ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить влияние интенсивной реабилитации на уровень нейрофиламентов (NF) в сыворотке крови и функциональные показатели у пациентов с рассеянным склерозом (РС).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 39 пациентов с разными формами РС (ремиттирующий, вторично-прогрессирующий, первично-прогрессирующий). Участники прошли комплексную оценку двигательных, когнитивных функций и качества жизни (шкалы EDSS и Берга, тесты 5STS, 6MWT, MOCA, SDMT, MSQOL-54). Уровень NFL (легкие цепи NF) и NFH (тяжелые цепи NF) в сыворотке крови определяли методом ELISA. Программа реабилитации включала 10-дневный стационарный курс и 8-дневную телереабилитацию. Повторные измерения проводились после завершения реабилитации.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Статистически значимого снижения уровня сывороточных нейрофиламентов после реабилитации не выявлено (p=0,686). Однако наблюдалось достоверное улучшение когнитивных функций (шкалы MoCA, SDMT, опросник Бека, p<0,01), двигательных показателей (шкала Берга, EDSS, 5STS, 6MWT, p<0,05) и качества жизни. Обнаружена корреляция уровня NF с показателями инвалидизации (EDSS) и когнитивного статуса.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты исследования подтверждают, что интенсивная реабилитация улучшает двигательные и когнитивные функции у пациентов с РС, однако не оказывает значимого влияния на уровень NF, что свидетельствует о преимущественно функциональных, а не структурных изменениях в нервной системе. Это подчеркивает важность комбинированного подхода к лечению РС, включая медикаментозную терапию и реабилитационные мероприятия. Для дальнейшего изучения влияния реабилитации на нейродегенеративные процессы необходимы исследования с расширенной выборкой и более чувствительными методами анализа NF, такими как Simoa.
