Предикторы вовлеченности в жизнь у пациентов с шизофренией

Авторы:

Елена Георгиевна Корнетова,

Станислав Алексеевич Галкин,

Дмитрий Александрович Петкун,

Александр Николаевич Корнетов

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):83-87.

DOI: 10.17116/jnevro202612605183

Прочитано: 446 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить предикторы вовлеченности в жизнь у пациентов с шизофренией.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 403 пациента с установленным диагнозом шизофрении. Вовлеченность пациентов в жизнь оценивалась на основе набора из 14 пунктов шкалы оценки позитивных и негативных симптомов PANSS (PANSS-14): P2, N1, N2, N3, N4, N5, N6, N7, G6, G7, G11, G13, G15, G16. Оценка когнитивного функционирования проводилась с помощью шкалы краткой оценки когнитивных функций у пациентов с шизофренией BACS. Для оценки общего состояния пациентов, степени выраженности симптомов и динамики изменений в ходе терапии использовалась шкала общего клинического впечатления CGI: подшкалы тяжести CGI-S и улучшения состояния CGI-I.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди значимых предикторов снижения вовлеченности в жизнь у пациентов с шизофренией оказались большая длительность заболевания (p=0,021), тяжесть психопатологической симптоматики (p=0,023), тяжесть состояния по CGI-S (p=0,001), менее выраженное улучшение состояния в процессе терапии по CGI-I (p<0,001), а также меньшие показатели когнитивного функционирования по BACS (p=0,041). Отдельно среди значимых «когнитивных» предикторов вовлеченности в жизнь были рабочая память (p=0,013) и внимание (p=0,004).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты исследования свидетельствуют о том, что уровень вовлеченности в жизнь у пациентов с шизофренией связан с рядом клинических особенностей, что подчеркивает многоуровневую и сложную природу этого явления. Оптимизация психофармакотерапии с внедрением специализированных методов когнитивной ремедиации может служить эффективной стратегией не только для снижения выраженности симптомов шизофрении, но и для улучшения качества жизни пациентов, способствуя их адаптации и повышению уровня вовлеченности в жизнь.

Ключевые слова

шизофрения
вовлеченность в жизнь
PANSS
когнитивные функции
предикторы

Дата поступления: 06.01.2026

Дата принятия в печать: 24.02.2026

Дата публикации: 05.06.2026

Литература / References

Javitt DC. Cognitive Impairment Associated with Schizophrenia: From Pathophysiology to Treatment. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2023;63:119-141. https://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-051921-093250
Anwar A, Mustafa AM, Abdou K, et al. A comprehensive review on schizophrenia: epidemiology, pathogenesis, diagnosis, conventional treatments, and proposed natural compounds used for management. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2025;398(11):15231-15255. https://doi.org/10.1007/s00210-025-04351-0
Васильченко К.Ф., Дроздовский Ю.В. Социальное функционирование и адаптация пациентов с первым психотическим эпизодом: внутренняя стигма и социально-психологические факторы. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018;100(3):10-15. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-3(100)-10-15
Correll CU, Ismail Z, McIntyre RS, et al. Patient Functioning, Life Engagement, and Treatment Goals in Schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2022;83(5):LU21112AH2. https://doi.org/10.4088/JCP.LU21112AH2
Weittenhiller LP, Mikhail ME, Mote J, et al. What gets in the way of social engagement in schizophrenia? World J Psychiatry. 2021;11(1):13-26. https://doi.org/10.5498/wjp.v11.i1.13
Bonfils KA, Lysaker PH, Minor KS, Salyers MP. Metacognition, Personal Distress, and Performance-Based Empathy in Schizophrenia. Schizophr Bull. 2019;45(1):19-26. https://doi.org/10.1093/schbul/sby137
Mucci A, Galderisi S, Gibertoni D, et al. Factors Associated With Real-Life Functioning in Persons With Schizophrenia in a 4-Year Follow-up Study of the Italian Network for Research on Psychoses. JAMA Psychiatry. 2021;78(5):550-559. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.4614
Мунин А.О., Голубев С.А. Дефиниция суицидального риска у пациентов с шизофренией (обзор литературы). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024;123(2):65-74. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2024-2(123)-65-74
Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Корнетов А.Н. и др. Перекрестное психометрическое исследование пациентов с параноидной шизофренией с наличием или отсутствием суицидальных попыток в анамнезе. Суицидология. 2024;15(1):170-182. https://doi.org/10.32878/suiciderus.24-15-01(54)-170-182
Depp CA, Moore RC, Perivoliotis D, et al. Social behavior, interaction appraisals, and suicidal ideation in schizophrenia: The dangers of being alone. Schizophr Res. 2016;172(1-3):195-200. https://doi.org/10.1016/j.schres.2016.02.028
McIntyre RS, Ismail Z, Watling CP, et al. Patient-reported outcome measures for life engagement in mental health: a systematic review. J Patient Rep Outcomes. 2022;6(1):62. https://doi.org/10.1186/s41687-022-00468-5
Scheier MF, Wrosch C, Baum A, et al. The Life Engagement Test: assessing purpose in life. J Behav Med. 2006;29(3):291-298. https://doi.org/10.1007/s10865-005-9044-1
Trompetter HR, Ten Klooster PM, Schreurs K, et al. Measuring values and committed action with the Engaged Living Scale (ELS): psychometric evaluation in a nonclinical sample and a chronic pain sample. Psychol Assess. 2013;25(4):1235-1246. https://doi.org/10.1037/a0033813
Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull. 1987;13(2):261-276. https://doi.org/10.1093/schbul/13.2.261
Ismail Z, Meehan SR, Farovik A, et al. Assessment of patient life engagement in schizophrenia using items from the Positive and Negative Syndrome Scale. Schizophr Res. 2024;274:337-344. https://doi.org/10.1016/j.schres.2024.10.008
Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. М. 2001;238.
Саркисян Г.Р., Гурович И.Я., Киф Р.С. Нормативные данные для российской популяции и стандартизация шкалы «Краткая оценка когнитивных функций у пациентов с шизофренией» (BACS). Социальная и клиническая психиатрия. 2010;20(3):13-19.
Корнетов А.Н., Языков К.Г., Корнетова Е.Г. и др. Нормативная оценка когнитивных функций по шкале «краткая оценка когнитивных функций у пациентов с шизофренией» (BACS) в Томской популяции: конституциональные факторы вариативности. Сибирский психологический журнал. 2021;82:137-152. https://doi.org/10.17223/17267080/82/8
Busner J, Targum SD. The clinical global impressions scale: applying a research tool in clinical practice. Psychiatry (Edgmont). 2007;4(7):28-37.
Петрова Н.Н., Цыренова К.А. Клинико-терапевтические факторы, влияющие на социальную адаптацию больных шизофренией. Психиатрия. 2021;19(4):26-33. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-4-26-33
Vita A, Barlati S. Recovery from schizophrenia: is it possible? Curr Opin Psychiatry. 2018;31(3):246-255. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000407
Taylor M, Jauhar S. Are we getting any better at staying better? The long view on relapse and recovery in first episode nonaffective psychosis and schizophrenia. Ther Adv Psychopharmacol. 2019;9:2045125319870033. https://doi.org/10.1177/2045125319870033
Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Корнетов А.Н. и др. Фенотипы шизофрении. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025;127(2): 15-32.
Priyamvada R, Ranjan R, Jha GK, Chaudhury S. Correlation of neurocognitive deficits with positive and negative symptoms in schizophrenia. Ind Psychiatry J. 2021;30(2):249-254. https://doi.org/10.4103/ipj.ipj_44_20