ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка сывороточных уровней матриксных металлопротеиназ (ММП)-2, ММП-9 и фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в динамике острого периода ишемического инсульта (ИИ) в контексте клинического и функционального восстановления пациентов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследуемая выборка составила 114 пациентов с ИИ головного мозга. Группы пациентов: 1-я — легкий инсульт (n=57), 2-я — инсульт средней степени тяжести (n=25), 3-я — тяжелый инсульт (n=32). Период наблюдения 14 дней. Точки наблюдения: I — первые 48—72 ч от начала заболевания; II — 14-й день. Оценочные шкалы: шкала комы Глазго (GCS), шкала инсульта Национальных институтов здоровья (NIHSS), модифицированная шкала Рэнкина (mRS). ММП-2 и ММП-9 определяли в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА), VEGF на мультиплексном анализаторе. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета прикладных программ Statistica 13.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Пациенты 1-й и 2-й групп показали значимое улучшение по шкалам NIHSS и mRS (p<0,001), у пациентов 3-й группы динамика отсутствовала (p=0,157 и p=0,315 соответственно). Уровни ММП-2 были достоверно ниже в 3-й группе при сравнении с пациентами 1-й и 2-й групп в I и II точках (p1—3=0,03 и p1—3=0,014). Сильная положительная корреляционная связь обнаружена между ΔGCS=0 [–3; 1] и ММП-2_II (r=0,927; p=0,024). ΔММП-9 в 1-й группе равна 75 [–38; 302] нг/мл и положительно коррелировала с mRs_II (r=0,613; p=0,034). У пациентов 3-й группы выявлено значимое повышение VEGF во II точке (pI—II=0,021), ΔVEGF=68 [38; 105] пг/мл положительно коррелировала с NIHSS_I (r=0,691; p=0,027). У пациентов 2-й группы обратная зависимость: отрицательная взаимосвязь между ΔVEGF и ΔNIHSS (r=–0,653; p=0,041). Выявлены значимые межбиомаркерные связи: положительная — между ММП-2_I и ММП-9_II во 2-й группе (r=0,566, p=0,044), отрицательная — между ММП-2_I и VEGF_II в 3-й группе (r=–0,721, p=0,019).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исследование выявило зависимость биомаркерных профилей (VEGF, ММП-2, ММП-9) от тяжести инсульта, где при легких/средних формах их модуляция способствует восстановлению, при тяжелых — требует контроля. Полученные данные обосновывают необходимость разработки персонализированных терапевтических стратегий, направленных на оптимизацию нейропластичности через регулирование активности изучаемых молекул.
