Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) — форма рака легкого с высокой заболеваемостью и низкой общей выживаемостью. Появление иммунотерапии ингибиторами контрольных точек изменило подход к лечению и клиническое течение многих видов рака, в том числе НМРЛ. Иммунотерапия в монорежиме или в сочетании с химиотерапией стала золотым стандартом 1-й линии терапии распространенного НМРЛ без сенсибилизирующих мутаций.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить эффективность химиоиммунотаргетной терапии (атезолизумаб+паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб) у пациентов с распространенным НМРЛ в реальной клинической практике.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 25 пациентов в возрасте от 42 до 80 лет, которые получали химиоиммунотаргетную терапию, в том числе 11 (44%) в рамках 1-й линии терапии, 14 (56%) во 2-й и последующих линиях. У 10 (40%) пациентов выявлена мутация EGFR, у 1 (4%) — транслокация ALK.
Объективный ответ опухоли на лечение регистрировался при наличии частичной или полной регрессии опухоли. Ответ опухоли на лечение определялся в соответствии с критериями iRECIST.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Медиана наблюдения составила 11,7 (1,1—47,1) мес. Объективный ответ (полная+частичная регрессия) был достигнут у 10 (40%) пациентов, контроль над заболеванием (объективный ответ+стабилизация) зарегистрирован у 23 (92%). Медиана выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости при лечении препаратами 1-й линии не достигнута, при 2-й линии составила 8 и 12,9 мес. соответственно. В ходе работы отмечен контролируемый профиль безопасности, зарегистрировано 5 (20%) случаев иммуноопосредованных нежелательных явлений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Схема атезолизумаб+паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб представляет собой потенциальный режим первой линии лечения распространенного НМРЛ, в том числе с мутациями EGFR после прогрессирования на терапии тирозинкиназными ингибиторами независимо от статуса PD-L1.