Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Ершов В.И.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии
Лозинская Т.Ю.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии
Гончар-Зайкин А.П.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Гумалатова Н.В.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии
Луцай Е.Д.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Голубкина А.А.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии
Силкин В.В.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии
Математическое моделирование исходов у пациентов с клиническим сочетанием ишемического инсульта и COVID-19, осложненных полиорганной недостаточностью
Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2025;(3): 42‑49
Прочитано: 285 раз
Как цитировать:
Ершов В.И., Лозинская Т.Ю., Гончар-Зайкин А.П., Гумалатова Н.В., Луцай Е.Д., Голубкина А.А., Силкин В.В. Математическое моделирование исходов у пациентов с клиническим сочетанием ишемического инсульта и COVID-19, осложненных полиорганной недостаточностью. Анестезиология и реаниматология.
2025;(3):42‑49.
Ershov VI, Lozinskaya TYu, Gonchar-Zaikin AP, Gumalatova NV, Lutsay ED, Golubkina AA, Silkin VV. Mathematical modeling of outcomes in patients with clinical combination of ischemic stroke and COVID-19 complicated by multiple organ failure. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2025;(3):42‑49. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202503142
Появление полиорганной недостаточности (ПОН) у пациентов с тяжелым ишемическим инсультом (ИИ) является предиктором неблагоприятного клинического течения и жизненного прогноза. В свою очередь, наличие COVID-19 повышает риск развития ИИ. Выявление прогностических закономерностей ПОН у пациентов с тяжелым ИИ на фоне COVID-19 может иметь значение для поддержки принятия решений о ведении данной категории больных, включающем возможную эскалацию искусственной вентиляции легких, и для поиска причин нарастания явлений ПОН с более оперативной их коррекцией.
Определить прогностическое значение полиорганной недостаточности в отношении течения и исходов клинического сочетания у пациентов тяжелого ишемического инсульта и COVID-19.
Ретроспективное исследование включает 110 пациентов с тяжелым ИИ (оценка по шкале NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) 16 баллов и более), который развился на фоне COVID-19. Оценку тяжести ПОН в 1-е и на 5-е сутки госпитализации проводили с помощью стандартных шкал SAPS II и SOFA у пациентов двух групп: выживших и с летальным исходом. Для определения предикторной значимости показателей выполнен сравнительный регрессионный анализ с применением метода наименьших квадратов.
Пациенты с летальным исходом относительно выживших характеризовались более высокой тяжестью ПОН по шкале SAPS II в 1-е сутки (33 (27; 39) балла и 23 (20; 27) балла соответственно, p=0,038). При развитии тяжелого ИИ в сочетании с COVID-19, осложненных ПОН, неблагоприятный исход чаще наблюдался при кардиоэмболическом подтипе ИИ по сравнению с атеротромботическим подтипом ИИ (87,3% и 63,8% соответственно, p=0,004). По данным сравнительного регрессионного анализа, вероятная летальность была выше при кардиоэмболическом подтипе ИИ для пациентов с тяжестью ПОН от 30 до 41 балла по шкале SAPS II (p=0,043). Концентрация C-реактивного белка была статистически значимо выше у пациентов с летальным исходом по сравнению с выжившими (p=0,024), что указывает на его прогностическую значимость.
: Раннее развитие полиорганной недостаточности является важнейшим предиктором летального исхода при клиническом сочетании COVID-19 и тяжелого ишемического инсульта. При этом летальность была статистически значимо выше у больных с кардиоэмболическим подтипом ишемического инсульта при выраженной острой дыхательной недостаточности и росте уровня маркеров системного воспаления.
Ключевые слова:
Авторы:
Ершов В.И.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии
Лозинская Т.Ю.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии
Гончар-Зайкин А.П.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Гумалатова Н.В.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии
Луцай Е.Д.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Голубкина А.А.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии
Силкин В.В.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии
Дата поступления:
20.11.2024
Дата принятия в печать:
03.12.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.