Сахарный диабет (СД) — одна из наиболее актуальных ключевых проблем современной медицины с неуклонно прогрессирующим ростом заболеваемости. Диабетическая полинейропатия (ДПН) является частым осложнением СД и приводит к снижению качества и продолжительности жизни пациентов, повышает риск инвалидизации. Особенно негативно на качество жизни влияет болевая форма ДПН. В статье обсуждаются современные представления о патогенезе ДПН, факторах риска, клинических проявлениях и методах диагностики ДПН. У большинства пациентов с ДПН имеются вегетативные нарушения, которые длительно протекают бессимптомно, однако наличие которых сопряжено с повышенной летальностью. В лечении ДПН важен комплексный подход, включающий как немедикаментозные методы лечения (диета, модификация образа жизни, физические упражнения), так и лекарственная терапия, направленная на коррекцию уровня глюкозы в крови и других факторов риска, механизмы развития и прогрессирования ДПН. К патогенетической терапии ДПН относятся применение альфа-липоевой кислоты (АЛК) и бенфотиамина, эффективность которых была показана в клинических исследованиях. Как универсальный антиоксидант АЛК является абсолютно безопасным препаратом с доказанной эффективностью при лечении болевой ДПН и может быть рекомендована к применению в клинической практике. В качестве симптоматической терапии используются адъювантные анальгетики, а именно препараты из группы противоэпилептических препаратов (габапентин, прегабалин) и антидепрессантов (дулоксетин). Знания врачей о проблеме диагностики и лечения ДПН позволят выявлять это заболевание на ранних стадиях и эффективно контролировать прогрессирование симптомов.