Анализ предоперационных факторов риска дегенеративного заболевания смежного сегмента после выполнения трансфораминального поясничного спондилодеза

Бывальцев В.А.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина»;
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Калинин А.А.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина»

Пестряков Ю.Я.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

Спиридонов А.В.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России;
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

ORCID: 0000-0003-3244-4688

Анализ предоперационных факторов риска дегенеративного заболевания смежного сегмента после выполнения трансфораминального поясничного спондилодеза

Авторы:

Бывальцев В.А., Калинин А.А., Пестряков Ю.Я., Спиридонов А.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;87(2): 48‑55

DOI: 10.17116/neiro20238702148

Загрузок: 10

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Бывальцев В.А., Калинин А.А., Пестряков Ю.Я., Спиридонов А.В. Анализ предоперационных факторов риска дегенеративного заболевания смежного сегмента после выполнения трансфораминального поясничного спондилодеза. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;87(2):48‑55.
Byvaltsev VA, Kalinin AA, Pestryakov YuYa, Spiridonov AV. Analysis of preoperative risk factors of adjacent segment disease after transforaminal lumbar interbody fusion. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko. 2023;87(2):48‑55. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20238702148

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Презентеизм как причина экономических потерь работодателя: разработка методологии оценки и апробация в рамках онлайн-инструмента «Атрия». Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2022;(4):34-41

Риск инфекционного эндокардита после неокуспидализации аортального клапана (операция Озаки): многоцентровое исследование. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;(6):578-585

Факторы риска окклюзии аутовенозных бедренно-подколенных шунтов. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;(6):613-621

Бисфосфонатные остеонекрозы челюстей. Стоматология. 2022;(6):85-90

Прогнозирование рецидивов доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Вестник оториноларингологии. 2022;(6):4-10

Использование инструментов мобильного здравоохранения в контроле избыточной массы тела и привычек питания: результаты российского многоцентрового рандомизированного исследования. Профилактическая медицина. 2022;(12):46-54

Факторы риска, связанные с развитием основных подтипов ишемического инсульта, у мужчин в возрасте от 45 до 74 лет. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;(12-2):5-11

Обзор факторов риска инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;(12-2):12-19

Предикторы послеоперационных осложнений у пациентов с вентральными грыжами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(1):56-60

Особенности трудовой деятельности и модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников локомотивных бригад рельсового транспорта Нижнего Новгорода. Профилактическая медицина. 2023;(1):43-48

В настоящее время отсутствует информация о сочетанном влиянии индекса массы тела (ИМТ), возраста, пола, основных позвоночно-тазовых показателей и параметров дегенерации смежного сегмента по данным магнитно-резонансной томографии на развитие дегенеративного заболевания смежного сегмента.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка воздействия предоперационных биометрических и инструментальных параметров смежного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) на возникновение его дегенеративного заболевания после выполнения дорсальных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств (ДДСВ) для определения персонифицированного способа нейрохирургического лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Ретроспективно исследованы пациенты: после одноуровневого ДДСВ (1-я группа, n=54), после межостистой стабилизации смежного со спондилодезом уровня (2-я группа, n=55), после превентивной ригидной стабилизации смежного сегмента (3-я группа, n=56). Оценивались предоперационные параметры и отдаленные клинические исходы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Парный корреляционный анализ установил основные предикторы развития дегенеративного заболевания смежного сегмента. Путем регрессионного анализа определены абсолютные значения данных предикторов для каждого вида оперативного вмешательства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хирургическое вмешательство на уровне асимптомного проксимального смежного сегмента рекомендовано в объеме межоститой стабилизации при умеренных его дегенеративных изменениях, ИМТ менее 25 кг/м², разнице показателей тазового индекса и поясничного лордоза 10,5—15°, сегментарном лордозе 6,5—10,5°. В случае регистрации выраженных дегенеративных процессов, ИМТ 25,1—31,1 кг/м², значимых отклонениях позвоночно-тазовых параметров (сегментарном лордозе 5,5—10,5°, разнице показателей тазового индекса и поясничного лордоза 15,2—20°) показано проведение его превентивной ригидной стабилизации.

Ключевые слова:

пояснично-крестцовый отдел позвоночника

дегенеративное заболевание

задняя поясничная фиксация

дегенеративное заболевание смежного сегмента

прогнозирование

факторы риска

Авторы:

Бывальцев В.А.

Калинин А.А.

Пестряков Ю.Я.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

Спиридонов А.В.

ORCID: 0000-0003-3244-4688

Дата поступления:

26.05.2022

Дата принятия в печать:

27.01.2023

Список литературы:

Масевнин С.В., Пташников Д.А., Волков И.В., Коновалов Н.А. Влияние позвоночно-тазовых параметров на частоту развития нестабильности смежного сегмента при моносегментарной фиксации в поясничном отделе. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2019;83(2):80-84.
Byvaltsev VA, Kalinin AA, Shepelev VV, Pestryakov YY, Jubaeva BA. Minimally invasive decompression alone versus fusion surgery for acute lumbar disk herniation combined incomplete cauda equina syndrome. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2023;225:107589. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2023.107589
Ebrahimkhani M, Arjmand N, Shirazi-Adl A. Biomechanical effects of lumbar fusion surgery on adjacent segments using musculoskeletal models of the intact, degenerated and fused spine. Scientific Reports. 2021;11:17892. https://doi.org/10.1038/s41598-021-97288-2
Symmons DP, van Hemert AM, Vandenbroucke JP, Valkenburg HA. A longitudinal study of back pain and radiological changes in the lumbar spines of middle aged women. I. Clinical findings. Annals of Rheumatic Diseases. 1991;50(3):158-161. https://doi.org/10.1136/ard.50.3.158
Byvaltsev VA, Kalinin AA, Shepelev VV, Pestryakov YY, Biryuchkov MY, Jubaeva BA, Boddapati V, Lehman RA, Riew KD. The Relationship of Radiographic Parameters and Morphological Changes at Various Stages of Degeneration of the Lumbar Facet Joints: Cadaver Study. Global Spine Journal. 2022;21925682221099471. https://doi.org/10.1177/21925682221099471
Imagama S, Kawakami N, Matsubara Y, Tsuji T, Ohara T, Katayama Y, Ishiguro N, Kanemura T. Radiographic Adjacent Segment Degeneration at 5 Years After L4/5 Posterior Lumbar Interbody Fusion With Pedicle Screw Instrumentation: Evaluation by Computed Tomography and Annual Screening With Magnetic Resonance Imaging. Clinical Spine Surgery. 2016;29(9):442-451. https://doi.org/10.1097/BSD.0b013e31828aec78
Wu AM, Zhou Y, Li QL, Wu XL, Jin YL, Luo P, Chi YL, Wang XY. Interspinous spacer versus traditional decompressive surgery for lumbar spinal stenosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014;9(5):e97142. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0097142
Mo Z, Li D, Zhang R, Chang M, Yang B, Tang S. Comparative effectiveness and safety of posterior lumbar interbody fusion, Coflex, Wallis, and X-stop for lumbar degenerative diseases: A systematic review and network meta-analysis. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2018;172:74‐81. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2018.06.030
Park P, Garton HJ, Gala VC, Hoff JT, McGillicuddy JE. Adjacent segment disease after lumbar or lumbosacral fusion: review of the literature. Spine. 2004;29(17):1938-44. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000137069.88904.03
Korovessis P, Repantis T, Zacharatos S, Zafiropoulos A. Does Wallis implant reduce adjacent segment degeneration above lumbosacral instrumented fusion? European Spine Journal. 2009;18(6):830-840. https://doi.org/10.1007/s00586-009-0976-y
Zhang X, Zhu J, Li Y, Hao D, Gao W. A modified method to treat severe asymptomatic pre-existing degeneration of adjacent segment: a retrospective case-control study. BMC Surgery. 2021;21(1):161. https://doi.org/10.1186/s12893-021-01163-w
Anandjiwala J, Seo JY, Ha KY, Oh IS, Shin DC. Adjacent segment degeneration after instrumented posterolateral lumbar fusion: a prospective cohort study with a minimum five-year follow-up. European Spine Journal. 2011;20(11):1951-1960. https://doi.org/10.1007/s00586-011-1917-0
Kaner T, Dalbayrak S, Oktenoglu T, Sasani M, Aydin AL, Ozer AF. Comparison of posterior dynamic and posterior rigid transpedicular stabilization with fusion to treat degenerative spondylolisthesis. Orthopedics. 2010;33(5). https://doi.org/10.3928/01477447-20100329-09
Augustus AW III, Panjabi MV. Clinical Biomechanics of the Spine. 2 ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 1990.
Wang H, Ma L, Yang D, Wang T, Liu S, Yang S, Ding W. Incidence and risk factors of adjacent segment disease following posterior decompression and instrumented fusion for degenerative lumbar disorders. Medicine. 2017;96(5):6032. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006032
Lee CS, Hwang CJ, Lee SW, Ahn YJ, Kim YT, Lee DH, Lee MY. Risk factors for adjacent segment disease after lumbar fusion. European Spine Journal. 2009;18(11):1637-1643. https://doi.org/10.1007/s00586-009-1060-3
Senteler M, Weisse B, Snedeker JG, Rothenfluh DA. Pelvic incidence-lumbar lordosis mismatch results in increased segmental joint loads in the unfused and fused lumbar spine. European Spine Journal. 2014;23(7):1384-1393. https://doi.org/10.1007/s00586-013-3132-7
Конев В.П., Кривошеин А.Е., Колесов С.В., Московский С.Н., Гайзер С.В. Морфологические изменения в фасеточных суставах при различных степенях дегенерации межпозвоночных дисков. Современные проблемы науки и образования. 2020;2:130.
Bredow J, Löhrer L, Oppermann J, Scheyerer MJ, Sobottke R, Eysel P, Siewe J. Pathoanatomic Risk Factors for Instability and Adjacent Segment Disease in Lumbar Spine: How to Use Topping Off? BioMed Research International. 2017;2017:2964529. https://doi.org/10.1155/2017/2964529
Gruber HE, Rhyne AL 3rd, Hansen KJ, Phillips RC, Hoelscher GL, Ingram JA, Norton HJ, Hanley EN Jr. Deleterious effects of discography radiocontrast solution on human annulus cell in vitro: changes in cell viability, proliferation, and apoptosis in exposed cells. Spine Journal. 2012;12(4):329-335. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2012.02.003

Закрыть метаданные