Клинико-кинематический анализ нарушений плавания при болезни Паркинсона
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):120-125.
DOI: 10.17116/jnevro2025125121120
Прочитано: 580 раз
Резюме
АКТУАЛЬНОСТЬ
В последние годы отмечается учащение жалоб пациентов с болезнью Паркинсона (БП) на нарушения плавания, проявляющиеся частичной или полной утратой данного двигательного навыка. Изучение этих нарушений представляет значительный научный и практический интерес, поскольку они способны существенно ограничивать повседневную активность, снижать качество жизни и повышать риск утопления.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить частоту и провести клинико-кинематический анализ нарушений плавания у пациентов с БП.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 100 пациентов с БП I—III стадии по Хен и Яру (Hoehn & Yahr). Пациенты были разделены на две группы: с нарушением плавания (n=67) и без нарушений плавания (n=33). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, длительности и стадии заболевания (p>0,05). Пациенты основной группы достоверно отличались от группы сравнения более выраженными двигательными нарушениями по части III шкалы MDS-UPDRS (p=0,033) и сниженной повседневной активностью по шкале Шваба—Ингланда (Schwab & England Activities of Daily Living Scale, p=0,041). Методы оценки плавания: всем участникам выполнена видеорегистрация плавания в бассейне с синхронной записью движений при помощи инерциальных датчиков (акселерометр+гироскоп) и подводных видеокамер. Дополнительные методы: клинико-неврологическое обследование, оценка по стандартным шкалам (MDS-UPDRS, Schwab & England, шкалы оценки когнитивных и аффективных функций).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Наше исследование показало, что нарушения плавания являются одним из частых проявлений болезни БП и могут развиваться на ранней стадии. По результатам исследования была установлена связь развития различных двигательных расстройств при плавании с аксиальными двигательными нарушениями. Необходимы дальнейшие исследования для подробного изучения данного необычного проявления и методов его коррекции.
Ключевые слова
- болезнь Паркинсона
- нарушение плавания
- аквафобия
- апраксия плавания
- реабилитация
Дата поступления: 30.08.2025
Дата принятия в печать: 04.09.2025
Дата публикации: 12.01.2026
- Левин О.С. Алгоритмы диагностики и лечения болезни Паркинсона. М.: Медицинское информационное агентство. 2018.
- Opara J, Malecki A, Malecka E, et al. Motor assessment in Parkinson`s disease. Ann Agric Environ Med. 2017;24(3):411-415. https://doi.org/10.5604/12321966.1232774
- Болезнь Паркинсона и расстройства движений. Под ред. Иллариошкина С.Н., Левина О.С. М.: ЗАО «РКИ Соверо пресс». 2014.
- Postuma RB, Berg D, Stern M, et al. MDS Clinical Diagnostic Criteria for Parkinson’s Disease. Movement Disorders. 2015;30(12):1591-1599. https://doi.org/10.1002/mds.26424
- Левин О.С., Артемьев Д.В., Бриль Е.В. и др. Болезнь Паркинсона: современные подходы к диагностике и лечению. Практическая медицина. 2017;1(102):45-51.
- Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. 7-е изд. М.: МЕДпресс-информ. 2017;384.
- Иллариошкин С.Н. Современные представления об этиологии болезни Паркинсона. Неврологический журнал. 2015;20(4):4-13.
- Левин О.С., Датиева В.К. Тремор при болезни Паркинсона: особенности феноменологии и лечения. СТПН. 2014;3:14-19.
- Кривонос О.В., Смоленцева И.Г., Амосова Н.А. Эпидемиологический мониторинг заболеваемости при болезни Паркинсона. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013;4:12-18.
- Катунина Е.А., Залялова З.А., Похабов Д.В. и др. Болезнь Паркинсона. Фокус на ранние стадии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(3):95-103. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-3-95-103
- Нодель М.Р. Влияние нервно-психических нарушений на качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона. Неврологический журнал. 2015;20(1):20-27. https://doi.org/10.18821/1560-9545-2015-20-1-20-27
- Schapira AHV, Chaudhuri KR, Jenner P. Non-motor features of Parkinson disease. Nat Rev Neurosci. 2017;18(7):435-450. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.62
- Нодель М.Р., Махмудова Г.Ж., Нийноя И.В. и др. Влияние аффективных и когнитивных нарушений на качество жизни у пациентов на ранних стадиях болезни Паркинсона. Российский неврологический журнал. 2022;27(4):62-68. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-4-62-68
- Катунина Е.А., Бездольный Ю.Н., Малыхина Е.А. и др. Опыт применения леводопы-бенсеразида. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;3:93-97.
- Федорова Н.В., Омарова С.М. Леводопа-индуцированные дискинезии при болезни Паркинсона: фармакотерапия и нейрохирургическое лечение. Нервные болезни. 2017;1:22-28.
- Рагимова А.А., Самушия М.А., Иволгин А.Ф. и др. Нейропсихические симптомы болезни Паркинсона на немоторной стадии. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019;4:45-56. https://doi.org/10.26269/qbn4-g055
- Rajput AH, Fenton ME, Birdi S, et al. Clinical-pathological study of levodopa complications. Mov Dis. 2002;17:289-296. https://doi.org/10.1002/mds.10031
- Blanchet PJ. The fluctuating parkinsonian patient — clinical and pathophysiological aspects. Can J Neurol Sci. 2003;30(1):19-26. https://doi.org/10.1017/s0317167100003206
- Neves MA, Bouca-Machado R, Guerreiro D, et al. Swimming is compromised in Parkinson’s disease patients. Movement Disorders. 2020;35(2):365-369. https://doi.org/10.1002/mds.27918
- Tosserams A, Nijkrake MJ, Voet Nicoline BM, et al. Why people with Parkinson’s disease experience near-drowning- and how to prevent it? Movement Disorders Clinical Practice. 2020;2:7(5):573-574. https://doi.org/10.1002/mdc3.12989
- Cugusi L, Manca A, Bergamin M, et al. Aquatic exercise improves motor impairments in people with Parkinson’s disease, with similar or greater benefits than land-based exercise: a systematic review. J Physiother. 2019;65(2):65-74. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2019.02.003
- Jasinska-Muga B, Heckman MG, Wider C, et al. Loss of ability to work and ability to live independently in Parkinson’s disease. Park Relat Disord. 2012;18(2):130-135. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2011.08.022
- Смоленцева И.Г., Амосова Н.А. Реабилитация при болезни Паркинсона: современное состояние и перспективы. Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2022;2:188-193. https://doi.org/10.24412/2226-079X-2022-12464
- Neves MA, Bouca-Machado R, Guerreiro D, et al. Risk of drowning in people with Parkinson’s disease. Mov disord. 2018;33(9):1507-1508. https://doi.org/10.1002/mds.27473
- Goetz CG, Poewe W, Rascol O, et al. Movement Disorder Society Task Force report on the Hoehn and Yahr staging scale: status and recommendations. Mov Disord. 2004;Sep;19(9):1020-1028. https://doi.org/10.1002/mds.20213
- Abe K, Fujita M, Yoshikawa H. Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson’s Disease. The Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS): status and recommendations. Mov Disord. 2003;18(7):738-750. https://doi.org/10.1002/mds.10473
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 2005;53(4):695-699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
- Stern AF. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Occupational Medicine. 2014;64(5):393-394. https://doi.org/10.1093/occmed/kqu024
- Nieuwboer A, Rochester L, Herman T, et al. Reliability of the new freezing of gait questionnaire: agreement between patients with Parkinson’s disease and their carers. Gait Posture. 2009;30(4):459-463. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2009.07.108
- Brooks D, Solway S, Gibbons WJ. ATS statement on six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):12-87. https://doi.org/10.1164/ajrccm.167.9.950
Рекомендуем статьи по данной теме:
Этические и клинические аспекты генетического анализа при нейродегенеративных заболеваниях.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):15-21
Комплексная региональная программа реабилитации детей с нарушениями слуха с активным вовлечением родителей: опыт Ивановской области.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):60-67
Применение белкового модуля Фрезубин Протеин в комплексной программе реабилитационных мероприятий второго уровня у пациентов с ишемическим инсультом: результаты проспективного одноцентрового клинического исследования.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):80-86
Болезнь Паркинсона, ассоциированная с мутацией в гене глюкоцереброзидазы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):17-22
Опыт применения комплекса вазоактивных пептидов в лечении огнестрельных повреждений сосудов конечностей с формированием травматических артериовенозных фистул. Клиническое наблюдение.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):127-136
Кофеин как модулятор нейродегенеративных процессов: молекулярные мишени, дозозависимые эффекты и влияние генетического полиморфизма.Профилактическая медицина. 2026;29(5):85-90
Возможности TECAR-терапии в лечении осложнений после брахиопластики.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2):62-67
Нарушения осанки в практике реабилитолога (Учебное пособие, 2025).Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(4):91-129
Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68
Диагностика патологических и адаптационных изменений баланса при болезни Паркинсона для выбора программы реабилитации.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(4):88-94