ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Основной целью исследования являлось изучение и описание молекулярно-генетических характеристик пациентов с наследственными дистрофиями сетчатки (НДС) и фенотипом врожденного амавроза Лебера (ВАЛ) или пигментного ретинита (ПР), учитывая клинический полиморфизм.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследование представляло собой неинтервенционное когортное исследование в России с ретроспективным сбором данных пациентов с фенотипами ВАЛ и ПР и ежегодным проспективным наблюдением пациентов с НДС, вызванными биаллельными мутациями в генах RPE65 или RLBP1, внесенных в реестр с 20 июля 2022 г. по 3 марта 2025 г. Участников исследования, соответствовавших критериям включения, вносили в базу данных НДС, затем проводили двухэтапную генетическую диагностику для подтверждения наличия биаллельных мутаций в генах RPE65 или RLBP1. Данные загружали в утвержденные электронные карты, проверяли и анализировали с использованием методов описательной статистики.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследование включена когорта из 2425 пациентов из 83 субъектов Российской Федерации с наследственными дистрофиями сетчатки (НДС). Средний возраст участников составил 23,22 ±16,74 года с преобладанием детского возраста (51,34%) и мужского пола (52,99%).
Генетическая диагностика проведена в два этапа. На первом этапе у 84 (3,52%) из 2388 обследованных пациентов выявлены мутации в генах RPE65 и/или RLBP1. У 48 (2,01%) пациентов выполнен второй этап — прямое секвенирование по Сэнгеру, подтвердившее наличие биаллельного состояния мутаций в гене RPE65 (1,68%) и в гене RLBP1 (0,04%). В одном случае верифицированы мутации в обоих генах. Среди вариантов в гене RPE65 идентифицирована 61 мутация, включая частые патогенные варианты (c.304G>T, c.272G>A, c.370C>T); в гене RLBP1 обнаружено 7 вариантов.
Частота биаллельных мутаций RPE65 в подгруппе с фенотипом ВАЛ/ПР составила 1,68%, а в общей выборке НДС — 1,65%, что согласуется с опубликованными данными по европейским популяциям.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исследование «Регистр пациентов с наследственными дистрофиями сетчатки (REGINA), вызванными подтвержденными биаллельными мутациями генов RPE65 и RLBP1 в России» позволило изучить и описать основные аспекты молекулярно-генетической характеристики репрезентативной выборки пациентов с НДС.