Оценка прогностических факторов преждевременных родов

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Нормативное регулирование применения гестагенов в России в эру индивидуализированного подхода к поддержке лютеиновой фазы в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Проблемы репродукции. 2024;(4):59-70

Протеин В1 высокомобильной группы и возможность амплификации воспаления при преэклампсии и угрозе преждевременных родов. Проблемы репродукции. 2024;(5):82-88

Диагностика инфекций раннего неонатального периода у недоношенных новорожденных. Анестезиология и реаниматология. 2024;(4):6-13

Проспективная оценка выраженности хирургического стресс-ответа у пациентов с краниосиностозами: сопоставление клинических и лабораторных данных. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(4):62-70

Клинико-анамнестические факторы риска развития спонтанных преждевременных родов у жительниц Сибири славянской и тувинской этнических групп. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(4):42-47

Психологические аспекты в прогнозировании преждевременных родов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(5):95-100

Связь показателей воспаления с усталостью и готовностью прилагать усилия у пациентов с клиническим высоким риском психоза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(10):85-91

Оценка уровней ферритина и C-реактивного белка у пациентов с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2024;(4):49-54

Сравнение моделей прогнозирования спонтанных преждевременных родов. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;(4):10-19

Роль некоторых маркеров воспаления в диагностике острого перитонита у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12):29-37

Преждевременные роды осложняют 5—18% беременностей и служат ведущей причиной младенческой заболеваемости и смертности. Профилактика и прогнозирование преждевременных родов является давней проблемой.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить клинико-анамнестические, лабораторные и ультразвуковые прогностические факторы риска преждевременных родов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено проспективное рандомизированное когортное исследование. В основную группу включены 136 беременных, получавших в 2022—2023 гг. лечение по поводу угрозы преждевременных родов в различные сроки беременности в стационаре на базе НИИ акушерства и гинекологии Минздрава Азербайджанской Республики. В контрольную группу включены 50 беременных без угрозы преждевременных родов, находившихся на амбулаторном учете в том же учреждении. Проанализированы клинико-анамнестические, лабораторные (прогестерон в сыворотке крови, C-реактивный белок, бактериологическое исследование урогенитального тракта) данные и результаты ультразвукового исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Снижение уровня прогестерона зафиксировано у 69,9% беременных основной группы (p<0,001), важнейшим из инструментальных показателей преждевременных родов является длина шейки матки менее 10 мм, выявляемая в 7 раз чаще по сравнению со здоровыми беременными (p<0,001).

ВЫВОДЫ

Наличие преждевременных родов в анамнезе, низкий/высокий индекс массы тела, снижение уровня прогестерона, укорочение длины шейки матки менее 10 мм являются маркерами преждевременных родов.

Ключевые слова:

преждевременные роды

длина шейки матки

прогестерон

C-реактивный белок

вагинит

Авторы:

Курбанова Дж.Ф.

Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики

ORCID: 0000-0002-7576-3753

Шахбазова Н.А.

ORCID: 0000-0003-1612-1897

Сулейманова Л.Р.

Дата поступления:

22.08.2023

Дата принятия в печать:

21.01.2024

Список литературы:

Liu L, Johnson HL, Cousens S, Perin J, Scott S, Lawn JE, Rudan I, Campbell H, Cibulskis R, Li M, Mathers C. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet. 2012;379(9832): 2151-2161. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(12)60560-1
Mwaniki MK, Atieno M, Lawn JE, Newton CR. Long-term neurodevelopmental outcomes after intrauterine and neonatal insults: a systematic review. Lancet. 2012;379(9814):445-452. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(11)61577-8
Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008;371(9606):75-84. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(08)60074-4
Giouleka S, Tsakiridis I, Kostakis N, Koutsouki G, Kalogiannidis I, Mamopoulos A, Athanasiadis A, Dagklis Th. Preterm Labor: A Comprehensive Review of Guidelines on Diagnosis, Management, Prediction and Prevention. Obstetrical and Gynecological Survey. 2022;77(5):302-317. https://doi.org/10.1097/OGX.0000000000001023
Patberg ET, Wells M, Vahanian SA, Zavala J, Bhattacharya S, Richmond D, Akerman M, Demishev M, Kinzler W, Chavez MR, Vintzileos AM. Use of cervical elastography at 18 to 22 weeks’ gestation in the prediction of spontaneous preterm birth. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2021;225(5):525.e1-525.e9. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.05.017
Nazzaro G, Saccone G, Miranda M, Crocetto F, Zullo F, Locci M. Cervical elastography using E-cervix for prediction of preterm birth in singleton pregnancies with threatened preterm labor. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2022;35(2):330-335. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1716721
Cobo T, Burgos-Artizzu XP, Collado M, Andreu-Fernández V, Sanchez-Garcia AB, Filella X, Marin S, Cascante M, Bosch J, Ferrero S, Boada D, Murillo C, Rueda C, Ponce J, Palacio M, Gratacós E. Noninvasive prediction models of intra-amniotic infection in women with preterm labor. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2023;228(1):78.e1-78.e13. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.07.027
Kyung JO, Roberto R, Hyeon JK, Joon HL, Joon-Seok H, Bo HY. Preterm labor with intact membranes: a simple noninvasive method to identify patients at risk for intra-amniotic infection and/or inflammation. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2022;35(26):10514-10529. https://doi.org/10.1080/14767058.2022.2131388
Crane J, Scott H, Stewart A, Chandra S, Whittle W, Hutchens D. Transvaginal ultrasonography to predict preterm birth in women with bicornuate or didelphus uterus. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2012;25:1960-1964. https://doi.org/10.3109/14767058.2012.675372
Ridout AE, Ibeto LA, Ross GN, Cook JR, Sykes L, David AL, Seed PT, Tribe RM, Bennett PR, Terzidou V. Cervical length and quantitative fetal fibronectin in the prediction of spontaneous preterm birth in asymptomatic women with congenital uterine anomaly. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019;221:341.e1-341.e9. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.05.032
Berghella V, Saccone G. Cervical assessment by ultrasound for preventing preterm delivery. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;9:CD007235. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007235.pub4
Ryu HK, Moon JH, Heo HJ, Kim JW, Kim YH. Maternal C-Reactive Protein and Oxidative Stress Markers as Predictors of Delivery Latency in Patients Experiencing Preterm Premature Rupture of Membranes. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2017;136:145-150. https://doi.org/10.1002/ijgo.12024
Tigga M, Malik S. Comparative Analysis of Four Biomarkers in Diagnosing Premature Rupture of Membranes and Their Correlation with Onset of Labour. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. 2015;4:1070-1075. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20150429
Raba G, Tabarkiewicz J. Cytokines in Preterm Delivery: Proposal of a New Diagnostic Algorithm. Journal of Immunology Research. 2018;2018:8073476. https://doi.org/10.1155/2018/8073476
Raba G, Kotarski J. Evaluation of Risk Factors Can Help to Predict Preterm Delivery within 7 Days in Women Hospitalized for Threatened Preterm Labour. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2016;29:3142-3146. https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1115477
Feduniw S, Pruc M, Ciebiera M, Zeber-Lubecka N, Massalska D, Zgliczynska M, Pawlowska A, Szarpak L. Biomarkers for Pregnancy Latency Prediction after Preterm Premature Rupture of Membranes-A Systematic Review. International Journal of Molecular Sciences.2023;24(9):8027. https://doi.org/10.3390/ijms24098027
Romero R, Miranda J, Chaiworapongsa T. Sterile intra-amniotic inflammation in asymptomatic patients with a sonographic short cervix: prevalence and clinical significance. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine 2015;28:1343-1359.
Esplin MS, Elovitz MA, Iams JD, Parker CB, Wapner RJ, Grobman WA, Simhan HN, Wing DA, Haas DM, Silver RM. Predictive Accuracy of Serial Transvaginal Cervical Lengths and Quantitative Vaginal Fetal Fibronectin Levels for Spontaneous Preterm Birth Among Nulliparous Women. The Journal of the American Medical Association. 2017;317:1047-1056. https://doi.org/10.1001/jama.2017.1373

Закрыть метаданные