Еолчиян С.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Челушкин Д.М.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Серова Н.К.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Сергеева Л.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Баталов А.И.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Черебыло С.А.
ФГБУ «Научно-исследовательский центр “Курчатовский институт”»
Растущий перелом верхней стенки орбиты. Клинический случай и обзор литературы
Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;88(5): 77‑86
Просмотров: 871
Загрузок: 36
Как цитировать:
Еолчиян С.А., Челушкин Д.М., Серова Н.К., Сергеева Л.А., Баталов А.И., Черебыло С.А. Растущий перелом верхней стенки орбиты. Клинический случай и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко.
2024;88(5):77‑86.
Eolchiyan SA, Chelushkin DM, Serova NK, Sergeeva LA, Batalov AI, Cherebylo SA. Growing skull fracture of the orbital roof: case report and literature review. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2024;88(5):77‑86. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20248805177
Растущие переломы (РП) верхней стенки (крыши) орбиты — редкое осложнение черепно-мозговой травмы (ЧМТ), возникающее, как правило, у детей раннего возраста. Поиск, проведенный в системе Medline за период с 1983 по 2023 г., выявил 17 публикаций, описывающих 63 наблюдения хирургического лечения детей с РП крыши орбиты.
Представлено наблюдение двухлетнего ребенка, у которого течение ЧМТ средней степени тяжести осложнилось формированием РП крыши орбиты. Описана динамика данных нейровизуализации. Приведен обзор литературы.
Офтальмологическая симптоматика, выраженная в остром периоде ЧМТ, в дальнейшем частично регрессировала с сохранением отечности верхнего века и гипофтальма. Данные компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) выявили линейный перелом лобной кости с переходом на верхнюю стенку орбиты и интраорбитальное скопление ликвора (псевдоменингоцеле) с примесью крови. Через 5 нед после травмы на МРТ зафиксировано появление признаков РП крыши орбиты на фоне уменьшения размеров псевдоменингоцеле. Через 6 мес по данным КТ и МРТ имелось нарастание выраженности признаков РП. Хирургическое лечение заключалось в выполнении краниотомии, иссечении рубцовых тканей, арахноидальной оболочки и измененного мозгового вещества, резекции деформированных краев перелома, герметизации твердой мозговой оболочки и реконструкции крыши орбиты костным аутотрансплантатом. Офтальмологическая симптоматика полностью нивелировалась через 6 мес. Катамнез составил 6 лет. Признаков рецидива перелома нет.
В представленном наблюдении острое интраорбитальное псевдоменингоцеле привело к формированию РП крыши орбиты через 5 нед с момента травмы. Неполный регресс офтальмологической симптоматики, ее нарастание или отсроченное появление у детей с переломом крыши орбиты требуют тщательного обследования, включая КТ высокого разрешения и МРТ, для уточнения диагноза и исключения РП.
Ключевые слова:
Авторы:
Еолчиян С.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Челушкин Д.М.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Серова Н.К.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Сергеева Л.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Баталов А.И.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Черебыло С.А.
ФГБУ «Научно-исследовательский центр “Курчатовский институт”»
Дата поступления:
22.03.2024
Дата принятия в печать:
21.06.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.