ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Получить обобщенную оценку распространенности послеродовой депрессии (ПРД) в Российской Федерации путем выполнения систематического обзора с метаанализом.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Поиск исследований проводили в двух российских и пяти зарубежных электронных библиографических базах данных. В систематический обзор вошли работы, объектом которых были проживающие в Российской Федерации женщины, родившие ребенка в течение 12 месяцев, а также описана методика выявления ПРД и приведены количественные показатели распространенности ПРД среди участников исследования. В ходе метаанализа 51 работы с общим числом более 12 800 участниц проведен расчет обобщенной распространенности ПРД с применением модели случайных эффектов по методу DerSimonian—Laird. Дополнительно распространенность ПРД рассчитывали отдельно в подгруппах исследований, выполненных с применением различных диагностических инструментов, в разные временные периоды и с разным методологическим качеством.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Обобщенная распространенность ПРД в России в целом по всем включенным исследованиям составляет 34,47% (95% ДИ 29,14—39,81%), а за последние 5 лет, с 2020 по 2024 г., — 43,50% (95% ДИ 35,5—51,5%). Результаты метарегрессии показали статистически значимую положительную ассоциацию между годом публикации и распространенностью ПРД (коэффициент регрессии +0,019, p=0,004). Полученные результаты устойчивы: итоговая распространенность ПРД не зависит критически ни от одного отдельного исследования. Распространенность ПРД среди женщин с патологией беременности и родов была несколько выше, чем среди женщин без таковой, но статистически значимые различия не выявлены: 48,9% (95% ДИ 26,5— 71,4%) и 42,3% (95% ДИ 33,5— 51,1%; z=0,54; p=0,59). В исследованиях, качество которых охарактеризовано как высокое, распространенность ПРД была в среднем на 5,7% ниже, чем в остальных, однако и это различие не имело статистической значимости. Обобщенная распространенность ПРД в исследованиях, в которых использована Эдинбургская шкала ПРД (EPDS) с пороговым значением ≥10 баллов, составила 49,6% (95% ДИ 39,3— 59,7%).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В Российской Федерации отмечается высокая распространенность послеродовой депрессии, особенно в исследованиях, выполненных за последние 5 лет, с 2020 по 2024 г., что определяет необходимость разработки мероприятий по ее выявлению, профилактике и лечению.
