ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка результатов лечения пациентов с непароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП) с применением процедуры «криолабиринт» при хирургической коррекции пороков клапанов сердца.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Представлены результаты применения криоаблации для лечения 22 пациентов с непароксизмальной формой ФП при хирургической коррекции пороков клапанов сердца в период 2022—2023 гг. Всем пациентам выполнялась биатриальная аблация.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Госпитальный послеоперационный период характеризовался частыми пароксизмами фибрилляции и трепетания предсердий у 11 (50%) пациентов, персистенцией ФП у 8 (36%), стабильным синусовым ритмом у 3 (14%), проведением временной электрокардиостимуляции более чем в 50% случаев. Имплантация постоянного электрокардиостимулятора потребовалась 2 (9%) пациентам. Средний период наблюдения составил 10,2±3,7 мес. Учитывая проведенную дополнительную терапию (медикаментозная, электроимпульсная, катетерная аблация), результат проведения биатриального «криолабиринта», можно констатировать, что метод демонстрирует высокую частоту восстановления синусового ритма за пределами «слепого периода» наблюдения — 16 (73%) пациентов. При этом остаются возможности увеличения эффективности «криолабиринта» при более широком использовании эндокардиального электрофизиологического исследования и дополнительной катетерной аблации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на длительный анамнез непароксизмальной ФП и увеличенный размер левого предсердия, выполнение процедуры биатриального «криолабиринта» с коррекцией клапанного поражения сердца является эффективным и безопасным ритм-конвертирующим пособием. Следует подчеркнуть возможность и необходимость выполнения «криолабиринта» при повторных хирургических вмешательствах на сердце.