Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Широков Е.А.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Ломакин Н.В.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России;
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ

Бурячковская Л.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России

Ранняя антитромботическая защита мозга при ишемическом инсульте

Авторы:

Широков Е.А., Ломакин Н.В., Бурячковская Л.И.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(8‑2): 5‑10

DOI: 10.17116/jnevro20251250825

Прочитано: 362 раза

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

EARLY ANTITHROMBOTIC PROTECTION OF THE BRAIN IN PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKE
EARLY ANTITHROMBOTIC PROTECTION OF THE BRAIN IN PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKE

Как цитировать:

Широков Е.А., Ломакин Н.В., Бурячковская Л.И. Ранняя антитромботическая защита мозга при ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(8‑2):5‑10.
Shirokov EA, Lomakin NV, Buryachkovskaya LI. Early antithrombotic protection of the brain in patients with ischemic stroke. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(8‑2):5‑10. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro20251250825

Подписка 2026 Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry (special issues))
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Кли­ни­ко-эпи­де­ми­оло­ги­чес­кие по­ка­за­те­ли ин­суль­та в пе­ри­од эпи­де­мии COVID-19 и в пос­тко­вид­ном пе­ри­оде в Мос­ков­ской об­лас­ти. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(12-2):5-11
Кли­ни­ко-ге­не­ти­чес­кие ас­со­ци­ации у па­ци­ен­тов с не­кар­диоэм­бо­ли­чес­ким ише­ми­чес­ким ин­суль­том. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(12-2):12-19
Биомар­ке­ры ате­рот­ром­бо­ти­чес­ко­го и кар­диоэм­бо­ли­чес­ко­го под­ти­пов ос­тро­го ише­ми­чес­ко­го ин­суль­та. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(12-2):20-26
Ус­пеш­ное этап­ное ле­че­ние пос­тра­дав­шей с тя­же­лой со­че­тан­ной трав­мой и раз­ры­вом сер­дца, ос­лож­нен­ной об­шир­ным ише­ми­чес­ким ин­суль­том. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(10):121-129
Ан­ги­оп­ро­тек­ция в ам­бу­ла­тор­ной ан­ги­оло­гии: фо­кус на ре­гу­ля­тор­ные пеп­ти­ды. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(5):581-588
Дос­ти­же­ния в об­лас­ти тром­бэк­то­мии при ос­тром ише­ми­чес­ком ин­суль­те. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(10):137-143
По­вы­ше­ние эф­фек­тив­нос­ти ле­че­ния боль­ных с пос­тин­сультной афа­зи­ей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(10):22-28
Це­реб­раль­ный ин­сульт: сов­ре­мен­ное сос­то­яние проб­ле­мы. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(11):7-18
Эф­фек­тив­ность ме­ди­ка­мен­тоз­ной под­дер­жки ре­аби­ли­та­ции боль­ных с пос­тин­сультной афа­зи­ей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(11):132-139
Окис­ли­тель­ный стресс и ан­ти­ок­си­дан­тная за­щи­та при на­ру­ше­ни­ях моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(12):114-119
Резюме / Abstract:

Ишемический инсульт — наиболее значимое осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы, ассоциированных с атеросклерозом и атеротромбозом. Для лечения инсульта фармакологический тромболизис и эндоваскулярные хирургические вмешательства наиболее эффективны, если медицинская помощь оказана в пределах терапевтического окна (4,5 ч). Однако доля больных, подвергнутых реперфузионной терапии, не превышает 10% от числа перенесших инсульт. Ранняя антитромбоцитарная терапия может стать альтернативной лечебной стратегией для больных, не подвергнувшихся тромболизису или оперативному вмешательству. Клинические исследования последних лет продемонстрировали высокую эффективность и безопасность немедленного применения тромбоцитарных антиагрегантов после появления первых признаков острого нарушения мозгового кровообращения. В статье обсуждаются методы ранней антитромботической защиты мозга у больных с различной тяжестью ишемического инсульта.

Ключевые слова / Keywords:

ишемический инсульт
атеротромбоз
тромболизис
реперфузионная терапия
антитромбоцитарная терапия
ранняя антитромботическая защита мозга

Авторы / Authors:

Широков Е.А.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Ломакин Н.В.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России;
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ

Бурячковская Л.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России

Дата поступления:

26.03.2025

Дата принятия в печать:

03.04.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. GBD 2021 Stroke Risk Factor Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Neurol. 2024;23(10):973-1003. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(24)00369-7
  2. Wardlaw JM, Murray V, Berge E, et al. Thrombolysis for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD000213. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2014;29(7):CD000213. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000213.pub3
  3. Lomakin N, Buryachkovskaya L, Shirokov E, et al. Evgeny Chazov: first thrombolysis for ischaemic stroke. European Heart Journal. 2019;28,21:2281-2283. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz470
  4. Krastev G, Mako M, Števková Z, et al. Analysis of Safety and Efficacy of the Early Initiation of Antithrombotic Secondary Prevention in Patients Treated with Intravenous Thrombolysis for Acute Ischemic Stroke. J Clin Med. 2024;5;13(9):2710. https://doi.org/10.3390/jcm13092710
  5. Scott PA, Meurer WJ, Frederiksen SM, et al. INSTINCT Investigators. A multilevel intervention to increase community hospital use of alteplase for acute stroke (INSTINCT): a cluster-randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2013;12(2):139-48.  https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70311-3
  6. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024.
  7. Diamond SL. Systems Analysis of Thrombus Formation. Circ Res. 2016;29;118(9):1348-1362. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.115.306824
  8. Wang Y, Haddad Y, Patel R, et al. Factors influencing the outcome of cardiogenic cerebral embolism: a literature review. Neurol Res. 2022;44(3):187-195.  https://doi.org/10.1080/01616412.2021.1968704
  9. Nicolo JP, Moffat B, Wright DK, et al. 7T Magnetic Resonance Imaging Quantification of Brain Glutamate in Acute Ischaemic Stroke. J Stroke. 2021;23(2):281-284.  https://doi.org/10.5853/jos.2020.04784
  10. Castillo J, Noya M. Mecanismos de progresión del infarto cerebral [Mechanisms of progression of cerebral infarction]. Neurologia. 1999;14:(2):2-12. (Spanish).
  11. Широков Е.А., Ломакин Н.В., Бурячковская Л.И. Прогрессирующий ишемический инсульт: проблема выбора антитромботической терапии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2020;3:36-42.  https://doi.org/10.25692/ACEN.2020.3.5
  12. Jackson SP, Nesbitt WS, Westein E. Dynamics of platelet thrombus formation. J Throm Haemost. 2009;7(1):17-20.  https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2009.03401.x
  13. Fateh-Moghadam S, Htun P, Tomandl B, et al. Hyperresponsiveness of platelets in ischemic stroke. Thromb Haemost. 2007;97(6):974-978. 
  14. Aksenov AA, Zhluktov SV, Kalugina MD. Reduced mathematical model of blood coagulation taking into account thrombin activity switching as a basis for estimation of hemodynamic effects and its implementation in FlowVision package. Computer restarch and modeling. 2023;15(4):1039-1067. https://doi.org/10.20537/2076-7633-2023-15-4-1039-1067
  15. Joundi RA, Menon BK. Thrombus composition, imaging, and outcome prediction in acute ischemic stroke. Neurology. 2021;97:68-78.  https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012796
  16. Ahn SH, Hong R, Choo IS, et al. Histologic features of acute thrombi retrieved from stroke patients during mechanical reperfusion therapy. Int J Stroke. 2016;11(9):1036-1044.
  17. Fitzgerald S, Dai D, Wang S, et al. Platelet-rich emboli in cerebral large vessel occlusion are associated with a large artery atherosclerosis source. Stroke. 2019;50(7):1907-1910. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.024543
  18. Shaik NF, Regan RF, Naik UP. Platelets as drivers of ischemia/reperfusion injury after stroke. Blood Adv. 2021;5(5):1576-1584. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2020002888
  19. Kobayashi A, Czlonkowska A, Ford GA, et al. European Academy of Neurology and European Stroke Organization consensus statement and practical guidance for pre-hospital management of stroke. Eur J Neurol. 2018;25(3):425-433.  https://doi.org/10.1111/ene.13539
  20. Протокол тромболитической терапии ишемического инсульта. СПб, 2023. 52 с. 
  21. Schmaier AA, Bhatt DL. Are Patients Getting Their Aspirin’s Worth in Ischemic Stroke? J Am Heart Assoc. 2018;7(11):e009564. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009564
  22. Gehin M, Storey RF, Bernaud C, et al. Clinical pharmacology of selatogrel for self-administration by patients with suspected acute myocardial infarction. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2023;19(10):697-708.  https://doi.org/10.1080/17425255.2023.2266384
  23. CAST: randomised placebo-controlled trial of early aspirin use in 20,000 patients with acute ischaemic stroke. CAST (Chinese Acute Stroke Trial) Collaborative Group. Lancet. 1997;349(9066):1641-1649.
  24. Barer D. Interpretation of IST and CAST stroke trials. International Stroke Trial. Chinese Acute Stroke Trial. Lancet. 1997;350(9075):440-443.  https://doi.org/10.1016/s0140-6736(97)26032-0
  25. Woodhouse LJ, Montgomery AA, Pocock S, et al. TARDIS Investigators. Optimising the analysis of vascular prevention trials: Re-Assessment of the TARDIS trial, the first prevention trial to adopt an ordinal primary outcome measure. Contemp Clin Trials Commun. 2023;35:101-186.  https://doi.org/10.1016/j.conctc.2023.101186
  26. Li Z, Wang Y, Zhao X, et al. Treatment effect of clopidogrel plus aspirin within 12 hours of acute minor stroke or transient ischemic attack. J Am Heart Assoc. 2016;5:e003038. https://doi.org/10.1161/JAHA.115.003038
  27. Rothwell P, Algra A, Chen Z. Effects of aspirin on risk and severity of early recurrent stroke after transient ischaemic attack and ischaemic stroke: time-course analysis of randomised trials. Lancet. 2016;388(10042):365-375.  https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30468-8
  28. Chen ZM, Sandercoch P, Pan HC, et al. Indication for early aspirin use in acute ischemic stroke. A combined analysis of 40 000 randomized patients from the Chines Acute Stroke Trial and the International Stroke Trial. Stroke. 2000;31:1240-1249. https://doi.org/10.1161/01.str.31.6.1240
  29. Amarenco P. Transient Ischemic Attack. N Engl J Med. 2020;382(20):1933-1941. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1908837
  30. Shaban A, Monlezun DJ, Rincon N, et al. Safety and efficacy of acute clopidogrel load in patients with moderate and severe ischemic strokes. Stroke Research and Treatment. 2016;2016:8915764. https://doi.org/10.1155/2016/8915764
  31. Khatri P, Kleindorfer DO, Devlin T, et al. PRISMS Investigators. Effect of Alteplase vs Aspirin on Functional Outcome for Patients with Acute Ischemic Stroke and Minor Nondisabling Neurologic Deficits: The PRISMS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;320(2):156-166.  https://doi.org/10.1001/jama.2018.8496
  32. Chen HS, Cui Y, Zhou ZH, et al. ARAMIS Investigators. Dual Antiplatelet Therapy vs Alteplase for Patients with Minor Nondisabling Acute Ischemic Stroke: The ARAMIS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329(24):2135-2144. https://doi.org/10.1001/jama.2023.7827
  33. Krastev G, Mako M, Števková Z, et al. Analysis of Safety and Efficacy of the Early Initiation of Antithrombotic Secondary Prevention in Patients Treated with Intravenous Thrombolysis for Acute Ischemic Stroke. J Clin Med. 2024;13(9):2710. https://doi.org/10.3390/jcm13092710
  34. Широков Е.А. Диагностика и лечение коагулопатических синдромов при ишемических инсультах. Журнал неврологии и психиатрии. 1991;7: 23-24. 
  35. Pan Y, Elm JJ, Li H, et al. Outcomes Associated with Clopidogrel-Aspirin Use in Minor Stroke or Transient Ischemic Attack: A Pooled Analysis of Clopidogrel in High-Risk Patients with Acute Non-Disabling Cerebrovascular Events (CHANCE) and Platelet-Oriented Inhibition in New TIA and Minor Ischemic Stroke (POINT) Trials. JAMA Neurol. 2019;76(12):1466-1473. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2019.2531
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.