ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение поздних осложнений после панкреатодуоденальных резекций (ПДР) в составе мультивисцеральных операций (МВО) и оценка влияния данных вмешательств на качество жизни больных.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В анализ осложнений в отдаленном послеоперационном периоде включен 776 пациент, из них 233 после МВО с ПДР и 543 после стандартных ПДР. В анализ качества жизни включены 58 больных после МВО с ПДР и 67 пациентов после ПДР. Оценка качества жизни проводилось с применением общепринятых русскоязычных версий опросных форм EORTC QLQ-C30 и EORTC QLQ-PAN26.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В отдаленном периоде статистически значимых различий по частоте развития осложнений между группами не выявлено (26,2% против 20,1%; p=0,059). Сахарный диабет отмечен у 26 (15,9%) пациентов после МВО с ПДР и у 57 (10,8%) в группе ПДР (p=0,08). В группе МВО с ПДР статистически значимо чаще встречались явления недостаточности питания (10,3% против 3%; p<0,001), холангита (7,3% против 2,5%; p=0,003) и отечно-асцитического синдрома (7,3% против 0,8%; p<0,001). При сравнении качества жизни по EORTC QLQ-C30 в группе МВО с ПДР статистически значимо хуже была оценка общего состояния здоровья (58 [58; 58] баллов против 66 [58; 66] баллов; p<0,001, слабая разница), физических функций (79,5 [73; 89] баллов против 86 [73; 93] баллов; p=0,04, слабая разница) и более выражен уровень слабости (22 [22; 33] балла против 11 [11; 22] баллов; p<0,001, умеренная разница). По результатам сравнения оценок по EORTC QLQ-PAN26 в группе МВО ПДР чаще отмечали потерю массы тела (24,5 [16; 33] балла против 16 [0; 16] баллов; p<0,001, слабая разница), слабость в руках и ногах (16 [16; 16] баллов против 0 [0; 16] баллов; p<0,001, умеренная разница), сухость во рту (8 [0; 16] баллов против 0 [0; 16] баллов; p=0,004, слабая разница).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МВО с ПДР по сравнению с ПДР в стандартном объеме статистически значимо чаще сопровождается холангитом и симптомами алиментарной недостаточности в отдаленные сроки, что и определяет наиболее низкое качество жизни больных, перенесших МВО с ПДР.
