Хроническая болезнь почек (ХБП) в поздних стадиях представляет собой актуальную медицинскую и социальную проблему, связанную с высоким риском летальных исходов, снижением качества жизни и значительной финансовой нагрузкой на систему здравоохранения. Несмотря на расширение терапевтического арсенала и появление новых нефропротективных препаратов, остаются актуальными вопросы, касающиеся оптимизации медикаментозной и заместительной терапии у данной категории пациентов.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выполнить анализ и систематизацию современных терапевтических стратегий, направленных на замедление прогрессирования ХБП.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В ходе исследования проведен анализ результатов клинических данных, опубликованных с 2019 г. по настоящее время. Поиск данных осуществлен в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и eLIBRARY. Исключены работы с малым объемом выборки и с низким качеством доказательности данных.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Установлено, что ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы снижают риск развития терминальной почечной недостаточности, а комбинированное применение антагонистов минералокортикоидных рецепторов и ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа усиливает нефропротекцию, особенно при наличии сахарного диабета 2 типа. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1-го типа дополнительно снижают риск развития почечных и сердечно-сосудистых осложнений. Современные подходы к лечению анемии с использованием ингибиторов пролилгидроксилазы сопоставимы по эффективности с традиционными средствами, стимулирующими эритропоэз.
ВЫВОДЫ
Применение современных нефропротективных препаратов, индивидуализированная коррекция осложнений и обоснованный выбор метода заместительной терапии способствуют снижению темпов прогрессирования заболевания и улучшению клинических исходов.
