ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Пробиотики в лечении и профилактике вагинитов у беременных

Пробиотики в лечении и профилактике вагинитов у беременных

Авторы:
Батракова Т.В.,
Пунченко О.Е.,
Ермоленко Е.И.,
Зазерская И.Е.

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(5):22-26.

DOI: 10.17116/rosakush20252505122

Прочитано: 1286 раз

Резюме

Вагинит является частой причиной выделений из влагалища у беременных, повышает риск развития негативных исходов, таких как преждевременные роды, самопроизвольный аборт, преждевременное излитие околоплодных вод и мертворождение. Микробиоту при аэробном вагините составляют микроорганизмы кишечного происхождения, а наиболее часто встречаются Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis и Klebsiella pneumoniae. Для лечения вагинита назначают препараты, которые оказываются неэффективными в ряде случаев, в связи с чем добавление про- и аутопробиотиков в схему лечения вагинитов не только способствует быстрому восстановлению микробиоты влагалища, но и приводит к уменьшению рецидивов, физиологическому протеканию беременности, снижению частоты развития осложнений.

Ключевые слова

  • микробиом влагалища
  • вагинит
  • пробиотики
  • беременность
  • исходы беременности

Дата поступления: 12.09.2024

Дата принятия в печать: 07.10.2024

Дата публикации: 22.10.2025

Литература / References
  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) Министерства здравоохранения Российской Федерации «Воспалительные заболевания шейки матки, влагалища и вульвы». 2021.
  2. Бадиков В.Д., Борухович Д.Г. Частота выявления лабораторных признаков аэробного вагинита у беременных и женщин с синдромом патологических влагалищных выделений. Санкт-Петербургские дерматологические чтения. 2020;10-12.
  3. Tsonis O, Gkrozou F, Harrison E, Stefanidis K, Vrachnis N, Paschopoulos M. Female genital tract microbiota affecting the risk of preterm birth: What do we know so far? A review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;245:168-173. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.12.005
  4. Soyer Caliskan C, Yurtcu N, Celik S, Sezer O, Kilic SS, Cetin A. Derangements of vaginal and cervical canal microbiota determined with real-time PCR in women with recurrent miscarriages. J Obstet Gynaecol. 2022;42:6:2105-2114. https://doi.org/10.1080/01443615.2022.2033183
  5. Ang XY, Chung FY, Lee BK, Azhar SNA, Sany S, Roslan NS, Ahmad N, Yusof SM, Abdullah N, Nik Ab Rahman NN, Abdul Wahid N, Deris ZZ, Oon CE, Wan Adnan WF, Liong MT. Lactobacilli reduce recurrences of vaginal candidiasis in pregnant women: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Appl Microbiol. 2022;132:4:3168-3180. https://doi.org/10.1111/jam.15158
  6. Nyirjesy P, Brookhart C, Lazenby G, Schwebke J, Sobel JD. Vulvovaginal Candidiasis: A Review of the Evidence for the 2021 Centers for Disease Control and Prevention of Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Clin Infect Dis. 2022;74:Suppl_2: S162—S168. https://doi.org/10.1093/cid/ciab1057
  7. Токтар Л.Р., Михалева Л.М., Ли К.И., Пак В.Е., Мидибер К.Ю., Самсонова И.А., Гайфулин Р.Ф. Рецидивирующий вагинит как главный предиктор акушерской травмы промежности: поиск доказательств. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2023;11:S:74-84. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2023-11-suppL-74-84
  8. Кузнецова Н.Б., Буштырева И.О., Дыбова В.С., Бартнова В.В., Полев Д.Е., Асеев М.В., Дудурич В.В. Микробиом влагалища у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек в сроке от 22 до 28 недель беременности. Акушерство и гинекология. 2021;1:94-102. https://doi.org/10.18565/aig.2021.1.94-102
  9. Долгушина В.Ф., Алиханова Е.С., Графова Е.Д. Истмико-цервикальная недостаточность и генитальная инфекция. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2021;23:8:77-87. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-8-77-87
  10. Спиридонова Н.В., Каганова М.А., Девятова О.О., Безрукова А.А. Особенности микробиоты цервикального канала во втором триместре беременности при истмико-цервикальной недостаточности с клиникой вульвовагинита в зависимости от pH влагалищного содержимого. Доктор.Ру. 2021;20:6:12-19. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-6-12-19
  11. Клинические рекомендации (протокол лечения) Министерства здравоохранения Российской Федерации «Истмико-цервикальная недостаточность». 2021.
  12. Тихомирова Е.В., Кручинина Е.В., Царькова А.В., Балан В.Е., Левкович Е.А., Титченко Ю.П., Чечнева М.А., Овчинникова В.В., Чикишева Е.С. Нормализация микробиоты влагалища при истмико-цервикальной недостаточности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022;22:3:87-92. https://doi.org/10.17116/rosakush20222203187
  13. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э. Бактериальный вагиноз. Возможные пути решения проблемы. РМЖ. 2020;11:75-78.
  14. Пунченко О.Е., Березницкая Е.А., Ермоленко Е.И. Микробиота женских половых органов: норма, патология, пути коррекции. Акушерство и гинекология. 2021;3:18-24. https://doi.org/10.18565/aig.2021.3.18-24
  15. Леонова М.В. Пробиотики в лечении вагинальных инфекций: эффективность с позиции доказательной медицины. Медицинский совет. 2020;13:148-154. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-148-154
  16. Vieira-Baptista P, Stockdale CK, Sobel. International Society for the Study of Vulvovaginal. Disease recommendations for the diagnosis and treatment of vaginitis. Lisbon: Admedic, 2023. https://doi.org/10.59153/adm.rdtv.001
  17. Ермоленко Е.И., Пунченко О.Е., Воропаева Л.С., Сварваль А.В., Котылева М.П., Суворов А.Н. Пробиотики и аутопробиотики в терапии экспериментального вагинита. Антибиотики и химиотерапия. 2022;67:11-12:29-35. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-29-35
  18. Дикке Г.Б. Пробиотики в восстановлении нормального микробиоценоза влагалища и профилактике рецидивов бактериальных инфекций. Фарматека. 2019;26:6:97-105. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.6.97-105
  19. Mizgier M, Jarzabek-Bielecka G, Mruczyk K, Kedzia W. The role of diet and probiotics in prevention and treatment of bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis in adolescent girls and non-pregnant women. Ginekol Pol. 2020;91:7:412-416. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.787119
  20. Petrova MI, Lievens E, Malik S, Imholz N, Lebeer S. Lactobacillus species as biomarkers and agents that can promote various aspects of vaginal health. Front Physiol. 2015;6:81. https://doi.org/10.3389/fphys.2015.00081
  21. Zheng J, Wittouck S, Salvetti E, Franz CMAP, Harris HMB, Mattarelli P, O’Toole PW, Pot B, Vandamme P, Walter J, Watanabe K, Wuyts S, Felis GE, Gänzle MG, Lebeer S.A taxonomic note on the genus Lactobacillus: Description of 23 novel genera, emended description of the genus Lactobacillus Beijerinck 1901, and union of Lactobacillaceae and Leuconostocaceae. Int J Systematic Evolutionary Microbiol. 2020;70:4:2782-2858. https://doi.org/10.1099/ijsem.0.004107
  22. Strus M, Chmielarczyk A, Kochan P, Adamski P, Chełmicki Z, Chełmicki A, Pałucha A, Heczko PB. Studies on the effects of probiotic Lactobacillus mixture given oraly on vaginal and rectal colonization and on parameters of vaginal health in women with intermediate vaginal flora. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012;163:2:210-215. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2012.05.001
  23. Köhler GA, Assefa S, Reid G. Probiotic interference of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 with the opportunistic fungal pathogen Candida albicans. Infect Dis Obstet Gynecol. 2012:636474. https://doi.org/10.1155/2012/636474
  24. Chew SY, Cheah YK, Seow HF, Sandai D, Than LT. Probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 exhibit strong antifungal effects against vulvovaginal candidiasis-causing Candida glabrata isolates. J Appl Microbiol. 2015;118:5:1180-1190. https://doi.org/10.1111/jam.12772
  25. Houttu N, Mokkala K, Saleem WT, Virtanen S, Juhila J, Koivuniemi E, Pellonperä O, Tertti K, Luokola P, Sorsa T, Salonen A, Lahti L, Laitinen K. Potential pathobionts in vaginal microbiota are affected by fish oil and/or probiotics intervention in overweight and obese pregnant women. Biomed Pharmacother. 2022;149:112841. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.112841
  26. Deng Y, Wu L, Liu Y. Probiotics for preventing gestational diabetes in overweight or obese pregnant women: A review. World J Clin Cases. 2022;10:36:13189-13199. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i36.13189
  27. Ho M, Chang YY, Chang WC, Lin HC, Wang MH, Lin WC, Chiu TH. Oral Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 to reduce Group B Streptococcus colonization in pregnant women: A randomized controlled trial. Taiwan J Obstet Gynecol. 2016;55:4:515-518. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2016.06.003
  28. Liu Y, Huang Y, Cai W, Li D, Zheng W, Xiao Y, Liu Y, Zhao H, Pan S. Effect of oral Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 on vaginal Group B Streptococcus colonization and vaginal microbiome in late pregnancy. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2020;40:12:1753-1759. https://doi.org/10.12122/j.issn.1673-4254.2020.12.09
  29. Радзинский В.Е., Манухин И.Б., Ордиянц И.М., Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Сахаудинова И.В., Зулкарнеева Э.М. Эффективность восстановления вагинальной микробиоты после противомикробной терапии бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза у беременных (по результатам многоцентрового проспективного неинтервенционного сравнительного исследования). РМЖ. Мать и дитя. 2021;4:3:192-200. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2021-4-3-192-200
  30. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Апресян С.В. Эффективность коррекции дисбактериоза влагалища в первом триместре беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010;10:3:38-41.
  31. Новикова С.В., Логутова Л.С., Игнатьева М.А. Клиническая оценка эффективности и безопасности применения препарата вагилак для лечения бактериального вагиноза у беременных. Медицинский совет. 2018; 13:90-94. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-90-94
  32. Petricevic L, Rosicky I, Kiss H, Janjic N, Kaufmann U, Holzer I, Farr A. Effect of vaginal probiotics containing Lactobacillus casei rhamnosus (Lcr regenerans) on vaginal dysbiotic microbiota and pregnancy outcome, prospective, randomized study. Sci Rep. 2023;13:1:7129. https://doi.org/10.1038/s41598-023-34275-9
  33. Yadav J, Das V, Kumar N, Agrawal S, Pandey A, Agrawal A. Vaginal probiotics as an adjunct to antibiotic prophylaxis in the management of preterm premature rupture of the membranes. J Obstet Gynaecol. 2022;42:5:1037-1042. https://doi.org/10.1080/01443615.2021.1993803
  34. Синякова А.А., Шипицына Е.В., Будиловская О.В., Болотских В.М., Савичева А.М. Клинико-анамнестические и микробиологические предикторы невынашивания беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2019;68:2:59-70. https://doi.org/10.17816/JOWD68259-70
  35. Choi YS, Kim Y, Hong SY, Cho HJ, Sung JH, Choi SJ, Kim JS, Oh SY, Roh CR. Abnormal vaginal flora in cervical incompetence patients — the Impact of Escherichia coli. Reprod Sci. 2023;3010-3018. https://doi.org/10.1007/s43032-023-01242-8
  36. Gudnadottir U, Debelius JW, Du J, Hugerth LW, Danielsson H, Schuppe-Koistinen I, Fransson E, Brusselaers N. The vaginal microbiome and the risk of preterm birth: a systematic review and network meta-analysis. Sci Rep. 2022;12:1:7926. https://doi.org/10.1038/s41598-022-12007-9
  37. Zhou X, Li XX, Ge YM, Lai SY, Zhou LQ, Feng L, Zhao J. Effects of vaginal microbiota and cervical cerclage on obstetric outcomes of twin pregnancies with cervical incompetence: a retrospective study. Arch Gynecol Obstet. 2022;305:1:77-86. https://doi.org/10.1007/s00404-021-06119-2
  38. Xiao Y, Huang S, Yu W, Ni Y, Lu D, Wu Q, Leng Q, Yang T, Ni M, Xie J, Zhang X. Effects of emergency/nonemergency cervical cerclage on the vaginal microbiome of pregnant women with cervical incompetence. Front Cell Infect Microbiol. 2023;13:1072960. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1072960
  39. Тапильская Н.И., Савичева А.М., Шипицына Е.В. Применение препарата Лактожиналь для коррекции нарушения микробиоценоза влагалища у беременной с наложенным швом на шейку матки: клинический случай и обзор литературы. Журнал акушерства и женских болезней. 2016;65:6:89-95. https://doi.org/10.17816/JOWD65689-95
  40. Stojanovic N, Plecas D, Plesinac S. Normal vaginal flora, disorders and application of probiotics in pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 2012;286:2:325-332. https://doi.org/10.1007/s00404-012-2293-7
  41. Совет экспертов «Наука и практика в области применения пробиотиков в акушерстве и гинекологии». Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021;9:2:68-81. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2021-9-2-68-81
  42. Vargas M, Yanez F, Elias A, Bernabeu A, Goya M, Xie Z, Farras A, Sanchez O, Soler Z, Blasquez C, Valle L, Olivella A, Munoz B, Brik M, Carreras E, Manichanh C. Cervical pessary and cerclage placement for preterm birth prevention and cervicovaginal microbiome changes. Acta Obstet Gynecol Scand. 2022;101:12:1403-1413. https://doi.org/10.1111/aogs.14460
  43. Brown RG, Chan D, Terzidou V, Lee YS, Smith A, Marchesi JR, MacIntyre DA, Bennett PR. Prospective observational study of vaginal microbiota pre- and post-rescue cervical cerclage. BJOG. 2019;126:7:916-925. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15600
  44. Fang J, Chen L, Chen Z, Jiang X, Pan M. Association of the vaginal microbiota with pregnancy outcomes in Chinese women after cervical cerclage. Reprod Biomed Online. 2020;41:4:698-706. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.06.016
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Психические расстройства при нормальной беременности: систематизированный обзор.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):21-35

Выраженность тревожно-депрессивных расстройств у беременных с различным акушерским анамнезом. (Оригинальное исследование).Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):19-24

Лимфопролиферативные заболевания в период беременности. Отдаленные исходы для матери и ребенка.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):5-18

Эндометриоидная аденокарцинома эндометрия IA стадии, ассоциированная с беременностью: возможности отсрочки лечения (клиническое наблюдение и обзор литературы).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):76-81

Серия клинических случаев беременных пациенток с клапанными пороками сердца: i muri sono nella mente.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):62-66

Осложнения атопического дерматита: современное состояние проблемы.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):341-346

Возможности применения ультразвукового допплерографического скрининга междолевых артерий почек и методики исследования у беременных для уточнения стадии или диагностики хронической болезни почек.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):80-87

Синдром задержки роста плода у пациенток с мутацией в гене GCK.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):60-65

Тест на отцовство.Проблемы репродукции. 2025;31(4):41-45

Острое повреждение почек во время беременности с благоприятным акушерским и нефрологическим исходом.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(1):65-70

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026