Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2026
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Матвеев И.А.

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Дмитриев А.В.

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Абраамян К.В.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2»

Липовой С.В.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Матвеев А.И.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Матренинских А.О.

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Послеоперационный перитонит. Эпидемиология, диагностика, оперативное лечение и его прогноз

Авторы:

Матвеев И.А., Дмитриев А.В., Абраамян К.В., Липовой С.В., Матвеев А.И., Матренинских А.О.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(6): 104‑111

DOI: 10.17116/hirurgia2025061104

Прочитано: 1766 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

POSTOPERATIVE PERITONITIS: EPIDEMIOLOGY, DIAGNOSIS, SURGICAL TREATMENT AND PROGNOSIS
POSTOPERATIVE PERITONITIS: EPIDEMIOLOGY, DIAGNOSIS, SURGICAL TREATMENT AND PROGNOSIS

Как цитировать:

Матвеев И.А., Дмитриев А.В., Абраамян К.В., Липовой С.В., Матвеев А.И., Матренинских А.О. Послеоперационный перитонит. Эпидемиология, диагностика, оперативное лечение и его прогноз. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(6):104‑111.
Matveev IA, Dmitriev AV, Abraamyan KV, Lipovoy SV, Matveev AI, Matreninskikh AO. Postoperative peritonitis: epidemiology, diagnosis, surgical treatment and prognosis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(6):104‑111. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia2025061104

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Ва­ку­ум-ас­сис­ти­ро­ван­ная ла­па­рос­то­мия в ле­че­нии рас­простра­нен­но­го пос­ле­опе­ра­ци­он­но­го пе­ри­то­ни­та у па­ци­ен­тов с он­ко­ло­ги­чес­ки­ми за­бо­ле­ва­ни­ями ор­га­нов брюш­ной по­лос­ти. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(4):53-60
Сов­ре­мен­ные под­хо­ды к ди­аг­нос­ти­ке кис­тоз­ных за­бо­ле­ва­ний лег­ких. Рес­пи­ра­тор­ная ме­ди­ци­на. 2025;(1):30-37
Пер­вич­ные на­ру­ше­ния син­те­за жел­чных кис­лот. До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2025;(1):71-90
Ком­би­ни­ро­ван­ное ле­че­ние па­ци­ен­тов с ос­трым мы­шеч­но-то­ни­чес­ким син­дро­мом по­яс­нич­ной ло­ка­ли­за­ции. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(3):70-77
Диаг­нос­ти­чес­кая эф­фек­тив­ность яд­ро­со­дер­жа­щих эрит­ро­ци­тов у ре­ани­ма­ци­он­ных па­ци­ен­тов не­ге­ма­то­ло­ги­чес­ко­го про­фи­ля (ме­та­ана­лиз). Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2025;(2):68-82
Ха­рак­те­рис­ти­ки, осо­бен­нос­ти ле­че­ния и гос­пи­таль­ная ле­таль­ность па­ци­ен­тов с ин­фар­ктом ми­окар­да 75 лет и стар­ше в Рос­сии по дан­ным ре­гис­тра РЕГИОН-ИМ. Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2025;(1):22-38
Ле­че­ние и про­фи­лак­ти­ка фар­ма­ко­ло­ги­чес­ки­ми пре­па­ра­та­ми син­дро­ма ише­мии-ре­пер­фу­зии при чрес­кож­ном ко­ро­нар­ном вме­ша­тельстве. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(2):191-200
Вли­яние гри­зе­офуль­ви­на на мик­ро­би­оту ки­шеч­ни­ка при ле­че­нии мик­рос­по­рии у де­тей из сельской мес­тнос­ти. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2025;(2):185-190
Ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния ор­га­нов ды­ха­ния в Ир­кут­ске в 2023 г. по дан­ным аутоп­сий. Ар­хив па­то­ло­гии. 2025;(2):37-42
Кли­ни­чес­кое наб­лю­де­ние пер­вич­но­го ги­пе­раль­дос­те­ро­низ­ма, вы­яв­лен­но­го во вре­мя бе­ре­мен­нос­ти: диф­фе­рен­ци­аль­ная ди­аг­нос­ти­ка, не­она­таль­ный прог­ноз. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2025;(2):98-104
Резюме / Abstract:

Послеоперационный перитонит остается редким, но опасным осложнением операций на желудочно-кишечном тракте. На основании анализа 35 источников литературы изучены эпидемиология, диагностика, лечение, прогноз послеоперационного перитонита. Послеоперационный перитонит — нечастое (от доли процента до 6—7%), но опасное осложнение с летальностью >30%. Пожилой возраст, коморбидный фон, нарушение герметизации пищеварительного тракта в проксимальных отделах, позднее выполнение первой релапаротомии служат главными факторами высокой летальности. Поздняя диагностика перитонита обусловлена отсутствием специфических признаков, а его симптомы объясняются особенностями течения послеоперационного периода операции и не связываются с развившимся осложнением. Ключевое звено терапии перитонита заключается в ликвидации источника перитонита или эффективном изолировании его от свободной брюшной полости, адекватной санации и дренировании брюшной полости. В оценке прогноза перитонита наибольшее значение имеют шкалы APACHEII и Мангеймский индекс перитонита (MPI). Признаком прогноза заболевания может быть время выполнения первой релапаротомии. Вопросы ранней диагностики послеоперационного перитонита остаются нерешенными, что определяет необходимость поиска причин позднего выполнения релапаротомии и связанной с ней высокой послеоперационной летальности.

Ключевые слова / Keywords:

послеоперационный перитонит
несостоятельность анастомоза
диагностика
лечение
результаты

Авторы / Authors:

Матвеев И.А.

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Дмитриев А.В.

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Абраамян К.В.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2»

Липовой С.В.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Матвеев А.И.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Матренинских А.О.

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Дата поступления:

22.08.2024

Дата принятия в печать:

26.09.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Симонян К.С. Перитонит. М.: Медицина, 1971.
  2. Шишло И.Ф. Типичные абдоминальные онкологические операции и исход послеоперационного перитонита. Новости хирургии. 2010;6:66-74. 
  3. Бородин Н.А., Гиберт Б.К., Сосновская Е.В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у жителей северных регионов Сибири. Тюмень—Ханты-Мансийск—Омск: Издатель Погорелова Е.В., 2009;350. 
  4. Lock JF, Eckmann C, Germer CT. Characteristics of postoperative peritonitis. Der Chirurg. 2016;87(1):20-25.  https://doi.org/10.1007/s00104-015-0110-0
  5. Abebe K, Geremew B, Lemmu B, Abebe E. Indications and Outcome of Patients who had Re-Laparotomy: Two Years’ Experience from a Teaching Hospital in a Developing Nation. Ethiop J Health Sci. 2020;30(5):739-744.  https://doi.org/10.4314/ejhs.v30i5.13
  6. Ross JT, Matthay MA, Harris HW. Secondary peritonitis: principles of diagnosis and intervention. BMJ. 2018;361:k1407. https://doi.org/10.1136/bmj.k1407
  7. Koirala R, Mehta N, Varma V, Kapoor S, Kumaran V, Nundy S. Urgent Redo-Laparotomies: Patterns and Outcome-A Single Centre Experience. Indian J Surg. 2015;77(3):195-199.  https://doi.org/10.1007/s12262-012-0760-9
  8. Amentie E, Beyene B, Sisay M, Zelka MA, Nigussie S. Magnitude of early relaparotomy and its outcome among patients who underwent laparotomy in a tertiary hospital in Eastern Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Surg. 2024;24(1):51.  https://doi.org/10.1186/s12893-024-02338-x
  9. Swallow AY, Akoko LO, Lema LE. Patient’s characteristics, management practices and outcome of re-laparotomies in a tertiary hospital in Tanzania. Heliyon. 2020;6(7):e04295. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e04295
  10. Bakker IS, Grossmann I, Henneman D, Havenga K, Wiggers T. Risk factors for anastomotic leakage and leak-related mortality after colonic cancer surgery in a nationwide audit. Br J Surg. 2014;101:424-432.  https://doi.org/10.1002/bjs.9395
  11. Neri A, Fusario D, Marano L, Savelli V, Bartalini Cinughi de Pazzi A, Cassetti D, Roviello F, Marrelli D. Clinical evaluation of the Mannheim Prognostic Index in post-operative peritonitis: a prospective cohort study. Updates Surg. 2020;72(4):1159-1166. https://doi.org/10.1007/s13304-020-00831-5
  12. Payá-Llorente C, Martínez-López E, Sebastián-Tomás J, Santarru fina-Martínez S, de’Angelis N, Martínez-Pérez A. The impact of age and comorbidity on the postoperative outcomes after emergency surgi cal management of complicated intra-abdominal infections. Scie Reports. 2020;10(1). https://doi.org/10.1038/s41598-020-58453-1
  13. Керимов Э.Я., Костырной А.В., Керимов Э.Э. Послеоперационный перитонит: Практический взгляд на некоторые вопросы. Современные проблемы науки и образования. 2017;6.  https://science-education.ru/ru/article/view?id=27310(dateofaccess:04.05.2024)
  14. Ruggiero R, Sparavigna L, Docimo G, Gubitosi A, Agresti M, Procaccini E, Docimo L. Post-operative peritonitis due to anastomotic dehiscence after colonic resection. Multicentric experience, retrospective analysis of risk factors and review of the literature. Ann Ital Chir. 2011;82(5):369-375. 
  15. Суздалкина В.М., Свиркина К.В., Мокашева Евг.Н., Мокашева Ек.Н. Гендерные особенности заболеваний желудочно-кишечного тракта. Eur J Natural History. 2022;2:65-70.  https://world-science.ru/ru/article/view?id=34261(dateofaccess:10.05.2024)
  16. De Waele JJ, Coccolini F, Lagunes L, Maseda E, Rausei S, Rubio-Perez I, Theodorakopoulou M, Arvanti K. Optimized Treatment of Nosocomial Peritonitis. Antibiotics (Basel). 2023;12(12):1711. https://doi.org/10.3390/antibiotics12121711
  17. Champault G, Grosdidier J, Boissel P. Les peritonitis diffuses post — operatoires après chirurgie du tube digestif. Paris. 1982;112. 
  18. Bader FG, Schröder M, Kujath P, Muhl E, Bruch HP, Eckmann C. Diffuse postoperative peritonitis — value of diagnostic parameters and impact of early indication for relaparotomy. Eur J Med Res. 2009;14(11):491-496.  https://doi.org/10.1186/2047-783x-14-11-491
  19. Riché FC, Dray X, Laisné MJ, Matéo J, Raskine L, Sanson-Le Pors MJ, Payen D, Valleur P, Cholley BP. Factors associated with septic shock and mortality in generalized peritonitis: comparison between community-acquired and postoperative peritonitis. Crit Care. 2009;13(3):R99.  https://doi.org/10.1186/cc7931
  20. Bassetti M, Eckmann C, Giacobbe DR, Sartelli M, Montravers P. Post-operative abdominal infections: epidemiology, operational definitions, and outcomes. Intensive Care Med. 2020;46(2):163-172.  https://doi.org/10.1007/s00134-019-05841-5
  21. Ross JT, Matthay MA, Harris HW. Secondary peritonitis: principles of diagnosis and intervention. BMJ. 2018;361:k1407. https://doi.org/10.1136/bmj.k1407
  22. Samji KB, Kielar AZ, Connolly M, Fasih N, Doherty G, Chung A, Hache E. Anastomotic Leaks After Small- and Large-Bowel Surgery: Diagnostic Performance of CT and the Importance of Intraluminal Contrast Administration. AJR Am J Roentgenol. 2018;210(6):1259-1265. https://doi.org/10.2214/AJR.17.18642
  23. Reitz KM, Kennedy J, Li SR, Handzel R, Tonetti DA, Neal MD, Zuckerbraun BS, Hall DE, Sperry JL, Angus DC, et al. Association Between Time to Source Control in Sepsis and 90-Day Mortality. JAMA Surg. 2022;157:817-826.  https://doi.org/10.1001/jamasurg.2022.2761
  24. Томнюк Н.Д., Данилина Е.П., Черных А.Н., Парно А.А., Шурко К.С. Перитонит как одна из основных причин летальных исходов. Современные наукоемкие технологии. 2010;10:81-84.  https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=26032(dateofaccess:05.05.2024)
  25. Hedrick TL, Kane W. Management of Acute Anastomotic Leaks. Clin Colon Rectal Surg. 2021;34(6):400-405.  https://doi.org/10.1055/s-0041-1735271
  26. Шелыгин Ю.А., Нагудов М.А., Пономаренко А.А., Алексеев М.В., Рыбаков Е.Г., Тарасов М.А., Ачкасов С.И. Метаанализ методов лечения несостоятельности колоректального анастомоза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;8:30-41.  https://doi.org/10.17116/hirurgia201808230
  27. Сигуа Б.В., Земляной В.П., Котков П.А., Игнатенко В.А. Сравнение эффективности плановых релапаротомий «по требованию» у больных распространенным вторичным перитонитом (обзор литературы). Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2021;180(6):96-104.  https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-96-104
  28. Сажин А.В., Ивахов Г.Б., Теплых А.В., Калинина А.А. Вакуум-ассистированная лапаростомия в комплексном лечении распространенного перитонита (обзор литературы). Московский хирургический журнал. 2020;(4):65-74. 
  29. Уваров И.Б., Сичинава Д.Д., Мануйлов А.М. Вакуум-ассистированная лапаростомия с этапными санациями в лечении вторичного распространенного послеоперационного перитонита: проспективное сравнительное нерандомизированное клиническое исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2022;29(1):62-76.  https://doi.org/10.25207/1608-6228-2022-29-1-62-76
  30. Маскин С.С., Александров В.В., Матюхин В.В., Дербенцева Т.В., Рашид А., Сигаев С.М., Бирюлев Д.С. Вакуум-ассистированная лапаростомия при тяжелой травме живота и ургентной абдоминальной патологии с компартмент-синдромом, перитонитом и сепсисом: сравнительные аспекты с другими вариантами многоэтапного хирургического лечения (систематический обзор и матаанализ). Acta Biomedica Scientifica. 2023;8(1):170-203.  https://doi.org/10.29413/ABS.2023-8.1.19
  31. Лебедев Н.В., Попов В.С., Климов А.Е., Сванадзе Г.Т. Прогноз исхода перитонита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;12:92-98.  https://doi.org/10.17116/hirurgia202112192
  32. Radhita KF, Toar L, Aria K. Merit of APACHE II, MPI and ARPI scores as determinants On Demand Relaparotomy. The New Ropana suri J Surg. 2016;1(1):16-18.  https://doi.org/10.7454/nrjs.v1i1.5
  33. Naveen P, Dhannur PK. Modified APACHE II scoring and Mannheimsperitonitis Index (MPI) in predicting the outcome of patients with peritonitis secondary to hollow viscous perforation. Int J Surg Scie. 2019;3(3):403-407.  https://doi.org/10.33545/surgery.2019.v3.i3g.202
  34. Жариков А.Н., Лубянский В.Г., Алиев А.Р. Повторные резекции тонкой кишки и применение новых тонкокишечных анастомозов в условиях послеоперационного перитонита. Клин и эксперимент хир. Журн. им. акад. Б.В. Петровского. 2020;8(1):22-28.  https://doi.org/10.33029/2308-1198-2020-8-1-22-28
  35. Агзамова М.Н., Абдуллаев Ж.С., Усаров А.М., Вахобов А.А. Релапаротомия у больных с перитонитом. Молодой ученый. 2017;18(152):111-113.  https://moluch.ru/archive/152/43076/(accessdate:05/06/2024).
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.