Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Хрипун А.И.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Прямиков А.Д.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет);
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Миронков А.Б.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет);
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Камчатнов П.Р.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет);
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Мануйлова О.О.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Лолуев Р.Ю.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет);
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Асратян С.А.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Алексеева О.М.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Вердиханов Н.И.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Роль магнитно-резонансной томографии в определении симптомности стеноза внутренней сонной артерии в остром периоде атеротромботического ишемического инсульта

Авторы:

Хрипун А.И., Прямиков А.Д., Миронков А.Б., Камчатнов П.Р., Мануйлова О.О., Лолуев Р.Ю., Асратян С.А., Алексеева О.М., Вердиханов Н.И.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(8‑2): 67‑73

DOI: 10.17116/jnevro202512508267

Прочитано: 214 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

ROLE OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN DETECTING THE SIGNS OF INTERNAL CAROTID ARTERY STENOSIS IN THE ACUTE PERIOD OF ATHEROTHROMBOTIC ISCHEMIC STROKE
ROLE OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN DETECTING THE SIGNS OF INTERNAL CAROTID ARTERY STENOSIS IN THE ACUTE PERIOD OF ATHEROTHROMBOTIC ISCHEMIC STROKE

Как цитировать:

Хрипун А.И., Прямиков А.Д., Миронков А.Б., и др. Роль магнитно-резонансной томографии в определении симптомности стеноза внутренней сонной артерии в остром периоде атеротромботического ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(8‑2):67‑73.
Khripun AI, Pryamikov AD, Mironkov AB, et al. Role of magnetic resonance imaging in detecting the signs of internal carotid artery stenosis in the acute period of atherothrombotic ischemic stroke. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(8‑2):67‑73. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512508267

 
 
 
Подписка 2026 Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry (special issues))
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Mediasphera_Net
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Ран­до­ми­зи­ро­ван­ное двой­ное сле­пое пла­це­бо-кон­тро­ли­ру­емое ис­сле­до­ва­ние эф­фек­тив­нос­ти и бе­зо­пас­нос­ти мек­си­до­ла в ком­плексной те­ра­пии ише­ми­чес­ко­го ин­суль­та в ос­тром пе­ри­оде. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2006;(12-2):47-54
Прог­рес­си­ру­ющая муль­ти­фо­каль­ная лей­ко­эн­це­фа­ло­па­тия у ВИЧ-по­зи­тив­ных па­ци­ен­тов. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(8):39-46
Им­му­но­ло­ги­чес­кие и ней­ро­ана­то­ми­чес­кие мар­ке­ры ди­на­ми­ки до­де­мен­тных ког­ни­тив­ных расстройств при ней­ро­ре­аби­ли­та­ции. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(8):81-91
Оцен­ка во­ле­ми­чес­ко­го ста­ту­са у па­ци­ен­тов с ише­ми­чес­ким ин­суль­том в ос­тром пе­ри­оде. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2024;(5):64-71
Ус­пеш­ное этап­ное ле­че­ние пос­тра­дав­шей с тя­же­лой со­че­тан­ной трав­мой и раз­ры­вом сер­дца, ос­лож­нен­ной об­шир­ным ише­ми­чес­ким ин­суль­том. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(10):121-129
Рас­ту­щий пе­ре­лом вер­хней стен­ки ор­би­ты. Кли­ни­чес­кий слу­чай и об­зор ли­те­ра­ту­ры. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(5):77-86
Та­зо­вые ре­ци­ди­вы ра­ка яич­ни­ков: эхог­ра­фи­чес­кая ви­зу­али­за­ция и маг­нит­но-ре­зо­нан­сная то­мог­ра­фия. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2024;(5):31-39
Дос­ти­же­ния в об­лас­ти тром­бэк­то­мии при ос­тром ише­ми­чес­ком ин­суль­те. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(10):137-143
Осо­бен­нос­ти маг­нит­но-ре­зо­нан­сной то­мог­ра­фии го­лов­но­го моз­га при нас­ледствен­ной оп­ти­чес­кой ней­ро­па­тии Ле­бе­ра. Вес­тник оф­таль­мо­ло­гии. 2024;(5):146-153
По­вы­ше­ние эф­фек­тив­нос­ти ле­че­ния боль­ных с пос­тин­сультной афа­зи­ей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(10):22-28

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить роль МРТ при выборе хирургической тактики у пациентов в остром периоде ишемического инсульта (ИИ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В одноцентровое проспективное обсервационное нерандомизированное исследование включены 70 пациентов с неинвалидизирующим атеротромботическим ИИ в бассейне правой или левой средних мозговых артерий (пСМА и лСМА) в сочетании с испсилатеральным стенозом внутренней сонной артерии (ВСА) 50% и более. Все эти 70 больных были кандидатами для проведения ранней каротидной реваскуляризации симптомного стеноза ВСА. Всем 70 пациентам была выполнена МРТ головного мозга через 24—72 ч после госпитализации вне зависимости от наличия или отсутствия ишемического очага на стороне стеноза ВСА по данным исходной КТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Признаки очага ишемии по данным КТ при поступлении были выявлены у 12 (17,1%) пациентов, у 58 — (82,9%) признаки ишемического повреждения головного мозга отсутствовали. Результаты последующей МРТ у 60 (85,7%) пациентов позволили выявить очаг ишемии в бассейне симптомного стеноза ВСА, его локализация соответствовала клинической картине ИИ. У 4 больных (5,7%) ишемические очаги различного размера локализовались в обоих полушариях головного мозга, хотя клиническая картина инсульта соответствовала поражению бассейна только одной СМА. Еще у 6 (8,6%) больных ишемический очаг малых размеров был выявлен в вертебрально-базилярной системе (ствол головного мозга).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациентам с ИИ, которым показана ранняя каротидная реваскуляризация перед операцией, необходимо выполнять МРТ головного мозга, так как 14,3% больных, у которых наблюдается несоответствие клинической картины, данных КТ и МРТ головного мозга, требуется дополнительное обследование, результаты которого способны кардинально изменить тактику хирургического лечения.

Ключевые слова:

ишемический инсульт
острый период
ранняя каротидная реваскуляризация
магнитно-резонансная томография

Авторы:

Хрипун А.И.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Прямиков А.Д.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет);
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Миронков А.Б.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет);
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Камчатнов П.Р.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет);
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Мануйлова О.О.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Лолуев Р.Ю.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет);
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Асратян С.А.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Алексеева О.М.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Вердиханов Н.И.

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения Москвы»

Дата поступления:

21.06.2025

Дата принятия в печать:

04.07.2025

Список литературы:

  1. Глущенкова Н.В., Саркисян О.Г., Гончарова З.А. Злокачественный ишемический инсульт: клинические и биохимические особенности диагностики. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2023;4(2):35-45.  https://doi.org/10.21886/2712-8156-2023-4-2-35-45
  2. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю. Церебральный инсульт: современное состояние проблемы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(11):7-18.  https://doi.org/10.17116/jnevro20241241117
  3. Новикова Л.Б., Акопян А.П., Латыпова Р.Ф. Анализ исхода острого периода ишемического инсульта. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022;16:(4):5-11.  https://doi.org/10.54101/ACEN.2022.4.1
  4. Chandra SP, Veerabathiran R. A Genetic Perspective on Ischemic Stroke: Recent Advances and Future Directions. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2024;18(4):55-67. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/ACEN.1064
  5. Feske SK. Ischemic stroke. Am J Med. 2021;134(12):1457-1464. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2021.07.027
  6. Saini V, Guada L, Yavagal DR. Global epidemiology of stroke and access to acute ischemic stroke interventions. Neurology. 2021;97(20 Suppl 2):S6-S16.  https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012781
  7. Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993;24(1):35-41.  https://doi.org/10.1161/01.str.24.1.35
  8. Винокуров И.А., Яснопольская Н.В., Гасанов Э.Н. и др. Каротидная эндартерэктомия в раннем периоде после системного тромболизиса при остром нарушении мозгового кровообращения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(5):370-375.  https://doi.org/10.17116/kardio202114051370
  9. Матюшкин А.В., Мустафин А.Х. Результаты каротидной эндартерэктомии в лечении пациентов, перенесших ишемический инсульт. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;3:50-56.  https://doi.org/10.17116/hirurgia202103150
  10. Некрасов Д.А., Гавриленко А.В. Каротидная эндартерэктомия в раннем и отсроченном периоде острого нарушения мозгового кровообращения. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2023;29(3):129-139.  https://doi.org/10.33029/1027-6661-2023-29-3-129-139
  11. Levin SR, Farber A, Goodney PP, et al. Shunt intention during carotid endarterectomy in the early symptomatic period and perioperative stroke risk. J Vasc Surg. 2020;72(4):1385-1394. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2019.11.047
  12. Yuan Y, Liao SY, Xin WQ. Carotid endarterectomy should be performed early or delayed in patients with symptomatic carotid stenosis? Clin Neurol Neurosurg. 2020;199:106317. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.106317
  13. Ballotta E, Meneghetti G, Da Giau G, et al. Carotid endarterectomy within 2 weeks of minor ischemic stroke: a prospective study. J Vasc Surg. 2008;48(3):595-600.  https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.04.044
  14. Mihindu E, Mohammed A, Smith T, et al. Patients with moderate to severe strokes (NIHSS score >10) undergoing urgent carotid interventions within 48 hours have worse functional outcomes. J Vasc Surg. 2019;69(5):1471-1481. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.07.079
  15. Cruddas L, Baker DM. Does modified Rankin score (mRS) Matter? The impact of stroke severity on carotid artery endarterectomy (CEA) outcomes. Ann Vasc Surg. 2023;93:351-354.  https://doi.org/10.1016/j.avsg.2023.02.031
  16. Solomon Y, Marcaccio CL, Rastogi V, et al. In-hospital outcomes after carotid endarterectomy for stroke stratified by modified Rankin scale score and time of intervention. J Vasc Surg. 2023;77(2):529-537.  https://doi.org/10.1016/j.jvs.2022.09.018
  17. Perini P, Bonifati DM, Tasselli S, Sogaro F. Routine shunting during carotid endarterectomy in patients with acute watershed stroke. Vasc Endovasc Surg. 2017;51(5):288-294.  https://doi.org/10.1177/1538574417708130
  18. Закиржанов Н.Р., Комаров Р.Н., Халилов И.Г. Хирургическая реваскуляризация каротидного бассейна в острейшем периоде ишемического инсульта. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;10(2):74-78.  https://doi.org/10.17116/hirurgia202002174
  19. Казанцев А.Н., Порханов В.А., Хубулава Г.Г. и др. Сравнительные результаты экстренной каротидной эндартерэктомии и экстренной каротидной ангиопластики со стентированием в острейшем периоде ишемического инсульта. Результаты многоцентрового исследования. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2021;10(1):33-47.  https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-1-33-47
  20. Naylor R, Rantner B, Ancetti S, et al. Editor’s Choice — European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2023;65(1):7-111.  https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2022.04.011
  21. Ferguson GG, Eliasziw M, Barr HW, et al. The North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial: surgical results in 1415 patients. Stroke. 1999;30(9):1751-1758. https://doi.org/10.1161/01.str.30.9.1751
  22. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. Клинические рекомендации. 2024.
  23. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018.
  24. Haller S. AI-accelerated MRI for acute stroke: faster acquisitions, faster diagnoses. Radiology. 2024;310(2):e240099. https://doi.org/10.1148/radiol.240099
  25. Regenhardt RW, Potter CA, Huang SS, Lev MH. Advanced imaging for acute stroke treatment selection: CT, CTA, CT Perfusion, and MR Imaging. Radiol Clin North Am. 2023;61(3):445-456.  https://doi.org/10.1016/j.rcl.2023.01.003
  26. He J, Liu T, Li D, et al. Anterior circulation acute ischemic stroke due to vertebral artery ostial stenosis in a patient with congenital internal carotid artery agenesis: a case report. BMC Neurol. 2024;24(1):396.  https://doi.org/10.1186/s12883-024-03917-4
  27. Kulhari A, Singh A, Fourcand F, et al. Internal carotid artery agenesis: a rare entity. Cureus. 2023;15:e36640 
  28. Gupta R, Aulakh R, Tiwari A. Arterial ischemic stroke in a child with Internal Carotid Artery Hypoplasia and Protein S Deficiency. J Pediatr Neurosci. 2019;14:52-54. 
  29. Zhou C, Yuan C, Li R, et al.; CARE-II Study Collaborators. Association Between Incomplete Circle of Willis and Carotid Vulnerable Atherosclerotic Plaques. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2018 Nov;38(11):2744-2749. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.118.311797
  30. Shi H, Shao S, Wang G, et al.; CARE-II Investigators. Bilaterally Asymmetric Associations Between Extracranial Carotid Artery Atherosclerosis and Ipsilateral Middle Cerebral Artery Stenosis in Symptomatic Patients: A CARE-II Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020;40(12):2965-2974. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.120.315288
  31. Чан М.Д., Ясаманова А.Н., Авакян Г.Г. и др. Разнонаправленные эффекты тромбина на процессы гемокоагуляции и возможность их контроля в неврологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(3-2):52-58.  https://doi.org/10.17116/jnevro202412403242
  32. Tao WD, Liu M, Fisher M, et al. Posterior versus anterior circulation infarction: how different are the neurological deficits? Stroke. 2012;43:2060-2065.
  33. Zurcher E, Richoz B, Faouzi M and Michel P. Differences in ischemic anterior and posterior circulation strokes: a clinico-radiological and outcome analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;28:710-718.  https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.11.016
  34. LeBel A, D’Mello AM. A seat at the (language) table: Incorporating the cerebellum into frameworks for language processing. Curr Opin Behav Sci. 2023;53:101310. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2023.101310
  35. Urbini N, McNabb CB, Jones DK, et al. The cognitive cerebellum: linking microstructure to cognitive functions in a healthy population. Neuroimage. 2025;317:121356. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2025.121356
  36. Zhang B, Schnakers C, Wang KX, et al. Infratentorial white matter integrity as a potential biomarker for post-stroke aphasia. Brain Commun. 2025;7(3):fcaf174. https://doi.org/10.1093/braincomms/fcaf174
  37. Дамулин И.В., Екушева Е.В. Инсульт и нейропластичность. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(12):136-142. https://doi.org/10.17116/jnevro2014114121136-142
  38. Guell X, Schmahmann JD. Diaschisis in the human brain reveals specificity of cerebrocerebellar connections. J Comp Neurol. 2023;531(18):2185-2193. https://doi.org/10.1002/cne.25534
  39. Котов С.В., Зенина В.А., Исакова Е.В. и др. Оценка нарушений нейродинамических процессов у больных в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(3-2):5-12.  https://doi.org/10.17116/jnevro20231230325
  40. Lin DD, Kleinman JT, Wityk RJ, et al. Crossed cerebellar diaschisis in acute stroke detected by dynamic susceptibility contrast MR perfusion imaging. Am J Neuroradiol. 2009;30(4):710-715.  https://doi.org/10.3174/ajnr.A1435
  41. Kang KM, Sohn CH, Choi SH, et al. of crossed cerebellar diaschisis in hyperacute ischemic stroke using arterial spin-labeled MR imaging. PLoS One. 2017;12(3):e0173971. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173971
  42. Ito Y, Matsumaru Y, Suzuki K, Matsumura A. Impaired cognitive function due to cerebellar infarction and improvement after stent-assisted angioplasty for intracranial vertebral artery stenosis--case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2010;50(2):135-138.  https://doi.org/10.2176/nmc.50.135

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.