Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Чугуев А.С.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Кобылецкая Т.М.
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России
Беликова А.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Герасимов В.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Каприн А.Д.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Даценко П.В.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Предикторы первичного прогрессирования при глиобластоме
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;12(5): 13‑19
Просмотров: 559
Загрузок: 1
Как цитировать:
Чугуев А.С., Кобылецкая Т.М., Беликова А.А., Герасимов В.А., Каприн А.Д., Даценко П.В. Предикторы первичного прогрессирования при глиобластоме. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена.
2023;12(5):13‑19.
Chuguev AS, Kobyletskaya TM, Belikova AA, Gerasimov VA, Kaprin AD, Datsenko PV. Predictors for primary progression in glioblastoma. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2023;12(5):13‑19. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20231205113
Выделение наиболее значимых предикторов первичного прогрессирования при глиобластоме.
У пациентов с глиобластомой старше и моложе 50 лет поочередно использовались режимы фракционирования с предписанной дозой 2 и 3 Гр (исследование с привлечением стратегии попарного отбора). В исследование вошел 71 пациент, пролеченный с предписанной дозой 2 Гр, 70 пациентов — с дозой 3 Гр. Группы были практически однородны по следующим показателям: объем микрохирургического вмешательства (p=0,15), применение темозоломида (TMZ) на фоне лучевой терапии (p=0,45), адъювантный TMZ (p=0,026), терапия 2-й линии с бевацизумабом (p=0,24), мутационный статус в гене IDH1 (изоцитратдегидрогеназа 1; p=0,86) и метилирование промотера MGMT (O[6]-метилгуанин-ДНК-метилтрансфераза; p=0,65).
Первичное дистантное прогрессирование отмечено у 18 (12,8%) пациентов, рост в области радиационной мишени — у 106 (75,2%). Были выделены предикторы, достоверно коррелирующие с первичным дистантным прогрессированием. Однако появление в последующем опухолевых очагов вне зоны радиологической мишени реже встречалось в группе лучевой терапии на фоне TMZ (p=0,041). Статус IDH1 (p=0,939) и MGMT (p=0,569) не является фактором дистантного прогрессирования при глиобластоме. Основными предикторами первичного роста после лучевой терапии являются агрессивное течение глиобластомы (рост после операции; p=0,003), отсутствие мутации в гене IDH1 (p=0,006) и лучевая терапия без применения TMZ (p<0,0001). Радиотерапевтические параметры (фракционирование (p<0,046), гомогенность (p<0,004)) в большей степени являются предикторами локального роста, хотя их значимость распространяется и на первичное прогрессирование. По данным многомерного анализа, значимость первичного прогрессирования значительно выше (OR=0,914; p=0,001), чем локальный контроль (рост в области радиационной мишени) по критерию общей выживаемости (OR=0,971; p=0,099).
Более высокая значимость первичного прогрессирования заставляет задуматься о целесообразности чрезмерной эскалации программ лучевой терапии при глиобластоме, поскольку начальный рост нередко возникает вне облученной ранее области. По критерию безрецидивной выживаемости режим лучевой терапии с предписанной дозой 3 Гр не уступает стандартной программе.
Ключевые слова:
Авторы:
Чугуев А.С.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Кобылецкая Т.М.
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России
Беликова А.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Герасимов В.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Каприн А.Д.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Даценко П.В.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Дата поступления:
29.12.2022
Дата принятия в печать:
06.02.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.