Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Кунельская Н.Л.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Заоева З.О.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»

Байбакова Е.В.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»

Чугунова М.А.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»

Васильченко Н.И.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»

Ревазишвили С.Д.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»

Болезнь Меньера и вестибулярная мигрень: дифференциальная диагностика и лечение

Авторы:

Кунельская Н.Л., Заоева З.О., Байбакова Е.В., Чугунова М.А., Васильченко Н.И., Ревазишвили С.Д.

Подробнее об авторах

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2025;90(1): 57‑63

DOI: 10.17116/otorino20259001157

Просмотров: 661

Загрузок: 7

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

MENIERE’S DISEASE AND VESTIBULAR MIGRAINE: DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS AND TREATMENT
MENIERE’S DISEASE AND VESTIBULAR MIGRAINE: DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS AND TREATMENT

Как цитировать:

Кунельская Н.Л., Заоева З.О., Байбакова Е.В., Чугунова М.А., Васильченко Н.И., Ревазишвили С.Д. Болезнь Меньера и вестибулярная мигрень: дифференциальная диагностика и лечение. Вестник оториноларингологии. 2025;90(1):57‑63.
Kunel’skaya NL, Zaoeva ZO, Baybakova EV, Chugunova MA, Vasilchenko NI, Revazishvili SD. Meniere’s disease and vestibular migraine: differential diagnostics and treatment. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2025;90(1):57‑63. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/otorino20259001157

Подписка 2025-2 (Russian Bulletin of Otorhinolaryngology)
 
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Двус­то­рон­няя вес­ти­бу­ло­па­тия и сен­со­нев­раль­ная ту­го­ухость у па­ци­ен­та с нек­ро­ти­чес­кой ксан­тог­ра­ну­ле­мой, мно­жес­твен­ной ми­ело­мой и ами­ло­идо­зом. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(2):82-87
Кох­ле­овес­ти­бу­ляр­ные про­яв­ле­ния при ко­ро­на­ви­рус­ной ин­фек­ции. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(3):18-23
Оцен­ка рис­ка па­то­ло­гии слу­ха при му­ко­вис­ци­до­зе у де­тей. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(3):29-35
Ана­лиз го­лов­ной бо­ли у па­ци­ен­тов дет­ско­го воз­рас­та, ее связь с хро­ни­чес­ким ри­но­си­ну­си­том на са­на­тор­но-ку­рор­тном эта­пе ле­че­ния. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(4):37-41
Ха­рак­те­рис­ти­ка субъек­тив­но­го уш­но­го шу­ма и его мас­ки­ров­ка при нор­ме слу­ха и сен­со­нев­раль­ной ту­го­ухос­ти. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(5):4-9
Осо­бен­нос­ти пер­вич­ных форм го­лов­ной бо­ли при рас­се­ян­ном скле­ро­зе. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(6):70-73
Тре­вож­ные расстройства как ко­мор­бид­ные сос­то­яния при пси­хо­нев­ро­ло­ги­чес­ких за­бо­ле­ва­ни­ях у де­тей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(7):56-64
Окис­ли­тель­ный стресс в па­то­ге­не­зе хро­ни­чес­кой го­лов­ной бо­ли. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(10):35-40
Ото­ток­сич­ность, обус­лов­лен­ная при­емом про­ти­во­эпи­леп­ти­чес­ких пре­па­ра­тов. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(12):14-19
Ред­кий нас­ледствен­ный син­дром Сид­ди­ки с но­вы­ми пси­хо­нев­ро­ло­ги­чес­ки­ми про­яв­ле­ни­ями. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(12):171-176

В статье приведена основная информация о болезни Меньера и вестибулярной мигрени — двух наиболее схожих в клинических проявлениях эпизодических кохлеовестибулопатиях. Детально рассмотрены различия между ними в отношении аудиологических и вестибулологических проявлений, представлены результаты инструментального исследования слуховой и вестибулярной функции, облегчающие дифференциальную диагностику между двумя нозологиями, освещены возможные варианты тактики лечения болезни Меньера и вестибулярной мигрени.

Ключевые слова:

болезнь Меньера
вестибулярная мигрень
нейросенсорная тугоухость
головокружение
головная боль

Авторы:

Кунельская Н.Л.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Заоева З.О.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»

Байбакова Е.В.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»

Чугунова М.А.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»

Васильченко Н.И.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»

Ревазишвили С.Д.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»

Дата поступления:

29.06.2024

Дата принятия в печать:

16.10.2024

Список литературы:

  1. Tabet P, Saliba I. Meniere’s Disease and Vestibular Migraine: Updates and Review of the Literature. Journal of Clinical Medicine Research. 2017;9(9):733-744.  https://doi.org/10.14740/jocmr3126w
  2. Vuralli D, Yildirim F, Akcali DT, Ilhan MN, Goksu N, Bolay H. Visual and Postural Motion-Evoked Dizziness Symptoms Are Predominant in Vestibular Migraine Patients. Pain Medicine. 2018;19(1):178-183.  https://doi.org/10.1093/pm/pnx182
  3. Hornibrook J. Saccular otoconia as a cause of Ménière’s disease: hypothesis based on two theories. The Journal of Laryngology and Otology. 2018;132(9):771-774.  https://doi.org/10.1017/S0022215118001366
  4. Goebel JA. 2015 Equilibrium Committee Amendment to the 1995 AAO-HNS Guidelines for the Definition of Ménière’s Disease. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2016;154(3):403-404.  https://doi.org/10.1177/0194599816628524
  5. Кунельская Н.Л., Диаб Х.М., Попадюк В.И., Гаров Е.В., Кузовков В.Е., Зайцева О.В., Мачалов А.С., Лиленко С.В., Левина Ю.В., Савельева Е.Е. Клинические рекомендации. Болезнь Меньера. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2024. Ссылка активна на 01.07.24.  https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/18_2
  6. Neff BA, Staab JP, Eggers SD, Carlson ML, Schmitt WR, Van Abel KM, Worthington DK, Beatty CW, Driscoll CL, Shepard NT. Auditory and vestibular symptoms and chronic subjective dizziness in patients with Ménière’s disease, vestibular migraine, and Ménière’s disease with concomitant vestibular migraine. Otology and Neurotology. 2012;33(7):1235-1244. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e31825d644a
  7. Lee CS, Paparella MM, Margolis RH, Le C. Audiological profiles and Menière’s disease. Ear Nose and Throat Journal. 1995;74(8):527-532.  https://doi.org/10.1177/014556139507400807
  8. Tabet P, Elblidi A, Saliba I. Vestibular Migraine versus Méniere’s Disease: Diagnostic Utility of Electrocochleography. Audiology Research. 2022;13(1):12-22.  https://doi.org/10.3390/audiolres13010002
  9. Yang S, Zhu H, Zhu B, Wang H, Chen Z, Wu Y, Chen B, Shi H, Li Y, Zou J, Yin S. Correlations Between the Degree of Endolymphatic Hydrops and Symptoms and Audiological Test Results in Patients With Menière’s Disease: A Reevaluation. Otology and Neurotology. 2018;39(3):351-356.  https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001675
  10. Sun W, Guo P, Ren T, Wang W. Magnetic resonance imaging of intratympanic gadolinium helps differentiate vestibular migraine from Ménière disease. Laryngoscope. 2017;127(10):2382-2388. https://doi.org/10.1002/lary.26518
  11. Young AS, Lechner C, Bradshaw AP, MacDougall HG, Black DA, Halmagyi GM, Welgampola MS. Capturing acute vertigo: A vestibular event monitor. Neurology. 2019;92(24):e2743-e2753. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007644
  12. Yilmaz MS, Egilmez OK, Kara A, Guven M, Demir D, Genc Elden S. Comparison of the results of caloric and video head impulse tests in patients with Meniere’s disease and vestibular migraine. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2021;278(6):1829-1834. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06272-5
  13. Hannigan IP, Welgampola MS, Watson SRD. Dissociation of caloric and head impulse tests: a marker of Meniere’s disease. Journal of Neurology. 2021;268(2):431-439.  https://doi.org/10.1007/s00415-019-09431-9
  14. Young AS, Nham B, Bradshaw AP, Calic Z, Pogson JM, D’Souza M, Halmagyi GM, Welgampola MS. Clinical, oculographic, and vestibular test characteristics of vestibular migraine. Cephalalgia. 2021;41(10):1039-1052. https://doi.org/10.1177/03331024211006042
  15. Salviz M, Yuce T, Acar H, Taylan I, Yuceant GA, Karatas A. Diagnostic value of vestibular-evoked myogenic potentials in Ménière’s disease and vestibular migraine. Journal of Vestibular Research. 2016;25(5-6):261-266.  https://doi.org/10.3233/VES-160567
  16. Murofushi T, Tsubota M, Suizu R, Yoshimura E. Is Alteration of Tuning Property in Cervical Vestibular-Evoked Myogenic Potential Specific for Ménière’s Disease? Frontiers in Neurology. 2017;8:193.  https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00193
  17. Rizk HG, Liu YF, Strange CC, Van Ausdal CH, English RC, McRackan TR, Meyer TA. Predictive Value of Vestibular Evoked Myogenic Potentials in the Diagnosis of Menière’s Disease and Vestibular Migraine. Otology and Neurotology. 2020;41(6):828-835.  https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002636
  18. Марьенко И.П. Современный взгляд на проблему диагностики и лечения вестибулярной мигрени. Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. 2022;12(4):429-437.  https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.4.036
  19. Greenberg SL, Nedzelski JM. Medical and noninvasive therapy for Meniere’s disease. Otolaryngologic Clinics of North America. 2010;43(5):1081-1090. https://doi.org/10.1016/j.otc.2010.05.005
  20. Phillips JS, Westerberg B. Intratympanic steroids for Ménière’s disease or syndrome. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011;(7):CD008514. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008514.pub2
  21. Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Левина Ю.В. Болезнь Меньера: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение. Consilium Medicum. 2016;18(3):107-116. 
  22. Neuhauser H, Leopold M, von Brevern M, Arnold G, Lempert T. The interrelations of migraine, vertigo, and migrainous vertigo. Neurology. 2001;56(4):436-441.  https://doi.org/10.1212/wnl.56.4.436
  23. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211.  https://doi.org/10.1177/0333102417738202
  24. Dieterich M, Obermann M, Celebisoy N. Vestibular migraine: the most frequent entity of episodic vertigo. Journal of Neurology. 2016;263(Suppl 1):S82-S89.  https://doi.org/10.1007/s00415-015-7905-2
  25. Shi S, Wang D, Ren T, Wang W. Auditory Manifestations of Vestibular Migraine. Frontiers in Neurology. 2022;13:944001. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.944001
  26. Ананкин Ю.М. Вестибулярная мигрень: распространенность и особенности клинических проявлений. Известия Российской военно-медицинской академии. 2019;38(S1-1):9-12. 
  27. Cho SJ, Kim BK, Kim BS, Kim JM, Kim SK, Moon HS, Song TJ, Cha MJ, Park KY, Sohn JH. Vestibular migraine in multicenter neurology clinics according to the appendix criteria in the third beta edition of the International Classification of Headache Disorders. Cephalalgia. 2016;36(5):454-462.  https://doi.org/10.1177/0333102415597890
  28. Espinosa-Sanchez JM, Lopez-Escamez JA. New insights into pathophysiology of vestibular migraine. Frontiers in Neurology. 2015;6:12.  https://doi.org/10.3389/fneur.2015.00012
  29. Bisdorff AR. Management of vestibular migraine. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2011;4(3):183-191.  https://doi.org/10.1177/1756285611401647
  30. Акарачкова Е.С., Вершинина С.В., Котова О.В., Рябоконь И.В. Роль магния в патогенезе головной боли у детей и подростков. Педиатрическая фармакология. 2013;10(2):57-62.  https://doi.org/10.15690/pf.v10i2.645
  31. Villar-Martinez MD, Goadsby PJ. Vestibular migraine: an update. Current Opinion in Neurology. 2024;37(3):252-263.  https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000001257
  32. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э., Замерград М.В. Современная концепция вестибулярной мигрени (дискуссия). 2012. Ссылка активна на 01.07.24.  https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2017/8/downloads/ru/1199772982017081059
  33. Brantberg K, Trees N, Baloh RW. Migraine-associated vertigo. Acta Otolaryngologica. 2005;125(3):276-279.  https://doi.org/10.1080/00016480510003165
  34. Saberi A, Nemati S, Amlashi TT, Tohidi S, Bakhshi F. Phonophobia and migraine features in patients with definite meniere’s disease: Pentad or triad/tetrad? Acta Otolaryngologica. 2020;140(7):548-552.  https://doi.org/10.1080/00016489.2020.1749299
  35. Teggi R, Colombo B, Albera R, Asprella Libonati G, Balzanelli C, Batuecas Caletrio A, Casani A, Espinoza-Sanchez JM, Gamba P, Lopez-Escamez JA, Lucisano S, Mandalà M, Neri G, Nuti D, Pecci R, Russo A, Martin-Sanz E, Sanz R, Tedeschi G, Torelli P, Vannucchi P, Comi G, Bussi M. Clinical Features, Familial History, and Migraine Precursors in Patients With Definite Vestibular Migraine: The VM-Phenotypes Projects. Headache. 2018;58(4):534-544.  https://doi.org/10.1111/head.13240
  36. Cohen JM, Bigal ME, Newman LC. Migraine and vestibular symptoms—identifying clinical features that predict «vestibular migraine». Headache. 2011;51(9):1393-1397. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2011.01934.x
  37. Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, Bisdorff A, Versino M, Evers S, Newman-Toker D. Vestibular migraine: diagnostic criteria. Journal of Vestibular Research. 2012;22(4):167-172.  https://doi.org/10.3233/VES-2012-0453
  38. Hwang JH, Tsai SJ, Liu TC, Chen YC, Lai JT. Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines. JAMA Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2018;144(8):712-717.  https://doi.org/10.1001/jamaoto.2018.0939
  39. Ma X, Ke YJ, Jing YY, Diao TX, Yu LS. Migraine and Cochlear Symptoms. Current Medical Science. 2021;41(4):649-653.  https://doi.org/10.1007/s11596-021-2410-6
  40. Moshtaghi O, Ghavami Y, Mahboubi H, Sahyouni R, Haidar Y, Ziai K, Lin HW, Djalilian HR. Migraine-Related Aural Fullness: A Potential Clinical Entity. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2018;158(1):100-102.  https://doi.org/10.1177/0194599817739255
  41. Radtke A, von Brevern M, Neuhauser H, Hottenrott T, Lempert T. Vestibular migraine: long-term follow-up of clinical symptoms and vestibulo-cochlear findings. Neurology. 2012;79(15):1607-1614. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31826e264f
  42. Yaman H, Polat B, Şerbetçioğlu MB. Can Auditory and Vestibular Findings Differentiate Vestibular Migraine and Meniere’s Disease? Journal of Audiology and Otology. 2023;27(2):104-109.  https://doi.org/10.7874/jao.2022.00465
  43. Xue J, Ma X, Lin Y, Shan H, Yu L. Audiological Findings in Patients with Vestibular Migraine and Migraine: History of Migraine May Be a Cause of Low-Tone Sudden Sensorineural Hearing Loss. Audiology and Neuro-Otology. 2020;25(4):209-214.  https://doi.org/10.1159/000506147
  44. Martines F, Dispenza F, Montalbano C, Priola R, Torrente A, La Gumina R, Brighina F, Galletti F, Salvago P. Comparison of Electrocochleography and Video Head Impulse Test findings in Vestibular Migraine and Ménière Disease: A Preliminary Study. The Journal of International Advanced Otology. 2020;16(2):183-189.  https://doi.org/10.5152/iao.2020.8165
  45. Baba A, Takasaki K, Tanaka F, Tsukasaki N, Kumagami H, Takahashi H. Amplitude and area ratios of summating potential/action potential (SP/AP) in Meniere’s disease. Acta Otolaryngologica. 2009;129(1):25-29.  https://doi.org/10.1080/00016480701724888
  46. Al-Momani MO, Ferraro JA, Gajewski BJ, Ator G. Improved sensitivity of electrocochleography in the diagnosis of Meniere’s disease. International Journal of Audiology. 2009;48(11):811-819.  https://doi.org/10.3109/14992020903019338
  47. Shepard NT. Differentiation of Ménière’s disease and migraine-associated dizziness: a review. Journal of the American Academy of Audiology. 2006;17(1):69-80.  https://doi.org/10.3766/jaaa.17.1.7
  48. Roceanu A, Allena M, De Pasqua V, Bisdorff A, Schoenen J. Abnormalities of the vestibulo-collic reflex are similar in migraineurs with and without vertigo. Cephalalgia. 2008;28(9):988-990.  https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2008.01641.x
  49. Gorski LP, Silva AMD, Cusin FS, Cesaroni S, Ganança MM, Caovilla HH. Body balance at static posturography in vestibular migraine. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2019;85(2):183-192.  https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.12.001
  50. Замерград М.В. Лечение вестибулярной мигрени. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(29):32-36.  https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-29-32-36
  51. Илларионова Е.М., Грибова Н.П. Влияние неинвазивной нейростимуляции тройничного нерва на коррекцию вестибулярного компонента у пациентов с вестибулярной мигренью. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(10):683-686.  https://doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-10-683-686
  52. Smyth D, Britton Z, Murdin L, Arshad Q, Kaski D. Vestibular migraine treatment: a comprehensive practical review. Brain. 2022;145(11):3741-3754. https://doi.org/10.1093/brain/awac264
  53. Илларионова Е.М., Грибова Н.П. Вестибулярная реабилитация при вестибулярной мигрени. Вестник восстановительной медицины. 2021;20(5):47-52.  https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-5-47-52
  54. Ли А.В., Пархоменко Е.В., Баринов А.Н. Вестибулярная мигрень: диагностика и оптимизация терапии. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2017;117(8):59-66.  https://doi.org/10.17116/jnevro20171178159-66

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.