Развитие острого повреждения почек (ОПП) у беременных является серьезной проблемой как акушерства, так и нефрологии, поскольку сопряжено с высоким риском материнской и перинатальной смерти. Сама беременность относится к факторам риска развития ОПП, а при наступившей беременности факторами риска развития ОПП служат возраст, преэклампсия (ПЭ) в анамнезе, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания почек, печени. На поздних сроках беременности причинами ОПП могут быть ПЭ, отслойка плаценты, острая жировая дистрофия печени беременных, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитико-уремический синдром и др. Сложности могут возникать на всех этапах ведения беременных: при выявлении причин ОПП, на этапе лечения, при решении вопроса о возможности пролонгирования беременности. В статье описывается клиническое наблюдение ОПП III стадии инфекционного генеза в 18—19 нед гестации, требовавшего лечения гемодиализом (в общей сложности 13 сеансов), с последующим полным восстановлением функции почек и благоприятным акушерским исходом. В 38 нед беременности произошли самопроизвольные роды, родилась здоровая девочка массой 3640 г и ростом 50 см, с оценкой состояния по шкале Апгар 8—9 баллов. Терапия беременных с ОПП должна осуществляться мультидисциплинарной командой, состоящей из акушера-гинеколога, нефролога, реаниматолога, уролога, неонатолога.