Дифференциация глиом высокой степени злокачественности (III и IV по классификации Всемирной организации здравоохранения, 2021) остается актуальной проблемой, несмотря на успехи молекулярной биологии в стратификации опухолей. Даже при применении комплексного подхода к дифференциальной диагностике иногда возникает неопределенность в отнесении глиомы к той или иной степени злокачественности. Это может затруднить прогноз и назначение адекватного лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать эффективный метод дифференциации глиом высокой степени злокачественности на основе комплексного анализа экспрессии маркерных генов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

С помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени проанализирована экспрессия 31 маркерного гена в образцах глиом высокой степени злокачественности (Grade III и Grade IV) с диагнозами: олигодендроглиома с мутацией гена изоцитратдегидрогеназы (IDH), астроцитома с мутацией IDH и глиобластома IDH дикого типа. Методом ранговой корреляции Спирмена отобраны гены, экспрессия которых более связана со степенью злокачественности глиомы. Сравнивали значения экспрессии генов и их соотношений в группах злокачественных глиом Grade III и Grade IV по критерию Манна—Уитни.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Подобрано соотношение экспрессии трех генов — CD44, CIRBP, SOX2 для оценки степени злокачественности глиом Grade III и Grade IV. Соотношение экспрессии этих генов позволяет отличать глиобластомы IDH дикого типа от астроцитом и олигодендроглиом с мутацией IDH, а также имеет более сильную связь со степенью злокачественности глиом, чем экспрессия каждого из этих маркерных генов по отдельности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предлагаемая методика, основанная на анализе соотношения экспрессии маркерных генов, не заменяет стандартные протоколы диагностики, а может служить дополнительным инструментом для оптимизации диагностического процесса. Ее внедрение будет способствовать минимизации ошибок и персонализации терапевтической стратегии, что критически важно для улучшения прогноза пациентов.