, et al. An update on advanced therapies for Parkinson’s disease: From gene therapy to neuromodulation. Frontiers in Surgery. 2022;9:863921. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.863921
Рекомендуем статьи по данной теме:
Итоги научно-практической конференции с международным участием «Неврология XXI века: актуальные вопросы, достижения и инновации». 26—27 марта 2026 года, Санкт-Петербург.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):133-137
Этические и клинические аспекты генетического анализа при нейродегенеративных заболеваниях.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):15-21
Кофеин как модулятор нейродегенеративных процессов: молекулярные мишени, дозозависимые эффекты и влияние генетического полиморфизма.Профилактическая медицина. 2026;29(5):85-90
Болезнь Альцгеймера: диагностические критерии и их эволюция.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):29-39
Патофизиологические и нейробиологические основы развития депрессии при болезни Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(1):7-12
Нейрогенез при нейродегенерации: мультифакторная регуляция, механизмы нарушения и терапевтические стратегии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):14-21
Патоморфологические признаки возрастных изменений головного мозга у нечеловекообразных приматов.Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2025;43(4-2):143-149
Ось «мозг—кишечник—микробиом» при болезни Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(11-2):18-23
Комплексное исследование биомаркеров болезни Альцгеймера в плазме крови и цереброспинальной жидкости.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(4-2):43-53
Биоэлектрическая активность мозга на ранней и поздней клинических стадиях экспериментального моделирования болезни Паркинсона при применении гимантана.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(9):129-134



