Векторное картирование кровотока в левом желудочке у здоровых и пациентов с аортальным стенозом

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Представить применение новой эхокардиографической технологии в визуализации турбулентного кровотока и расхода энергии у здоровых и пациентов с аортальным стенозом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

У 10 здоровых (средний возраст 37±8 лет) и 10 пациентов с аортальным стенозом (средний возраст 67±9 лет) выполнены исследования внутрижелудочковых потоков крови с расчетом расхода кинетической энергии с применением премиальной ультразвуковой системы Lisendo 880LE («Fujifilm Corporation», Япония). Изучение внутрисердечных потоков крови проводили с помощью специализированного программного модуля векторное картирование кровотока (Vector Flow Mapping — VFM). Структуру кровотока внутри левого желудочка оценивали по расположению зон турбулентности с определением площади, направленности и ускорения вихря в определенных фазах сердечного цикла: изоволюмическое сокращение, систола, диастола и сокращение предсердий. Результаты рассчитаны по среднему ускорению кровотока и площади турбулентного потока в выносном тракте левого желудочка.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Для характеристики аортального стеноза оценивали градиенты давления на аортальном клапане и площадь его открытия. Вихри, образующиеся во время наполнения левого желудочка, имеют определенную геометрию и анатомическое расположение, определяющие направленный кровоток во время ударного выброса. Механика сокращения миокарда оценивалась по трем компонентам: потоки крови в полостях сердца, распределение и расход энергии во время сердечного цикла и их взаимосвязь между площадью турбулентного потока и ускорением.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Турбулентность играет важную роль в нормальной работе сердца, поддерживая движение и направление потоков крови. Рассеивание энергии за сердечный цикл при аортальном стенозе определяется площадью открытия аортального клапана, зонами дополнительно возникающей турбулентности в левом желудочке и ускорением турбулентных вихрей.