Тревожно-депрессивные расстройства в раннем периоде ишемического инсульта и возможность их коррекции ампакинами
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):82-87.
DOI: 10.17116/jnevro202512512182
Прочитано: 1095 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение эффективности ампакинов (Ампассе) у пациентов с тревожными и депрессивными нарушениями в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта (ИИ).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование были включены 203 пациента в раннем восстановительном периоде ИИ, проходивших реабилитационные мероприятия в ООО «Доктор» (г. Туймазы) в период с января 2023 г. по август 2025 г. В исследование включались пациенты с ИИ, перенесенным не позднее 3 мес до начала исследования, с признаками тревоги и депрессии не выше 10 баллов по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS). Пациенты основной группы (ОГ, n=102, возраст 63,2±8,9 года, 48 женщин и 54 мужчины) наряду со стандартной терапией 15 дней получали препарат Ампассе. Пациенты группы сравнения (ГС, n=101, возраст 66,3±8,1 года, 45 женщин и 56 мужчин) получали только базисную терапию. Для оценки психоэмоционального состояния использовались шкалы тревоги Бека, депрессии Бека, HADS и тревоги Спилбергера—Ханина.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Улучшение по всем психометрическим шкалам в ОГ было статистически значимо более выраженным, чем в ГС.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты исследования продемонстрировали положительное влияние препарата Ампассе на снижение симптомов тревоги и депрессии у пациентов в раннем восстановительном периоде ИИ.
Ключевые слова
- ишемический инсульт
- психоэмоциональные нарушения
- AMPA-рецептор
- гидроксиникотиноилглутамат кальция
- постинсультная депрессия
- постинсультная тревога
Дата поступления: 20.11.2025
Дата принятия в печать: 24.11.2025
Дата публикации: 12.01.2026
- Архинчеева Н.Ц., Бальхаев И.М., Шадапова А.Х. Психоэмоциональные расстройства у пациентов, перенесших инсульт, и их современная фармакотерапия. Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. 2024;(1):3-12.
- Михайлов В.А., Лукина Л.В., Сафонова Н.Ю. Эффективность нейротропной терапии при лечении непсихотических психических расстройств у пациентов, перенесших церебральный инсульт. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021;55:2:37-44. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-55-2-37-44
- Гусев Е.И., Гехт А.Б., Боголепова А.Н. и др. Особенности депрессивного синдрома у больных, перенесших ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001;3:28-31.
- Shi Y, Yang D, Zeng Y, et al. Risk factors for post-stroke depression: A Meta-analysis. Front Aging Neurosci. 2017;9:218.
- Михайлов В.А., Дружинин А.К., Шова Н.И. Аффективные постинсультные расстройства: патогенез, диагностика, лечение. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2018;(1):115-119.
- Hackett ML, Pickles K. Part I: frequency of depression after stroke: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies. Int J Stroke. 2014;9(8):1017-1025. https://doi.org/10.1111/ijs.12357
- Максимова М.Ю., Хохлова Т.Ю., Суанова Е.Т. Постинсультная депрессия как частая медико-социальная проблема. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(3):96-103.
- Williams L, Ghose SS, Swinde R. Depression and other mental health diagnoses increase mortality risk after ischemic stroke. A J Psychiatry. 2004;61(6):1090-1095. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.161.6.1090
- Charles E. Mortality and poststroke depression. A J Psychiatry. 2004; 161:1506. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.161.8.1506
- Домашенко М.А., Максимова М.Ю., Орлов С.В. и др. Постинсультная депрессия. Фарматека. 2011;19:15-19.
- Касаткина М.Ю., Жанин И.С., Гуляева Н.В. Биомаркеры инсульта и депрессии: существуют ли специфические маркеры постинсультной депрессии? Нейрохимия. 2020;37(4):318-327.
- Lincoln NB, Brinkmann N, Cunningham S, et al. Anxiety and depression after stroke: A 5 year follow-up. Disabil and Rehab. 2013;35:140-145.
- Liguz-Lecznar M, Kossut M. Influence of inflammation on poststroke plasticity. Neural Plast. 2013;2013:258582. https://doi.org/10.1155/2013/258582
- Villa RF, Ferrari F, Moretti A. Post-stroke depression: Mechanisms and pharmacological treatment. Pharm Ther. 2018;184:131-144. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2017.11.005
- Mitre M, Mariga A, Chao MV. Neurotrophin signalling: novel insights into mechanisms and pathophysiology. Clin Sci. 2017;131(1):13-23. https://doi.org/10.1042/CS20160044
- Захаров В.В. Глутаматергическая терапия в восстановительном периоде после ишемического инсульта. Эффективная фармакотерапия. 2016;42:6-14.
- Mazurov AA, Kombo DC, Akireddy S, et al. Novel nicotinic acetylcholine receptor agonists containing carbonyl moiety as a hydrogen bond acceptor. Bioorg Med Chem Lett. 2013;23(13):3927-3934. https://doi.org/10.1016/j.bmcl.2013.04.058
- Ward S, Bax B, Harries M. Challenges for and current status of research into positive modulators of AMPA receptors: a reviewa Br J Pharmacol. 2010; 160(2):181-190. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2010.00726.x
- Ahmed AH, Oswald RE. Piracetam Defines a New Binding Site for Allosteric Modulators of a-Amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic Acid (AMPA) Receptors. J Med Chem. 2010;53(5):2197-2203. https://doi.org/10.1021/jm901905j
- Khoodoruth MAS, Estudillo-Guerra MA, Pacheco-Barrios K, et al. Glutamatergic System in Depression and Its Role in Neuromodulatory Techniques Optimization. Front Psychiatry. 2022;13:886918. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.886918
- Zhang X, Li J, Sha W, et al. Major Depressive Disorder — Cognitive and Neurobiological Mechanisms. Seoul: InTech; 2015:155.
- Meng X, Li N, Guo DZ, et al. High plasma glutamate levels are associated with poor functional outcome in acute ischemic stroke. Cell Mol Neurobiol. 2015;35(2):159-165. https://doi.org/10.1007/s10571-014-0107-0
- Inoshita M, Umehara H, Watanabe SY, et al. Elevated peripheral blood glutamate levels in major depressive disorder. Neuropsychiatr Dis Treat. 2018;14:945-953. https://doi.org/10.2147/NDT.S159855
- Geng LY, Qian FY, Qian JF, et al. The combination of plasma glutamate and physical impairment after acute stroke as a potential indicator for the early-onset post-stroke depression. Psychosom Res. 2017;96:35-41. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2017.01.006
- Granzotto A, Canzoniero LMT, Sensi SL. A Neurotoxic Ménage-à-trois: Glutamate, Calcium, and Zinc in the Excitotoxic Cascade. Front Mol Neurosci. 2020;13:600089. https://doi.org/10.3389/fnmol.2020.600089
- Мотин В.Г., Киселев А.В., Стовбун И.С. и др. Кальциевая соль N-(5-гидроксиникотиноил)-L-глутаминовой кислоты изменяет ответы пирамидных нейронов области CA1 гиппокампа крысы при ортодромной стимуляции. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2018;165(1):27-30. https://doi.org/10.1007/s10517-018-4091-0
- Киселев А.В., Веденкин А.С., Стовбун И.С. и др. Кальциевая соль N-(5-гидроксиникотиноил)-L-глутаминовой кислоты ослабляет депрессивноподобное поведение и паркинсонический синдром в эксперименте на грызунах. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2019;168(1):48-51. https://doi.org/10.1007/s10517-019-04643-5
- Киселев А.В., Веденкин А.С., Стовбун И.С. Кальциевая соль n-(5-гидрокси-никотиноил)-l-глутаминовой кислоты ослабляет депрессивно-подобное поведение и паркинсонический синдром в эксперименте на грызунах. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2019;168(7):56-59.
- Киселев А.В., Вострикова Е.В., Калинина Т.С. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности препарата ампассе в терапии хронической ишемии мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(4):21-25. https://doi.org/10.17116/jnevro201911904121
- Скоромец А.А., Котов С.В., Воронков П.Б. и др. Эффективность и безопасность терапии препаратом ампассе: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(5):26-32. https://doi.org/10.17116/jnevro202112105126
- Житкова Ю.В., Гаспарян А.А., Сайхунов М.В. и др. Наблюдательное исследование эффективности и безопасности применения препарата Ампассе у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями при хронической ишемии головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(10):75-80. https://doi.org/10.17116/jnevro202312310175
- Бельская Г.Н., Сахарова Е.В., Кирьянова Е.А. и др. Возможности нейропротекторной терапии пациентов с хронической ишемией головного мозга. Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. 2024;14(2):156-163. https://doi.org/10.34883/PI.2024.14.2.046
- Черных И.В., Щулькин А.В., Мыльников П.Ю. и др. Влияние ампакина CX-516 на моноаминергические системы головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(5):68-74.
- Котов С.В., Киселев А.В., Исакова Е.В. и др. Влияние срока начала когнитивной реабилитации после перенесенного ишемического инсульта на уровень восстановления. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(8-2):77-83. https://doi.org/10.17116/jnevro202312308277
Рекомендуем статьи по данной теме:
Траектории уровня артериального давления после внутривенного тромболизиса алтеплазой и неиммуногенной рекомбинантной стафилокиназой у пациентов с ишемическим инсультом: ретроспективное когортное исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):38-44
Оценка эффективности препарата Цитофлавин в остром периоде ишемического инсульта: систематизированный обзор с метаанализом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):75-85
Результаты заседания междисциплинарного совета экспертов по вопросам комплексного подхода к ведению женщин в пери- и постменопаузе с психоэмоциональными и неврологическими нарушениями.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):29-42
Вероятность обструктивного коронарного атеросклероза у пациентов с острым ишемическим инсультом по моделям консорциума Coronary Artery Disease.Профилактическая медицина. 2026;29(7):99-105
Показания к каротидной эндартерэктомии: степень стеноза или характер бляшки.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):13-18
Применение белкового модуля Фрезубин Протеин в комплексной программе реабилитационных мероприятий второго уровня у пациентов с ишемическим инсультом: результаты проспективного одноцентрового клинического исследования.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):80-86
AMPA-рецепторы: молекулярные механизмы синаптической пластичности и потенциал Ампассе в коррекции когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):59-65
Нарушения макроструктуры сна и их вклад в формирование краткосрочного функционального исхода при ишемическом инсульте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):95-104
Оценка эффективности комбинированной нейропротекции и высокоинтенсивной магнитотерапии в реабилитации пациентов с ишемическим инсультом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):88-94
Первый в Российской Федерации опыт применения тенектеплазы при тромболитической терапии ишемического инсульта.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):53-58