Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Мицинская А.И.

ООО «Нейро-клиника»

Мицинский М.А.

ООО «Нейро-клиника»

Ахметов А.Д.

ООО «Нейро-клиника»

Опыт лечения и профилактики несостоятельности швов и кровотечения после различных типов бариатрических вмешательств

Авторы:

Мицинская А.И., Мицинский М.А., Ахметов А.Д.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5): 79‑85

DOI: 10.17116/hirurgia202505179

Прочитано: 752 раза

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

TREATMENT AND PREVENTION OF SUTURE FAILURE AND BLEEDING AFTER VARIOUS BARIATRIC INTERVENTIONS
TREATMENT AND PREVENTION OF SUTURE FAILURE AND BLEEDING AFTER VARIOUS BARIATRIC INTERVENTIONS

Как цитировать:

Мицинская А.И., Мицинский М.А., Ахметов А.Д. Опыт лечения и профилактики несостоятельности швов и кровотечения после различных типов бариатрических вмешательств. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5):79‑85.
Mitsinskaya AI, Mitsinsky MA, Akhmetov AD. Treatment and prevention of suture failure and bleeding after various bariatric interventions. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(5):79‑85. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202505179

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Пе­ри­опе­ра­ци­он­ная про­фи­лак­ти­ка кро­во­те­че­ния при хи­рур­гии гла­уко­мы. Вес­тник оф­таль­мо­ло­гии. 2024;(5):118-124
Осо­бен­нос­ти ко­мор­бид­ной па­то­ло­гии у лиц мо­ло­до­го воз­рас­та. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(11):63-69
Сов­ре­мен­ный взгляд на эти­оло­гию жел­чно­ка­мен­ной бо­лез­ни у де­тей. До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2024;(4):59-68
Ме­та­бо­ли­чес­кий син­дром и ан­тип­си­хо­ти­чес­кая те­ра­пия ши­зоф­ре­нии. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(11):165-170
Ва­ри­ан­ты опе­ра­тив­ной тех­ни­ки ла­па­рос­ко­пи­чес­кой про­доль­ной ре­зек­ции же­луд­ка для про­фи­лак­ти­ки и ле­че­ния гас­тро­эзо­фа­ге­аль­но­го реф­люк­са у па­ци­ен­тов с ожи­ре­ни­ем. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2024;(6):57-68
Проб­ле­мы ор­га­ни­за­ции дис­пан­сер­но­го наб­лю­де­ния юно­шей 15—17 лет с за­бо­ле­ва­ни­ями кар­ди­оме­та­бо­ли­чес­ко­го про­фи­ля. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(12):81-87
Ис­поль­зо­ва­ние сов­ре­мен­ных ме­то­дов ак­ти­ва­ции моз­го­вых фун­кций у па­ци­ен­тов с ожи­ре­ни­ем (об­зор ли­те­ра­ту­ры). Воп­ро­сы ку­рор­то­ло­гии, фи­зи­оте­ра­пии и ле­чеб­ной фи­зи­чес­кой куль­ту­ры. 2024;(6):54-61
Срав­ни­тель­ный ана­лиз сос­то­яния мик­ро­цир­ку­ля­тор­но­го рус­ла сли­зис­той обо­лоч­ки рта у лиц с ме­та­бо­ли­чес­ким син­дро­мом в ас­пек­те про­ве­де­ния ор­то­пе­ди­чес­кой сто­ма­то­ло­ги­чес­кой ре­аби­ли­та­ции. Сто­ма­то­ло­гия. 2024;(6-2):15-22
Вза­имос­вязь ком­по­нен­тов ме­та­бо­ли­чес­ко­го син­дро­ма с па­то­ло­ги­ей крас­ной кай­мы губ и сли­зис­той обо­лоч­ки рта. Опе­ра­тив­ная хи­рур­гия и кли­ни­чес­кая ана­то­мия (Пи­ро­гов­ский на­уч­ный жур­нал). 2024;(4-2):58-63
Хро­ни­чес­кое вос­па­ле­ние при ас­со­ци­иро­ван­ных с ожи­ре­ни­ем за­бо­ле­ва­ни­ях. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2025;(1):115-121
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка частоты развития и анализ методов лечения и профилактики несостоятельности швов, а также кровотечения после различных видов бариатрических вмешательств.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Всего в период с 2020 по 2024 г. выполнено 3107 бариатрических вмешательств, из них 1403 (45,2%) лапароскопические продольные резекции желудка (ЛПРЖ), 1622 (52,2%) лапароскопических мини-желудочных шунтирования (MGB-OAGB) и 82 (2,6%) лапароскопических желудочных шунтирования по Ру (ЛЖШ по Ру). Выполнена оценка частоты внутрибрюшных и внутрипросветных кровотечений, несостоятельности степлерного шва, динамики развития частоты осложнений в зависимости от изменений интраоперационных методов их профилактики. Оценен опыт применения эндоскопической установки вакуумно-ассистированной системы (ВАК-системы, VAC — vacuum-assisted closure) при развитии несостоятельности степлерного шва после ЛПРЖ, MGB-OAGB, ЛЖШ по Ру.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общая частота развития осложнений в период с 2020 по 2024 г. составила 1,64% (51 пациент). Частота несостоятельности швов достигала 0,45% (14 пациентов), кровотечений — 22 (0,71%). При этом 10 (71,4%) пациентов с несостоятельностью швов пролечены с использованием внутрипросветной ВАК-системы: у 9 пациентов дефект на фоне применения ВАК-терапии полностью зажил без формирования наружного желудочного свища. У 5 пациентов закрытие дефекта происходило первично, у 4 — вторично, т.е. через формирование язвенного дефекта. У 1 пациента после ЛПРЖ, несмотря на функционирование вакуумной системы в течение 21 сут, дефект не зажил и сформировался наружный желудочный свищ. Применение двойной обработки линии степлерного шва в качестве профилактики кровотечения и несостоятельности в послеоперационном периоде снизило частоту несостоятельности шва в 2,5 раза, внутрибрюшных кровотечений — в 23 раза, внутрипросветных кровотечений — с 0,95% до 0.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Использование эндоскопической ВАК-системы является эффективным методом лечения несостоятельности линии аппаратного шва после бариатрических вмешательств. Двойная обработка линии степлерного шва позволяет достоверно снизить частоту кровотечения и несостоятельности швов после ЛПРЖ, MGB-OAGB и ЛЖШ по Ру.

Ключевые слова / Keywords:

ожирение
метаболический синдром
бариатрическая хирургия
несостоятельность
кровотечение
продольная резекция желудка
гастрошунтирование

Авторы / Authors:

Мицинская А.И.

ООО «Нейро-клиника»

Мицинский М.А.

ООО «Нейро-клиника»

Ахметов А.Д.

ООО «Нейро-клиника»

Дата поступления:

23.07.2024

Дата принятия в печать:

15.08.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Conde M, Estévez MR, López CD, Martín VC, Moorjani RG, Barrera MPB, Romero DMG, Moneva Arce ME. Effective and alternative treatment of anastomotic leak after gastrojejunal bypass: endoluminal vacuum therapy. Rev Esp Enferm Dig. 2024;116(1):52-53.  https://doi.org/10.17235/reed.2023.9675/2023
  2. Nedelcu M, Manos T, Noel P, Danan M, Zulian V, Vilallonga R, Nedelcu A, Carandina S. Is the Surgical Drainage Mandatory for Leak after Sleeve Gastrectomy? J Clin Med;2023;12(4):1376. https://doi.org/10.3390/jcm12041376
  3. Parmer M, Wang YHW, Hersh EH, Zhang L, Chin E, Nguyen SQ. Management of Staple Line Leaks after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. JSLS. 2022;26(3):e2022.00029. https://doi.org/10.4293/JSLS.2022.00029
  4. Hajeychia I, Avital S, Tyomkin V, Goldberg N, Inbar R. The Effect of Different Staple Sizes on Leak Pressure Among Patients Undergoing Sleeve Gastrectomy: a Pilot Study. Obes Surg. 2023;33(4):1292-1294. https://doi.org/10.1007/s11695-023-06491-9
  5. Tranchart H, Llouquet F, Derienne J, Gaillard M, Rafek G, Grassin A, Voican CS, Donatelli G, Rocher L, Dagher I. Computed tomography assessment of postoperative gastric vascular supply and staple-line leak development after sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2022;18(6):812-819.  https://doi.org/10.1016/j.soard.2022.03.018
  6. Tartaglia N, Pavone G, Petruzzelli F, Menga R, Buccino V, Pacilli M, Ambrosi L, Facciorusso A, Ambrosi A. Management of post-bariatric complications. Our Center experience and literature review. Ann Ital Chir. 2021:92:636-644. 
  7. Mayir B. Is Intraoperative Leak Test Required in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy? J Coll Physicians Surg Pak. 2021;31(3):318-321.  https://doi.org/10.29271/jcpsp.2021.03.318
  8. Barajas-Gamboa JS, Duran V, Romero-Velez G, Mocanu V, Lee Y, Corcelles R, Allemang M, Strong AT, Navarrete S, Rodriguez J, Kroh M, Dang JT. Prevalence, Indications, and Complications of Conversional Surgery After Vertical Banded Gastroplasty: A MBSAQIP Analysis. Obes Surg. 2024;34(7):2411-2419. https://doi.org/10.1007/s11695-024-07353-8
  9. Catchlove W, Liao S, Lim G, Brown W, Burton P. Mechanism of Staple Line Leak After Sleeve Gastrectomy via Isobaric Pressurisation Concentrating Stress Forces at the Proximal Staple Line. Obes Surg. 2022;32(8):2525-2536. https://doi.org/10.1007/s11695-022-06110-z
  10. Clapp B, Corbett J, Ahmad M, Vivar A, Sharma I, Hage K, Ghanem OM. When do leaks occur? An analysis of the metabolic and bariatric surgery accreditation and quality improvement program. Surg Obes Relat Dis. 2023;19(10):1128-1133. https://doi.org/10.1016/j.soard.2023.04.334
  11. Woźniewska P, Diemieszczyk I, Hady HR. Complications associated ith laparoscopic sleeve gastrectomy — a review. Prz Gastroenterol. 2021;16(1):5-9.  https://doi.org/10.5114/pg.2021.104733
  12. Batayyah E, Yaseen W, Alshareef F. Splenic abscess after laparoscopic sleeve gastrectomy. A rare complication-case report and literature review. J Surg Case. 2021;2021(4):rjab042. https://doi.org/10.1093/jscr/rjab042
  13. Parmar CD, Mahawar KK. One Anastomosis (Mini) Gastric Bypass Is Now an Established Bariatric Procedure: a Systematic Review of 12,807 Patients. Obes Surg. 2018;28(9):2956-2967. https://doi.org/10.1007/s11695-018-3382-x
  14. Markus A, Henrik BJ, Benedikt R, Alexander H, Thomas B, Clemens S, Jan-Hendrik E. Endoscopic vacuum therapy in salvage and standalone treatment of gastric leaks after bariatric surgery. Langenbecks Arch Surg. 2022;407(3):1039-1046. https://doi.org/10.1007/s00423-021-02365-9
  15. Hussain A, Van den Bossche M, Kerrigan DD, Alhamdani A, Parmar C, Javed S, Harper C, Darrien J, Singhal R, Yeluri S, Vasas P, Balchandra S, El-Hasani S. Retrospective cohort study of 925 OAGB procedures. The UK MGB/OAGB collaborative group. Int J Surg. 2019:69:13-18.  https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2019.07.003
  16. Cheng V, Grinberg GG, Ashbrook M, Silva J, Samakar K, Yenumula PR. Predictors of Complications Following Bariatric Surgery for Adolescent Patients. Am Surg. 2023;89(10):4031-4037. https://doi.org/10.1177/00031348231175463
  17. Jatana S, Verhoeff K, Mocanu V, Jogiat U, Birch DW, Karmali S, Switzer NJ. Does ASA classification effectively risk stratify patients undergoing bariatric surgery: a MBSAQIP retrospective cohort of 138,612 of patients. Surg Endosc. 2023;37(7):5687-5695. https://doi.org/10.1007/s00464-023-10017-w
  18. Li M, Zeng N, Liu Y, Sun X, Yang W, Liu Y, Mao Z, Yao Q, Zhao X, Liang H, Lou W, Ma C, Song J, Wu J, Yang W, Zhang P, Zhu L, Tian P, Zhang P, Zhang Z. Greater China Management and outcomes of gastric leak after sleeve gastrectomy: results from the 2010-2020 national registry. Chin Med J (Engl). 2023;136(16):1967-1976. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000002499
  19. Spiro C, Bennet S, Bhatia K. Meta-analysis of patient risk factors associated with post-bariatric surgery leak. Obes Sci Pract. 2022;9(2): 112-126.  https://doi.org/10.1002/osp4.628
  20. Marcolin P, Berleze MM, Polettini J, Marchesan Rodrigues MA, Silveira DA. The Impact of Helicobacter pylori on Laparoscopic Sleeve Gastrectomy Postoperative Complications: a Systematic Review and Meta-analysis. Obes Surg. 2023;33(11):3649-3657. https://doi.org/10.1007/s11695-023-06858-y
  21. Janik MR, Aryaie AH. The effect of smoking on bariatric surgical 30-day outcomes: propensity-score-matched analysis of the MBSAQIP. Surg Endosc. 2021;35(7):3905-3914. https://doi.org/10.1007/s00464-020-07838-4
  22. Ali AB, Morris LM, Hodges J, Amirkhosravi F, Yasrebi S, Khoo A, Graviss EA, Nguyen DT, Reardon PR. Postoperative bleeding and leaks in sleeve gastrectomy are independent of both staple height and staple line oversewing. Surg Endosc. 2022;36(9):6924-6930. https://doi.org/10.1007/s00464-022-09031-1
  23. Chang P-C, Huang I Y-W, Huang C-K, Chang T-W. Oversewing/Suturing of the Staple Line During Sleeve Gastrectomy Is an Effective and Affordable Staple Line Reinforcement Method: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Obes Surg. 2023;33(11):3669-3671. https://doi.org/10.1007/s11695-023-06810-0
  24. Aiolfi A, Gagner M, Zappa M A, Lastraioli C, Lombardo F, Panizzo V, Bonitta G, Cavalli M, Campanelli G, Bona D. Staple Line Reinforcement During Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Obes Surg. 2022;32(5):1466-1478. https://doi.org/10.1007/s11695-022-05950-z
  25. Kollmann L, Reimer S, Lock JF, Flemming I, Widder A, May J, Krietenstein L, Gruber M, Meining A, Hankir M, Germer C-T, Seyfried F. Endoscopic vacuum therapy as a first-line treatment option for gastric leaks after bariatric surgery: evidence from 10 years of experience. Surg Obes Relat Dis. 2023;19(9):1041-1048. https://doi.org/10.1016/j.soard.2023.02.010
  26. Balakrishnan P, Rahimpour A, Munie S T, Nease D B. Endoluminal Vacuum Therapy as a Salvage Procedure for Difficult Anastomotic Leak Post Roux-en-Y Gastric Bypass Cureus. 2024;16(4):e59313. https://doi.org/10.7759/cureus.59313
  27. Conde M, Estévez MR, López CD, Martín VC, Moorjani RG, Barrera MDPB, Romero DMG, Moneva Arce ME. Effective and alternative treatment of anastomotic leak after gastrojejunal bypass: endoluminal vacuum therapy. Rev Esp Enferm Dig. 2024;116(1):52-53.  https://doi.org/10.17235/reed.2023.9675/2023
  28. Deffain A, Alfaris H, Hajjar R, Thibeault F, Dimassi W, Denis R, Garneau P Y, Studer A-S, Pescarus R. Long-term follow-up of a cohort with post sleeve gastrectomy leaks: results of endoscopic treatment and salvage surgery. Surg Endosc. 2023;37(12):9358-9365. https://doi.org/10.1007/s00464-023-10386-2
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.