Клинико-экономический анализ нутритивной поддержки в периоперационном лечении рака легкого

Пациенты с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), перенесшие хирургическое лечение, имеют высокий риск нутритивной недостаточности, что повышает вероятность осложнений и удлиняет сроки госпитализации. Клинико-экономическая эффективность специализированной нутритивной поддержки в данной популяции изучена недостаточно.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить клинико-экономическую целесообразность применения высокобелковой нутритивной поддержки (продукт «Нутридринк Компакт Протеин») у пациентов с НМРЛ при подготовке и после хирургического лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование основано на данных многоцентрового сравнительного малоинтервенционного исследования NUTRILUNC. Пациенты с риском развития нутритивной недостаточности (Nutritional Risk Screening Assessment 2002 ≥3 баллов) были распределены на группу вмешательства, получавшую специализированное питание (2 раза по 125 мл в день в течение 14 дней до и 14 дней после операции), и контрольную группу со стандартным питанием. Оценивали продолжительность госпитализации, частоту бронхоскопий, инфекционных осложнений и качество жизни (EORTC QLQ-C30). Клинико-экономический анализ проводили по модели «затраты–эффективность» с позиции медицинской организации. Для расчетов использовали нормативы Программы госгарантий (Постановление Правительства РФ №497 от 29.12. 22) и отпускные цены производителя.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клинико-экономический анализ нутритивной поддержки в периоперационном лечении рака легкого показал, что ее включение в стандартное ведение пациентов способствует улучшению клинико-функциональных исходов и снижению потребности в ресурсозатратных процедурах. Высокобелковая нутритивная поддержка («Нутридринк Компакт Протеин») сократила среднюю длительность госпитализации на 1,36 дня, увеличив оборот коечного фонда на 11% и обеспечив дополнительный доход в размере 689 774 руб. на одну хирургическую койку в год. Дополнительное сокращение затрат (в среднем на 6650 руб. на пациента) получено за счет достоверного снижения частоты бронхоскопий: 20% в исследуемой группе против 57,9% в контрольной (снижение на 65,5%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Специализированная нутритивная поддержка в периоперационном лечении пациентов с НМРЛ после хирургического вмешательства клинически оправдана и экономически целесообразна, что обосновывает ее включение в стандартные протоколы и стратегию рационализации стационарной помощи.