Аппаратные технологии в лечении розацеа

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание с рецидивирующим течением, клинически характеризуемое появлением на коже лица эритемы, папуло-пустулезных элементов и телеангиэктазий с преимущественной локализацией высыпаний в зоне иннервации тройничного нерва. В патогенезе розацеа важную роль играют генетическая предрасположенность пациента к развитию заболевания, нарушение нейрососудистой регуляции и активация воспалительного иммунного ответа. Каскад воспалительных реакций, опосредованных толл-подобными рецепторами 2 (TLR2), является важным механизмом, ассоциированным с развитием повышенной чувствительности больных к экзогенным и эндогенным триггерным факторам: ультрафиолетовому излучению, высоким и низким температурам, острой пище и алкогольным напиткам, эмоциональному стрессу и др. Основные задачи при лечении розацеа сводятся к купированию или уменьшению выраженности симптомов заболевания, продлению сроков ремиссии и профилактике обострений. В настоящее время в клинической практике применяется целый ряд фармакологических и аппаратных методов лечения розацеа. Особого внимания заслуживают аппаратные технологии терапии. В арсенале врача-дерматовенеролога есть несколько методов лечения с использованием физических факторов: лазерная, фотодинамическая, криотерапия, радиочастотная терапия. Лазерные технологии успешно используются при лечении сосудистых нарушений и фиматозных поражений. Помимо направленного действия на патологически расширенные сосуды лазерная терапия способствует ингибированию высвобождения медиаторов воспаления и ремоделированию дермальных структур кожи. Фотодинамическая терапия с использованием препаратов на основе 5-аминолевулиновой кислоты вызывает активацию фотохимических реакций, способствующих локальной коагуляции сосудов и регенерации тканей. Криотерапия оказалась эффективной при лечении пациентов с офтальморозацеа. После криотерапии век отмечено купирование воспалительной реакции и усиление механизмов регенерации.