ЦЕЛЬ
Описать результаты лечения пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМсST), выявить проблемы и предложить пути их решения.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Ретроспективное наблюдательное исследование включало данные пациентов, проходивших лечение в период с 1 марта 2018 по 15 ноября 2023 г.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Проанализированы данные 4732 пациентов (3266 (69%) мужчин, средний возраст 64±12 лет). Сахарный диабет за весь период наблюдения отмечен у 683 (14%) пациентов, острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе — 281 (3%) пациент, стеноз аортального клапана — 54 (0,6%) пациента, анемия — 214 (2%) пациентов. Механические осложнения ОИМсST наблюдали у 41 (0,9%) пациента. Кардиогенный шок среди пациентов с ОИМсST за весь период наблюдения зарегистрирован в 499 (10,5%) случаях. Общая летальность составила 10,5% (404 пациента). Внутриаортальная баллонная контрпульсация применялась у 83 (2%) пациентов с выживаемостью от 50% до 77%. Веноартериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация применялась у 32 пациентов с выживаемостью от 50% до 54%.
ВЫВОД
Для снижения летальности от ОИМсST необходимо создание системы оказания помощи пациентам с кардиогенным шоком: обеспечить доступность инструментальной и лабораторной диагностики в ранние сроки заболевания, применение средств механической поддержки кровообращения как для эндоваскулярных вмешательств на сердце, так и для лечения шока на ранних этапах. Необходимо разработать более четкие рекомендации по ведению пациентов с сопутствующей патологией (анемия, стеноз аортального клапана).