Features of neoadjuvant antitumor chemotherapy for hereditary breast cancer, BRCA-associated and without identified mutations

Aliev K.A.; Oleksenko V.V.; Zyablitskaya E.Yu.

doi:https://doi.org/10.17116/onkolog20261501111

Алиев К.А.

Медицинский институт им. С.И. Георгиевского — ФГАОУ ВО «Крымский Федеральный университет им. В.И. Вернадского»

ORCID: 0000-0003-3911-1245

Олексенко В.В.

ORCID: 0000-0001-7272-1876

Зяблицкая Е.Ю.

ORCID: 0000-0001-8216-4196

Особенности неоадъювантной противоопухолевой химиотерапии при наследственном раке молочной железы, BRCA-ассоциированном и без выявленных мутаций

Авторы:

Алиев К.А., Олексенко В.В., Зяблицкая Е.Ю.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;14(1): 11‑17

DOI: 10.17116/onkolog20261501111

Прочитано: 100 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Алиев К.А., Олексенко В.В., Зяблицкая Е.Ю. Особенности неоадъювантной противоопухолевой химиотерапии при наследственном раке молочной железы, BRCA-ассоциированном и без выявленных мутаций. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;14(1):11‑17.
Aliev KA, Oleksenko VV, Zyablitskaya EYu. Features of neoadjuvant antitumor chemotherapy for hereditary breast cancer, BRCA-associated and without identified mutations. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2026;14(1):11‑17. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20261501111

Подписка 2026 Онкология. Журнал им. П.А. Герцена (P.A. Herzen Journal of Oncology)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Неоадъювантная лекарственная терапия и онкологические результаты лечения больных раком молочной железы I–II стадии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(1):5-12

Роль неоадъювантной лекарственной терапии в комбинированном лечении местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого и предпосылки персонализированного к ней подхода. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(1):19-25

Отдаленные результаты лечения больных местно-распространенной аденокарциномой желудка после двух индукционных циклов химиотерапии по схеме FLOT с последующей химиолучевой терапией и радикальным хирургическим вмешательством. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(2):5-12

Результаты лечения больных раком молочной железы IIA–IIB стадий гормон-положительным HER2-отрицательным подтипом после неоадъювантной полихимиотерапии в зависимости от уровня Ki-67. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(2):13-18

Радикальная цистэктомия с сохранением фертильности при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(2):76-82

Возможности прогнозирования и снижения риска развития рака молочной железы у женщин на фоне применения вспомогательных репродуктивных технологий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;(1):59-64

Влияние ацетиламидного синтетического пептида HLDF-6 на дифференцировку клеток при раке молочной железы. Архив патологии. 2025;(2):5-10

Повторная реконструкция молочной железы после развития осложнений. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(6):51-57

Прогностическая значимость и сравнение методов подсчета опухолевых почек в раке желудка. Архив патологии. 2025;(3):17-25

Методические рекомендации по оценке качества рентгенологического изображения молочной железы. Профилактическая медицина. 2025;(6):21-32

Резюме / Abstract:

Неоадъювантная полихимиотерапия (НПХТ) является предиктором влияния системной терапии на биологию рака молочной железы (РМЖ). В настоящее время последовательности введения лекарственных агентов уделяется особое внимание.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ факторов, влияющих на показатели патоморфологического ответа, резистентности к терапии и отдаленную выживаемость больных наследственным РМЖ после НПХТ с использованием антрациклин- и таксансодержащих режимов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследуемая когорта (115 больных РМЖ, прошедших лечение в период с 2014 по 2023 г.) была разделена на две группы, в которых были изучены результаты НПХТ с применением антрациклин- и таксансодержащих препаратов. Анализ непосредственных результатов включал определение частоты общего объективного ответа (OR), полного патоморфологического регресса (pCR). Для всех показателей статистически значимым считался критерий p≤0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У больных BRCA1-ассоциированным РМЖ после терапии антрациклинами клинически полный регресс наблюдался во всех случаях, в группе таксанов в 4 случаях был отмечен рост первичной опухоли (p=0,34). Показатель pCR в группе таксанов составил 52,4%, антрациклинов — 50% (p=0,3). У больных РМЖ без мутаций частота OR и pCR была незначительно выше в группе таксанов: 33,3% против 31,1% (p=0,82) и 17,8% против 13,3% (p=0,5) соответственно. В группе таксанов у 3 больных отмечено местное прогрессирование опухоли (p=0,3). Фактором, ассоциируемым с достижением полного патоморфологического регресса, являлся трижды негативный РМЖ. При анализе факторов, влияющих на отдаленную выживаемость больных наследственным РМЖ, местно-распространенный РМЖ является единственным предиктором ухудшения 3- и 5-летней выживаемости.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Трижды негативный биологический тип опухоли являлся единственным предиктором полного опухолевого регресса, а распространенная стадия — единственным фактором ухудшения общей выживаемости. Определение факторов резистентности к химиотерапии наследственного и BRCA1-положительного РМЖ требует дополнительных исследований.

Ключевые слова / Keywords:

рак молочной железы

мутация BRCA1

неоадъювантная химиотерапия

патоморфоз

выживаемость

Авторы / Authors:

Алиев К.А.

ORCID: 0000-0003-3911-1245

Олексенко В.В.

ORCID: 0000-0001-7272-1876

Зяблицкая Е.Ю.

ORCID: 0000-0001-8216-4196

Дата поступления:

08.04.2025

Дата принятия в печать:

22.04.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Bines J, Small IA, Sarmento R, et al. Does the sequence of anthracycline and taxane matter? The NeoSAMBA Trial. Oncologist. 2020;25(9):758-764. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2019-0805
Korde LA, Somerfield MR, Carey LA, et al. Neoadjuvant chemotherapy, endocrine therapy, and targeted therapy for breast cancer: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2021;39(13):1485-1505. https://doi.org/10.1200/JCO.20.03399
Wang CJ, Xu Y, Lin Y, et al. Platinum-based neoadjuvant chemotherapy for breast cancer with BRCA mutations: a meta-analysis. Front Oncol. 2020;10:592998. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.592998
Zaheed M, Wilcken N, Willson ML, O’Connell DL, Goodwin A. Sequencing of anthracyclines and taxanes in neoadjuvant and adjuvant therapy for early breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2019;2:CD012873. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012873.pub2
Blanchard Z, Paul BT, Craft B, ElShamy WM. BRCA1-IRIS inactivation overcomes paclitaxel resistance in triple negative breast cancers. Breast Cancer Res. 2015;17:5. https://doi.org/10.1186/s13058-014-0512-9
Sung M, Giannakakou P. BRCA1 regulates microtubule dynamics and taxane-induced apoptotic cell signaling. Oncogene. 2014;33:418-428. https://doi.org/10.1038/onc.2013.85
Tutt A, Tovey H, Cheang MCU, et al. Carboplatin in BRCA1/2-mutated and triple-negative breast cancer BRCAness subgroups: the TNT Trial. Nat Med. 2018;24(5):628-637. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0009-7
Hu XC, Zhang J, Xu BH, et al. Cisplatin plus gemcitabine versus paclitaxel plus gemcitabine as first-line therapy for metastatic triple-negative breast cancer (CBCSG006): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015;16(4):436-446. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(15)70064-1
Coussy F, El-Botty R, Château-Joubert S, et al. BRCAness, SLFN11, and RB1 loss predict response to topoisomerase I inhibitors in triple-negative breast cancers. Sci Transl Med. 2020;19:12. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aax2625
Dasgupta H, Islam MS, Alam N, et al. Induction of HRR genes and inhibition of DNMT1 is associated with anthracycline anti-tumor antibiotic-tolerant breast carcinoma cells. Mol Cell Biochem. 2019;453(1-2):163-178. https://doi.org/10.1007/s11010-018-3442-5
Teraoka S, Sato E, Narui K, et al. Neoadjuvant chemotherapy with anthracycline-based regimen for BRCAness tumors in triple-negative breast cancer. J Surg Res. 2020;250:143-147. https://doi.org/10.1016/j.jss.2019.12.047
Tung N, Arun B, Hacker MR, et al. TBCRC 031: Randomized phase II study of neoadjuvant cisplatin versus doxorubicin-cyclophosphamide in germline BRCA carriers with HER2-negative breast cancer (the INFORM trial). J Clin Oncol. 2020;38(14):1539-1548. https://doi.org/10.1200/JCO.19.03292
Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009;45(2):228-247. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2008.10.026
Лавникова Г.А. Гистологический метод количественной оценки терапевтического повреждения опухоли. М: Методические рекомендации; 1979.
Банержи А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс. М.: Практическая медицина; 2007.
Шарашова Е.Е., Холматова К.К., Горбатова М.А. и др. Применение анализа выживаемости в здравоохранении с использованием пакета статистических программ SPSS. Наука и здравоохранение. 2017;5:5-28.
Шарашова Е.Е., Холматова К.К., Горбатова М.А. и др. Применение множественного логистического регрессионного анализа в здравоохранении с использованием пакета статистических программ SPSS. Наука и здравоохранение. 2017;4:5-26.
Arun B, Bayraktar S, Liu DD, et al. Response to neoadjuvant systemic therapy for breast cancer in BRCA mutation carriers and noncarriers: a single-institution experience. J Clin Oncol. 2011;29(28):739-746.
Byrski T, Huzarski T, Dent R, et al. Pathologic complete response to neoadjuvant cisplatin in BRCA1-positive breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2014;147(2):401-405. https://doi.org/10.1007/s10549-014-3100-x