ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выполнить расчет показателей чувствительности (Se) и специфичности (Sp) клинических и инструментальных методов диагностики гидропса лабиринта (ГЛ) у пациентов с достоверной болезнью Меньера (БМ, согласно классификации EAONO, 2015).
МАТЕРИАЛЫ
Проведено обследование 67 пациентов с достоверной БМ: I стадия — 24 больных, II — 23, III — 20, а также 30 пациентов с нейросенсорной тугоухостью (группа контроля) с тональными порогами слуха, сходными с таковыми у больных БМ.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клиническое, отоларингологическое, отоневрологическое (с использованием аудиометрических и вестибулометрических тестов) исследования, экстратимпанальная электрокохлеография, дегиратационный тест с глицеролом. Статистический анализ полученных результатов проводили с помощью пакета программ Statistica версия 10.0.1011.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Установлено, что показатели Se и Sp клинических и инструментальных тестов у пациентов с достоверной БМ и подтвержденным ГЛ по данным нейровизуализации зависят от стадии заболевания. Электрокохлеография, тип аудиометрической кривой (восходящий), дегидратационный тест наиболее чувствительны и специфичны для выявления ГЛ на I стадии БМ (96%); электрокохлеография, ультразвуковая аудиометрия, калорический и видеоимпульсный тесты (их диссоциация) — на II стадии БМ (96%); тип аудиологической кривой (горизонтальный), калорический и видеоимпульсный тесты и vHIT (их диссоциация), регистрация цервикальных вестибулярных миогенных вызванных потенциалов (их асимметрия) — на III стадии БМ (95%).
ВЫВОДЫ
Полученные результаты позволяют оптимизировать диагностический алгоритм при подозрении на ГЛ, а также снизить экономические затраты за счет исключения низкочувствительных и малоинформативных тестов.