ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Коморбидность у пациентов с обструктивным апноэ сна. Часть 2. Наиболее клинически значимые варианты коморбидных взаимодействий

Коморбидность у пациентов с обструктивным апноэ сна. Часть 2. Наиболее клинически значимые варианты коморбидных взаимодействий

Авторы:
Михаил Викторович Агальцов,
Николай Николаевич Тютюнов,
Михаил Юрьевич Новиков,
Антон Робертович Киселев,
Оксана Михайловна Драпкина

Журнал: Профилактическая медицина. 2026;29(4):96-102.

DOI: 10.17116/profmed20262904196

Прочитано: 668 раз

Резюме

Вторая часть обзора литературы посвящена углубленному анализу клинических ассоциаций обструктивного апноэ сна (ОАС) с коморбидными заболеваниями кардиометаболического характера.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Систематизировать современные представления о частных вариантах коморбидных взаимодействий при обструктивном апноэ сна.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проведен систематический поиск в базах данных Scopus, PubMed, Web of Science, Google Scholar, КиберЛенинка за 2014—2024 гг. с использованием ключевых слов, специфичных для ОАС и отдельных нозологий. Отбор релевантных публикаций проведен авторами вручную на основе анализа заглавия, аннотации и полного текста.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Детально рассмотрены эпидемиология и механизмы двустороннего взаимодействия ОАС с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца, ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Показана роль ключевых патогенетических звеньев в каждом из вариантов коморбидного взаимодействия. На основе полученных данных обсуждается роль ОАС как ключевого звена в структуре коморбидности, обеспечивающего персистенцию комплекса «порочных кругов», лежащих в основе кардиометаболического континуума. При этом отмечается, что влияние терапии ОАС на отдаленные исходы сопутствующих заболеваний пока не всегда позволяет достичь желаемых результатов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Курацию пациентов с обструктивным апноэ сна и другими коморбидными заболеваниями необходимо осуществлять на основании комплексного междисциплинарного подхода.

Ключевые слова

  • обструктивное апноэ сна
  • коморбидность
  • артериальная гипертензия
  • хроническая сердечная недостаточность
  • фибрилляция предсердий
  • сахарный диабет 2 типа
  • ожирение
  • патогенетические механизмы
  • PAP-терапия

Дата поступления: 15.11.2025

Дата принятия в печать: 16.01.2026

Дата публикации: 22.04.2026

Литература / References
  1. Агальцов М.В., Тютюнов Н.Н., Новиков М.Ю. и др. Коморбидность у пациентов с обструктивным апноэ сна. Часть 1. Общие вопросы. Профилактическая медицина. 2025;28(11): 94-99. https://doi.org/10.17116/profmed20252811194
  2. Kwon Y, Tzeng WS, Seo J, et al. Obstructive sleep apnea and hypertension; critical overview. Clinical Hypertension. 2024;30(1):19. https://doi.org/10.1186/s40885-024-00276-7
  3. Yuan F, Zhang S, Liu X, et al. Correlation between obstructive sleep apnea hypopnea syndrome and hypertension: a systematic review and meta-analysis. Annals of Palliative Medicine. 2021;10(12):12251-12261. https://doi.org/10.21037/apm-21-3302
  4. Ahmed AM, Nur SM, Xiaochen Y. Association between obstructive sleep apnea and resistant hypertension: systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine. 2023;10:1200952. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1200952
  5. Gonçalves SC, Martinez D, Gus M, et al. Obstructive sleep apnea and resistant hypertension: a case-control study. Chest. 2007;132(6):1858-1862. https://doi.org/10.1378/chest.07-1170
  6. Vgontzas AN, Li Y, He F, et al. Mild-to-moderate sleep apnea is associated with incident hypertension: age effect. Sleep. 2019;42(4):zsy265. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy265
  7. Brown J, Yazdi F, Jodari-Karimi M, et al. Obstructive sleep apnea and hypertension: updates to a critical relationship. Current Hypertension Reports. 2022;24(6):173-184. https://doi.org/10.1007/s11906-022-01181-w
  8. Fazeli MA, Najafi T, Ghadami MR. Polysomnographic characteristics in patients with obstructive sleep apnea with blood pressure» dipping» and» non-dipping» pattern. Scandinavia Journal of Sleep Medicine. 2022;2(1):59-66.
  9. Кучмин А.Н., Екимов В.В., Галактионов Д.А. и др. Суточные профили артериального давления у больных с артериальной гипертензией и синдромом обструктивного апноэ во время сна в различных возрастных группах. Артериальная гипертензия. 2021;27(5):530-535. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-5-530-535
  10. Liu L, Wang Y, Hong L, et al. Obstructive sleep apnea and hypertensive heart disease: From pathophysiology to therapeutics. Reviews in Cardiovascular Medicine. 2023;24(12):342. https://doi.org/10.31083/j.rcm2412342
  11. Lombardi C, Pengo MF, Parati G. Systemic hypertension in obstructive sleep apnea. Journal of Thoracic Disease. 2018;10(Suppl 34):S4231-S4243. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.12.57
  12. Khurshid K, Yabes J, Weiss PM, et al. Effect of antihypertensive medications on the severity of obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2016;12(8):1143-1151. https://doi.org/10.5664/jcsm.6054
  13. Revol B, Jullian-Desayes I, Bailly S, et al. What is the best treatment strategy for obstructive sleep apnoea-related hypertension. Hypertension Research. 2018;41(12):1070-1072. https://doi.org/10.1038/s41440-018-0114-5
  14. Polecka A, Olszewska N, Danielski Ł, et al. Association between obstructive sleep apnea and heart failure in adults—a systematic review. Journal of clinical medicine. 2023;12(19):6139. https://doi.org/10.3390/jcm12196139
  15. Wang T, Yu FC, Wei Q, et al. Sleep-disordered breathing in heart failure patients with different etiologies. Clinical Cardiology. 2022;45(7):778-785. https://doi.org/10.1002/clc.23840
  16. Gottlieb DJ, Yenokyan G, Newman AB, et al. Prospective study of obstructive sleep apnea and incident coronary heart disease and heart failure: the sleep heart health study. Circulation. 2010;122(4):352-360. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.901801
  17. Arzt M, Young T, Finn L, et al. Sleepiness and sleep in patients with both systolic heart failure and obstructive sleep apnea. Archives of Internal Medicine. 2006;166(16):1716-1722. https://doi.org/10.1001/archinte.166.16.1716
  18. Khayat R, Jarjoura D, Porter K, et al. Sleep disordered breathing and post-discharge mortality in patients with acute heart failure. European Heart Journal. 2015;36(23):1463-1469. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu522
  19. McNicholas WT. Obstructive sleep Apnoea: focus on pathophysiology. Advances in Experimental Medicine and Biology. 2022;1384:31-42. https://doi.org/10.1007/978-3-031-06413-5_3
  20. Javaheri S, Javaheri S. Obstructive sleep apnea in heart failure: current knowledge and future directions. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(12):3458. https://doi.org/10.3390/jcm11123458
  21. White LH, Bradley TD. Role of nocturnal rostral fluid shift in the pathogenesis of obstructive and central sleep apnoea. Journal of Physiology. 2013;591(5):1179-1193. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2012.245159
  22. Cistulli PA, Malhotra A, Cole KV, et al. Positive airway pressure therapy adherence and health care resource use in patients with obstructive sleep apnea and heart failure with preserved ejection fraction. Journal of the American Heart Association. 2023;12(14):e028733. https://doi.org/10.1161/JAHA.122.028733
  23. Laczay B, Faulx MD. Obstructive sleep apnea and cardiac arrhythmias: a contemporary review. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(17):3785. https://doi.org/10.3390/jcm10173785
  24. Fein AS, Shvilkin A, Shah D, et al. Treatment of obstructive sleep apnea reduces the risk of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Journal of the American College of Cardiology. 2013;62(4):300-305. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.03.052
  25. Martí-Almor J, Jiménez-López J, Casteigt B, et al. Obstructive sleep apnea syndrome as a trigger of cardiac arrhythmias. Current Cardiology Reports. 2021;23(3):20. https://doi.org/10.1007/s11886-021-01445-y
  26. Saleeb-Mousa J, Nathanael D, Coney AM, et al. Mechanisms of atrial fibrillation in obstructive sleep apnoea. Cells. 2023;12(12):1661. https://doi.org/10.3390/cells12121661
  27. Tan ES, Lee CH. (Obstructive sleep apnea and arrhythmias in the elderly. Current Sleep Medicine Reports. 2021;7(4):197-205. https://doi.org/10.1007/s40675-021-00212-3
  28. Messineo L, Bakker JP, Cronin J, et al. Obstructive sleep apnea and obesity: A review of epidemiology, pathophysiology and the effect of weight-loss treatments. Sleep Medicine Reviews. 2024;78:101996. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2024.101996
  29. Resta O, Foschino-Barbaro MP, Legari G, et al. Sleep-related breathing disorders, loud snoring and excessive daytime sleepiness in obese subjects. International Journal of Obesity. 2001;25(5):669-675. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0801603
  30. Salzano G, Maglitto F, Bisogno A, et al. Obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome: relationship with obesity and management in obese patients. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2021;41(2):120-130. https://doi.org/10.14639/0392-100X-N1100
  31. Berdina ON, Madaeva IM, Bolshakova SE, et al. Circadian melatonin secretion in obese adolescents with or without obstructive sleep apnea. Russian open Medical Journal. 2020;9(4):402. https://doi.org/10.15275/rusomj.2020.0402
  32. Murphy AM, Thomas A, Crinion SJ, et al. IIntermittent hypoxia in obstructive sleep apnoea mediates insulin resistance through adipose tissue inflammation. European Respiratory Journal. 2017;49(4):1601731. https://doi.org/10.1183/13993003.01731-2016
  33. Wyszomirski K, Walędziak M, Różańska-Walędziak A. Obesity, bariatric surgery and obstructive sleep apnea — a narrative literature review. Medicina. 2023;59(7):1266. https://doi.org/10.3390/medicina59071266
  34. Meyer EJ, Wittert GA. Approach the patient with obstructive sleep apnea and obesity. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2024;109(3): e1267-e1279. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad572
  35. Reutrakul S, Mokhlesi B. Obstructive sleep apnea and diabetes: a state of the art review. Chest. 2017;152(5):1070-1086. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.05.009
  36. Tahrani AA. Obstructive sleep apnoea in diabetes: does it matter? Diabetes and Vascular Disease Research. 2017;14(5):454-462. https://doi.org/10.1177/1479164117714397
  37. Pamidi S, Tasali E. Obstructive sleep apnea and type 2 diabetes: is there a link? Frontiers in Neurology. 2012;3:126. https://doi.org/10.3389/fneur.2012.00126
  38. Yu Z, Cheng JX, Zhang D, et al. Association between obstructive sleep apnea and type 2 diabetes mellitus: A dose-response meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2021;2021:1337118. https://doi.org/10.1155/2021/1337118
  39. Kurnool S, McCowen KC, Bernstein NA, et al. Sleep apnea, obesity, and diabetes—an intertwined trio. Current Diabetes Reports. 2023;23(7):165-171. https://doi.org/10.1007/s11892-023-01510-6
  40. Subramanian A, Adderley NJ, Tracy A, et al. Risk of incident obstructive sleep apnea among patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2019;42(5): 954-963. https://doi.org/10.2337/dc18-2004
  41. Heffernan A, Duplancic D, Kumric M, et al. Metabolic crossroads: unveiling the complex interactions between obstructive sleep apnoea and metabolic syndrome. International Journal of Molecular Sciences. 2024;25(6):3243. https://doi.org/10.3390/ijms25063243
  42. O’Connor-Reina C, Alcala LR, Ignacio JM, et al. Risk of diabetes in patients with sleep apnea: comparison of surgery versus CPAP in a long-term follow-up study. Journal of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2023;52(1):16. https://doi.org/10.1186/s40463-022-00616-3
  43. Zhao X, Zhang W, Xin S, et al. Effect of CPAP on blood glucose fluctuation in patients with type 2 diabetes mellitus and obstructive sleep apnea. Sleep and Breathing. 2022;26(4):1875-1883. https://doi.org/10.1007/s11325-021-02556-0
  44. Sterling KL, Cistulli PA, Linde-Zwirble W, et al. Association between positive airway pressure therapy adherence and health care resource utilization in patients with obstructive sleep apnea and type 2 diabetes in the United States. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2023;19(3):563-571. https://doi.org/10.5664/jcsm.10388
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Информативность расчетных показателей, получаемых с помощью катетера в легочной артерии: проспективное клиническое исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):65-72

Ожирение и эндоскопические методы лечения в бариатрической хирургии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):81-88

Глаукома и возрастная макулярная дегенерация: проблемы и перспективы профилактики и лечения сочетанной патологии. Часть 1. Эпидемиология и патогенез.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):112-119

Эндоскопическая адреналэктомия у пациентов с ожирением.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):69-80

Кардиометаболические факторы риска у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени: данные многоцентрового исследования ПРОМАЖБП.Профилактическая медицина. 2026;29(5):44-52

Коморбидность у пациентов с обструктивным апноэ сна. Часть 1. Общие вопросы.Профилактическая медицина. 2025;28(11):94-99

Возрастные особенности коморбидности при наличии факторов риска хронических неинфекционных заболеваний: ожирения, артериальной гипертензии, гипертриглицеридемии.Профилактическая медицина. 2025;28(11):45-51

Возможности применения митохондриальных цитопротекторов в составе комплексной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне метаболического синдрома или сахарного диабета 2 типа: субанализ исследования ИНДИКОР.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(5):566-576

Оценка уровней биомаркеров у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, в зависимости от наличия сердечно-сосудистых событий.Профилактическая медицина. 2025;28(8):96-101

Этнические аспекты факторов риска развития сахарного диабета 2 типа у женщин с избыточным весом в Прибайкальском регионе.Профилактическая медицина. 2025;28(8):56-62

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026