Реабилитация лиц с первичными органическими психическими расстройствами, осложненными алкоголизмом в среднем и пожилом возрасте

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Возможности зеркальной терапии в когнитивной реабилитации после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(8-2):64-71

Постинсультные когнитивные нарушения у молодых пациентов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(8):92-96

Валидизация показателей баллистокардиографии для прогнозирования индекса эффективности сна в норме и при инсомнии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(10):60-66

Результаты влияния персонализированной реабилитации на качество жизни мужчин после лапароскопической простатэктомии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(4):22-28

Реабилитация пациентов после операций на позвоночнике: эффективность нетепловых методик пелоидотерапии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(4):23-29

Лечение синдрома фантомной боли ботулиническим нейротоксином. Российский журнал боли. 2024;(3):44-54

Динамика моторных и функциональных нарушений в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(5):13-22

Реабилитационный потенциал пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших аутовенозное аортокоронарное шунтирование, в оценке эффективности восстановительного лечения. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(5):29-39

Влияние разных программ реабилитации на уровень тревоги и депрессии после хирургического лечения рака шейки матки на ранних стадиях. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(5):40-44

Электромагнитная стимуляция при дисфункции диафрагмы: ритмическая периферическая магнитная стимуляция как метод выбора в восстановительном периоде инсульта. (Обзор литературы). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(5):57-65

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность программы реабилитации для лиц с первичными органическими психическими расстройствами, осложненными алкоголизмом в среднем и пожилом возрасте.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование вошли пациенты мужского пола в возрасте 67,5±7,2 года, которые были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошло 49 пациентов (59%), во 2-ю — 34 (41%), у которых симптомы первичных органических психических расстройств, возникшие в детском возрасте и скомпенсированные в старших классах, возобновились соответственно в 38,2±2,0 и 46,5±2,2 года, а алкогольный синдром отмены (АСО) сформировался соответственно в 53,8+1,2 года и 66,8+0,9 года. Использованы методы: анкетирование — социальное интервью; клинический (сбор анамнеза, динамическое наблюдение, информация из детских амбулаторных карт пациентов); оценка психического статуса с использованием различных шкал (квантифицированная шкала оценки выраженности психопатологических расстройств, клиническая шкала оценки патологического влечения к алкоголю — ПВА, шкала анозогнозии, «Опросник оценки качества ремиссии в удаленных и труднодоступных регионах» в стадии формирования ремиссии — ООКРУТР); катамнестический; статистический (параметрический, непараметрический).

РЕЗУЛЬТАТЫ

У больных 1-й группы через 6 мес. проведения реабилитационных мероприятий уменьшилась выраженность (p<0,05) эмоционального и вегетативного компонента ПВА, депрессии, тревоги, дисфории от умеренно выраженной до легкой степени выраженности, спустя 12 мес. — проявления психопатоподобного синдрома и вегетативного компонента редуцировались, а остальные исследуемые показатели были незначительной интенсивности. У больных 2-й группы через 6 мес. прохождения программы реабилитации выраженность эмоционального компонента ПВА, тревоги, дисфории, астении уменьшилась (p<0,05) от умеренно выраженной до легкой степени выраженности, спустя 12 мес. — проявления эмоционального и идеаторного компонента ПВА, тревоги, астении оставались незначительной интенсивности, а остальные показатели психопатологических расстройств редуцировались.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предложенная поэтапная дифференцированная программа реабилитационно-профилактической помощи позволила у значительной части пациентов добиться ремиссии среднего и высокого качества со снижением ПВА до незначительной интенсивности.

Ключевые слова:

реабилитация

программа реабилитации

органические психические расстройства

осложненные алкоголизмом

лица среднего и пожилого возраста

Авторы:

Кардашян Р.А.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0002-5216-1813

Ефремов А.А.

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации

ORCID: 0009-0006-3403-1747

Никифоров И.А.

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального Медико-биологического агентства»

ORCID: 0000-0002-4991-663X

Дата поступления:

25.11.2024

Дата принятия в печать:

17.04.2025

Список литературы:

Balbinot P, Pellicano R, Patussi V, et al. Alcohol use disorders, self-help groups as a supplement to pharmacological and psychological therapy? A retrospective study in a population with alcohol related liver disease. Minerva Gastroenterol (Torino). 2023;69(4):479-485. https://doi.org/10.23736/S2724-5985.22.03292-2
Koopmann A, Hoffmann S, Riegler A, et al. Einflussfaktoren auf die Rehospitalisierungsrate bei Alkoholabhängigkeit [Factors influencing hospital readmission rates in alcohol use disorder]. Nervenarzt. 2024 Sep 16. https://doi.org/10.1007/s00115-024-01738-x
Кардашян Р.А., Пронин В.Ю., Медведев В.Э. Органические психические расстройства у лиц пожилого возраста, коморбидные с алкоголизмом. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2023;123(12):27-33. https://doi.org/10.17116/jnevro202312312127
Кардашян Р.А., Ефремов А.А. Факторы риска формирования первичных органических психических расстройств, осложненные алкогольной зависимостью в среднем и пожилом возрасте. Психиатрия. 2024;22(6):63-71. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2024-22-6-63-71
Овчинников Э.А. Аддиктивные заболевания, причины, прогнозы, статистика. Электронный мультидисциплинарный научный журнал с порталом международных научно-практических конференций, интернаука. 2016;(5):343-354.
Гиленко М.В. Основные варианты органических психических расстройств, коморбидных с зависимостью от алкоголя. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(9):15-18.
Гиленко М.В., Вандыш-Бубко В.В. Варианты клинической динамики органических психических расстройств, коморбидных с зависимостью от алкоголя. Вопросы наркологии. 2014;(3):30-38.
Гиленко М.В., Вандыш-Бубко В.В. Диагностические модели органических психических расстройств, коморбидных с зависимостью от алкоголя. Доктор.Ру. 2015;(5-6):106-107; 45-48.
Агибалова Т.В., Нобатова В.Н., Тучина О.Д. и др. Обзор факторов, влияющих на формирование ремиссии у наркологических больных. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2023;31(1):155-163. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ105809
Mattisson C, Bogren M, Horstmann V, et al. Remission from Alcohol Use Disorder among Males in the Lundby Cohort during 1947-1997. Research Article. Psychiatry J. 2018:4829389. https://doi.org/10.1155/2018/4829389
Rapsey CM, Wells JE, Bharat MC, et al. Transitions Through Stages of Alcohol Use, Use Disorder and Remission: Findings from Te Rau Hinengaro, the New Zealand Mental Health Survey. Alcohol and Alcoholism. 2019;54(1):87-96. https://doi.org/10.1093/alcalc/agy069
Redmond ML, Buhrmann AS, Fuller-Thomson E. The Continuum of Recovery from Alcohol Dependence: From Addiction Remission to Complete Mental Health. Subst Use Misuse. 2021;56(9):1320-1331. https://doi.org/10.1080/10826084.2021.1922451
Ефремов А.А. Когнитивный статус лиц пожилого возраста с органическими психическими расстройствами, осложненными алкоголизмом в среднем и пожилом возрасте. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2024;(4):28-33.
Рыбакова К.В., Дубинина Л.А., Незнанов Н.Г. и др. Оценка качества ремиссии у больных алкогольной зависимостью на основе клинических и социально-психологических критериев реадаптации к трезвости. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2012;(4):63-72.
Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. Вопросы клиники и терапии. В.Б. Альтшулер. М.: Имидж; М.: Медицина. 1994. 216 с.
Дёмина М.В. О механизмах нарушения сознания при наркотической болезни и подходы его коррекции. Вопросы наркологии. — 2005;(1):13-20.
Литвякова О.С., Белопольская Н.Л. Оригинальный «Опросник оценки качества ремиссии в удаленных и труднодоступных регионах» (ООКРУТР) как средство выявления критериев оценки качества терапевтической ремиссии больных алкоголизмом. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Познание. 2020;(10):57-62. https://doi.org/10.37882/2500-3682.2020.10.10
Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях: практическое руководство. И.Б. Бондарева, В.И. Сергиенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 304 с.
Шитиков В.К., Мастицкий С.Э. Классификация, регрессия, алгоритмы Data Mining с использованием R. Электронная книга: https://github.com/ranalytics/data-mining
Шмакова О.П., Мазаева Н.А. Органические психические расстройства детско-подросткового возраста: результаты длительного наблюдения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(1):4-12. https://doi.org/10.17116/jnevro2018118114-12
Dervaux A, Laqueille X. Comorbidités psychiatriques de l’alcoolodépendance [Psychiatric comorbidities of Alcohol dependence. Presse Med. 2018;47(6):575-585. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2018.01.005
Itoh M, Yonemoto T, Ueno F, et al. Influence of Comorbid Psychiatric Disorders on the Risk of Development of Alcohol Dependence by Genetic Variations of ALDH2 and ADH1B. Alcohol Clin Exp Res. 2020;44(11):2275-2282. https://doi.org/10.1111/acer.14450
Boyd J, Sexton O, Angus C, et al. Addiction. Causal mechanisms proposed for the alcohol harm paradox-a systematic review. Addiction. 2022;117(1):33-56. https://doi.org/10.1111/add.15567
Palijan TZ, Muzinić L, Radeljak S. Addictive and other mental disorders: a call for a standardized definition of dual disorders. Association on Dual Disorders (WADD). Psychiatry. 2022;12(1):446. https://doi.org/10.1038/s41398-022-02212-5
Torales J, Castaldelli-Maia JM, da Silva AG, et al. Dual diagnosis discourse in Victoria Australia: the responsiveness of mental health services. Curr. Drug Res Rev. 2019;11(1):40-43. https://doi.org/10.2174/2589977511666181128165358
Torrens M, Adan A. Recent Advances in Dual Disorders (Addiction and Other Mental Disorders). J. Clin. Med. 2023;12(9):3315. https://doi.org/10.3390/jcm12093315
Bakken K, Landheim AS, Vaglum P, et al. Primary and secondary substance misusers: do they differ in substance-induced and substance-independent mental disorders? Curr. Drug Res. Rev. 2019;11(1):40-43.
Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением. М., 1989. 311 с.
Довженко А.Р., Артемчук А.Ф., Болотова З.Н., и др. Стрессо-психотерапия больных алкоголизмом в амбулаторных условиях. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988;XXXVIII(2):94-97.
Копытина А.И. Практическая арт-терапия: Лечение, реабилитация, тренинг. М.: Когито, 2017. 288 с.
Полудненко Л.В. Арт-техника «Стакан» в коррекции психологической зависимости от алкоголя. Текст: непосредственный. Молодой ученый. 2021;6(348):307-313. Дата обращения: 26.07.2023. https://moluch.ru/archive/348/78358/
Давыдов С.В. Изучение эффективности влияния аутогенной тренировки на регуляцию психоэмоционального состояния у пожилых людей. European Science, изд. «Проблемы науки». 2015;7(8):28-31.
Нашкенова А.М. Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма. Вестник КазНМУ 2015;(2):193-196. Дата обращения: 01.08.2023. https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-psihoterapevticheskie-podhody-k-lecheniyu-alkogolizma
Прашко Я., Можны П., Шлепецки М. и др. Когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств. М.: Институт общегуманитарных исследований, 2015. 1072 с.
Dehoust MC, Schulz H, Harter M, et al. Prevalence and correlates of somatoform disorders in the elderly: Results of a European study. Int. J. Meth. Psych. Res. 2017;26(1):e1550. https://doi.org/10.1002/mpr.1550
Kiluk BD, Ray LA, Walthers J, et al. Technology-Delivered Cognitive-Behavioral Interventions for Alcohol Use: A Meta-Analysis. Alcohol Clin Exp Res. 2019;43(11):2285-2295. https://doi.org/10.1111/acer.14189
Magill M, Ray L, Kiluk B, et al. A meta-analysis of cognitive-behavioral therapy for alcohol or other drug use disorders: Treatment efficacy by contrast condition. J Consult Clin Psychol. 2019;87(12):1093-1105. https://doi.org/10.1037/ccp0000447
Ray LA, Meredith LR, Kiluk BD, et al. Combined Pharmacotherapy and Cognitive Behavioral Therapy for Adults With Alcohol or Substance Use Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw. Open. 2020;3(6):e208279. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8279
Miller WR, Rollnick S, Motivational Interviewing. Helping People Change and Grow. Guilford Press, 1 sept. 2012. 482 p.
Palacio A, Garay D, Langer B, et al. Motivational Interviewing Improves Medication Adherence: a Systematic Review and Meta-analysis. J. Gen Intern Med. 2016;31(8):929-940. https://doi.org/10.1007/s11606-016-3685-3
Spaeth M, Bleich S, Hillemacher T, et al. Motivational interviewing with alcohol-dependent patients. Fortschr. Neurol. Psychiatr. 2017;85(9):549-565. https://doi.org/10.1055/s-0043-115216
Beck A. Cognitive therapy: past, present and future. J. of consulting and clinical psychology. 1993;61(2):194-198.
Москаленко В.Д. Зависимость: семейная болезнь. М.: Изд. Базенков И.Л., 2018 г. 352 с.
Боголепова А.Н., Коваленко Е.А., Махнович Е.В. Современные подходы к терапии тревожных расстройств у пациентов пожилого возраста. Медицинский совет. 2017;(15):60-64.
Самушия М.А. Крыжановский С.М., Иосава И.К., Берестовой М.А. Эффективность адаптола в терапии тревожно-депрессивного синдрома у пациентов с соматической патологией: систематический анализ (научная статья). Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023;(1):43-50. https://doi.org/10.48612/cgma/ppb5-8g43-ut1g
Дауд Е.Т. Когнитивная гипнотерапия. СПб.: Питер, 2003. 224 с.
Кардашян Р.А. Индивидуальные психологические маркеры лиц с компьютерной игровой зависимостью и предрасположенных к ее формированию. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. М., 2018;2:16-20. https://doi.org/10.17116/jnevro20181182118-22
Magill M, Ray L, Kiluk B, et al. A meta-analysis of cognitive-behavioral therapy for alcohol or other drug use disorders: Treatment efficacy by contrast condition. J Consult Clin Psychol. 2019;87(12):1093-1105. https://doi.org/10.1037/ccp0000447
Ray LA, Meredith LR, Kiluk BD, et al. Combined Pharmacotherapy and Cognitive Behavioral Therapy for Adults With Alcohol or Substance Use Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw. Open. 2020;3(6):e208279. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8279
Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Основные направления современной психотерапии. М.: Когито-Центр, 2000. 224-265.
Bandler R. Magic in action. Neurolinguistic programmng — Case studies. Publisher: Cupertino, Calif.: Meta Publications. 1984. 228 p.
Bandler R, Roberti A and Fitzpatrick O. NLP. How to regain control of life? Manage your emotions, get rid of your fears, and communicate effectively. Translated from English by O. Loza, 2019. Design by AST Publishing House LLC, 2022. 224 p..
Штайнер К. Лечение алкоголизма = Healing alcoholism: Healing alcoholism Пер. с англ.: Н. Миронов, С. Рысев. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, М.: Олма-Пресс, 2004 (ПФ Красный пролетарий). 215 с.; 26 см. (Магия высшей практической психологии) (Золотой фонд транзактного анализа).

Закрыть метаданные