
Тренировки представления движения и интерфейс мозг-компьютер в когнитивной реабилитации
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):27-35.
DOI: 10.17116/jnevro202512511127
Прочитано: 1794 раза
Резюме
В статье представлен обзор исследований, посвященных применению тренировок представления движения и интерфейсов мозг-компьютер (ИМК) для когнитивной реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями. На основе анализа исследований, опубликованных с 2004 по 2025 г., проведена оценка эффективности данных методов в восстановлении когнитивных функций у пациентов с инсультом (13 исследований), болезнью Паркинсона (4) и рассеянным склерозом (2). Большинство исследований демонстрирует положительное влияние тренировок представления движения на когнитивные функции пациентов с неврологическими заболеваниями и когнитивным дефицитом средней степени выраженности. Эффективность подхода сопоставима с результатами специализированных когнитивных тренировок. В исследованиях с применением ИМК для контроля процесса представления движения также отмечено улучшение когнитивных функций, причем в некоторых работах выявлена положительная корреляция между динамикой когнитивных показателей и степенью двигательного восстановления. В группах пациентов с нормальными или близкими к норме исходными показателями по шкале MoCA не наблюдалось значимого улучшения когнитивных функций после курса тренировок. Гетерогенность проанализированных исследований затрудняет их прямое сравнение. Результаты анализа опубликованных исследований указывают на перспективность применения представления движения под контролем ИМК в когнитивной реабилитации пациентов неврологического профиля. Однако необходимо проведение качественно спланированных рандомизированных контролируемых исследований для изучения механизмов влияния идеомоторного тренинга на когнитивные функции и разработки стандартизированных протоколов оценки их эффективности.
Ключевые слова
- когнитивные функции
- нейрореабилитация
- представление движения
- интерфейс мозг-компьютер
Дата поступления: 23.05.2025
Дата принятия в печать: 03.06.2025
Дата публикации: 09.12.2025
- Jokinen H, Melkas S, Ylikoski R, et al. Post‐stroke cognitive impairment is common even after successful clinical recovery. Eur J Neurol. 2015;22:1288-1294. https://doi.org/10.1111/ene.12743
- Коваленко Е.А., Боголепова А.Н. Постинсультный когнитивный дефицит: основные особенности и факторы риска. Consillium Medicum. 2017;19:14-18. Ссылка активна на 15.05.2024. https://cyberleninka.ru/article/n/postinsultnyy-kognitivnyy-defitsit-osnovnye-osobennosti-i-faktory-riska
- Левин О.С., Боголепова А.Н. Постинсультные двигательные и когнитивные нарушения: клинические особенности и современные подходы к реабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(11):99-107. https://doi.org/10.17116/jnevro202012011199
- Aarsland D, Batzu L, Halliday GM, et al. Parkinson disease-associated cognitive impairment. Nat Rev Dis Primer. 2021;7:47. https://doi.org/10.1038/s41572-021-00280-3
- Portaccio E, Amato MP. Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis: An Update on Assessment and Management. NeuroSci. 2022;3:667-676. https://doi.org/10.3390/neurosci3040048
- Draaisma LR, Wessel MJ, Hummel FC. Neurotechnologies as tools for cognitive rehabilitation in stroke patients. Expert Rev Neurother. 2020;20:1249-1261. https://doi.org/10.1080/14737175.2020.1820324
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 мая 2023 №205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». Ссылка активна на 15.05.2025. https://publication.pravo.gov.ru/document/0001202306010052?ysclid=map30p6syw388195086
- Hurst AJ, Boe SG. Imagining the way forward: A review of contemporary motor imagery theory. Front Hum Neurosci. 2022;16:1033493. https://doi.org/10.3389/fnhum.2022.1033493
- Mihara M, Fujimoto H, Hattori N, et al. Effect of Neurofeedback Facilitation on Poststroke Gait and Balance Recovery: A Randomized Controlled Trial. Neurology. 2021;96(21):e2587-e2598. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000011989
- Sieghartsleitner S, Sebastián-Romagosa M, Cho W, et al. Upper extremity training followed by lower extremity training with a brain-computer interface rehabilitation system. Front Neurosci. 2024;18:1346607. https://doi.org/10.3389/fnins.2024.1346607
- Мокиенко О.А., Люкманов Р.Х., Бобров П.Д. и др. Интерфейсы мозг-компьютер для восстановления движений руки после инсульта: текущий статус, перспективы разработок (Обзор). Современные технологии в медицине. 2023;15(6):63. https://doi.org/10.17691/stm2023.15.6.07
- Lo YT, Lim MJR, Kok CY, et al. Neural Interface-Based Motor Neuroprosthesis in Poststroke Upper Limb Neurorehabilitation: An Individual Patient Data Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2024;105:2336-2349. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2024.04.001
- Simon C, Bolton DAE, Kennedy NC, et al. Challenges and Opportunities for the Future of Brain-Computer Interface in Neurorehabilitation. Front Neurosci. 2021;15:699428. https://doi.org/10.3389/fnins.2021.699428
- Gomez-Pilar J, Corralejo R, Nicolas-Alonso LF, et al. Assessment of neurofeedback training by means of motor imagery based-BCI for cognitive rehabilitation. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2014;2014:3630-3633. https://doi.org/10.1109/EMBC.2014.6944409
- Gomez-Pilar J, Corralejo R, Nicolas-Alonso LF, et al. Neurofeedback training with a motor imagery-based BCI: neurocognitive improvements and EEG changes in the elderly. Med Biol Eng Comput. 2016;54:1655-1666. https://doi.org/10.1007/s11517-016-1454-4
- Moriya M, Sakatani K. Effects of Motor Imagery on Cognitive Function and Prefrontal Cortex Activity in Normal Adults Evaluated by NIRS. Adv Exp Med Biol. 2017;977:227-231. https://doi.org/10.1007/978-3-319-55231-6_31
- Mane R, Chouhan T, Guan C. BCI for stroke rehabilitation: motor and beyond. J Neural Eng. 2020;17:041001. https://doi.org/10.1088/1741-2552/aba162
- Борисова В.А., Исакова Е.В., Котов С.В. Возможности интерфейса «мозг—компьютер» в коррекции постинсультных когнитивных нарушений. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;122(12-2):60-66. https://doi.org/10.17116/jnevro202212212260
- Dijkerman HC, Ietswaart M, Johnston M, et al. Does motor imagery training improve hand function in chronic stroke patients? A pilot study. Clin Rehabil. 2004;18:538-549. https://doi.org/10.1191/0269215504cr769oa
- Gong W. Effect of motor imagery therapy on cognitive function of patients with stroke. Chin J Contemp Neurol Neurosurg. 2017;17:415-420. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2017.06.005
- Haire CM, Vuong V, Tremblay L, et al. Effects of therapeutic instrumental music performance and motor imagery on chronic post-stroke cognition and affect: A randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2021;48:195-208. https://doi.org/10.3233/NRE-208014
- Liu W, Li Z, Xie Y, et al. Effects of a Combined Motor Imagery and Action Observation Intervention on Vascular Cognitive Impairment: A Randomized Pilot Study. Am J Phys Med Rehabil. 2022;101:358-366. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001827
- Котов С.В., Исакова Е.В., Слюнькова Е.В. Применение технологии нейроинтерфейс «мозг — компьютер»+экзоскелет в составе комплексной мультимодальной стимуляции при реабилитации пациентов с инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(12-2):37-42. https://doi.org/10.17116/jnevro201911912237
- Sebastián-Romagosa M, Udina E, Ortner R, et al. EEG Biomarkers Related With the Functional State of Stroke Patients. Front Neurosci. 2020;14:582. https://doi.org/10.3389/fnins.2020.00582
- Sebastián-Romagosa M, Cho W, Ortner R, et al. Brain Computer Interface Treatment for Motor Rehabilitation of Upper Extremity of Stroke Patients—A Feasibility Study. Front Neurosci. 2020;14:591435. https://doi.org/10.3389/fnins.2020.591435
- Погонченкова И.В., Костенко Е.В., Петрова Л.В., Интерфейс мозг-компьютер с экзоскелетом кисти: новые возможности реабилитации. Московская медицина. 2022;4(50):20-25.Ссылка активна на 15.05.2024. https://elibrary.ru/item.asp?id=49561218&ysclid=map3i4gomv210531734
- Котов С.В., Слюнькова Е.В., Борисова В.А., Исакова Е.В. Эффективность применения интерфейсов «мозг—компьютер» и когнитивных тренингов с использованием компьютерных технологий в восстановлении когнитивных функций у пациентов после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;122(12-2):67-75. https://doi.org/10.17116/jnevro202212212267
- Liu X, Zhang W, Li W, et al. Effects of motor imagery based brain-computer interface on upper limb function and attention in stroke patients with hemiplegia: a randomized controlled trial. BMC Neurol. 2023;23:136. https://doi.org/10.1186/s12883-023-03150-5
- Sebastián-Romagosa M, Cho W, Ortner R, et al. Brain-computer interface treatment for gait rehabilitation in stroke patients. Front Neurosci. 2023;17:1256077. https://doi.org/10.3389/fnins.2023.1256077
- Wang P, Liu J, Wang L, et al. Effects of brain-Computer interface combined with mindfulness therapy on rehabilitation of hemiplegic patients with stroke: a randomized controlled trial. Front Psychol. 2023;14:1241081. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1241081
- Wan C, Zhang W, Nie Y, et al. Impact of motor imagery‐based brain‐computer interface combined with virtual reality on enhancing attention, executive function, and lower‐limb function in stroke: A pilot study. PM&R. 2025;pmrj.13324. https://doi.org/10.1002/pmrj.13324
- Tamir R, Dickstein R, Huberman M. Integration of Motor Imagery and Physical Practice in Group Treatment Applied to Subjects With Parkinson’s Disease. Neurorehabil Neural Repair. 2007;21:68-75. https://doi.org/10.1177/1545968306292608
- Mahmoud LSE-D, Abu Shady NAE-R, Hafez ES. Motor imagery training with augmented cues of motor learning on cognitive functions in patients with Parkinsonism. Int J Ther Rehabil. 2018;25:13-19. https://doi.org/10.12968/ijtr.2018.25.1.13
- Sarasso E, Agosta F, Piramide N, et al. Action Observation and Motor Imagery Improve Dual Task in Parkinson’s Disease: A Clinical/ fMRI Study. Mov Disord. 2021;36:2569-2582. https://doi.org/10.1002/mds.28717
- Leocadi M, Canu E, Sarasso E, et al. Dual-task gait training improves cognition and resting-state functional connectivity in Parkinson’s disease with postural instability and gait disorders. J Neurol. 2024;271:2031-2041. https://doi.org/10.1007/s00415-023-12151-w
- Kahraman T, Savci S, Ozdogar AT, et al. Physical, cognitive and psychosocial effects of telerehabilitation-based motor imagery training in people with multiple sclerosis: A randomized controlled pilot trial. J Telemed Telecare. 2020;26:251-260. https://doi.org/10.1177/1357633X18822355
- Karakas H, Kahraman T, Ozdogar AT, et al. Effect of Telerehabilitation-Based Motor Imagery Training on Pain and Related Factors in People With Multiple Sclerosis: Randomized Controlled Pilot Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2024;S0003999324013133. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2024.10.009
- Singer T, Fahey P, Liu KPY. Effectiveness of Motor Imagery in the Rehabilitation of People With Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurorehabil Neural Repair. 2024;38:460-475. https://doi.org/10.1177/15459683241246493
- Seebacher B, Helmlinger B, Hotz I, et al. Actual and imagined music-cued gait training for people with multiple sclerosis: a multicentre qualitative study. BMJ Open. 2024;14:e086555. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-086555
- Benito Villalvilla D, López De Uralde Villanueva I, Ríos León M, et al. Eficacia de la imagen motora en la esclerosis múltiple: revisión sistemática. Rev Neurol. 2021;72:157. https://doi.org/10.33588/rn.7205.2020436
- Steinmetz JD, Seeher KM, Schiess N, et al. Global, regional, and national burden of disorders affecting the nervous system, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Neurol. 2024;23:344-381. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(24)00038-3
- Frank C, Guillot A, Vogt S. Imagery and motor learning: a special issue on the neurocognitive mechanisms of imagery and imagery practice of motor actions. Psychol Res. 2024;88:1785-1789. https://doi.org/10.1007/s00426-024-01982-5
- Conessa A, Debarnot U, Siegler I, et al. Sleep-related motor skill consolidation and generalizability after physical practice, motor imagery, and action observation. iScience. 2023;26:107314. https://doi.org/10.1016/j.isci.2023.107314
- Conson M, De Bellis F, Baiano C, et al. Sex differences in implicit motor imagery: Evidence from the hand laterality task. Acta Psychol (Amst). 2020;203:103010. https://doi.org/10.1016/j.actpsy.2020.103010
- Malouin F, Richards CL, Durand A. Normal Aging and Motor Imagery Vividness: Implications for Mental Practice Training in Rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2010;91:1122-1127. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2010.03.007
- Schott N. Age-Related Differences in Motor Imagery: Working Memory as a Mediator. Exp Aging Res. 2012;38:559-583. https://doi.org/10.1080/0361073X.2012.726045
- Mullick AA, Subramanian SK, Levin MF. Emerging evidence of the association between cognitive deficits and arm motor recovery after stroke: A meta-analysis. Restor Neurol Neurosci. 2015;33:389-403. https://doi.org/10.3233/RNN-150510
- Seebacher B, Reindl M, Kahraman T. Factors and strategies affecting motor imagery ability in people with multiple sclerosis: a systematic review. Physiotherapy. 2023;118:64-78. https://doi.org/10.1016/j.physio.2022.09.005
- Yuan Z, Peng Y, Wang L, et al. Effect of BCI-Controlled Pedaling Training System With Multiple Modalities of Feedback on Motor and Cognitive Function Rehabilitation of Early Subacute Stroke Patients. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2021;29:2569-2577. https://doi.org/10.1109/TNSRE.2021.3132944
- Sun X, Li M, Li Q, et al. Poststroke Cognitive Impairment Research Progress on Application of Brain‐Computer Interface. BioMed Res Int. 2022;2022:9935192. https://doi.org/10.1155/2022/9935192
- Hu Y, Li Y, Leung AYM, et al. A scoping review on motor imagery-based rehabilitation: Potential working mechanisms and clinical application for cognitive function and depression. Clin Rehabil. 2025;02692155241313174. https://doi.org/10.1177/02692155241313174
- Варако Н.А., Архипова Д.В., Ковязина М.С. и др. Адденбрукская шкала оценки когнитивных функций III (Addenbrooke’s cognitive examination III — ACE-III): лингвокультурная адаптация русскоязычной версии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022;16(1):53-58. https://doi.org/10.54101/ACEN.2022.1.7
- Баулина М.Е., Варако Н.А., Ковязина М.С. и др. Психообразование в нейропсихологической реабилитации. Теоретическая и экспериментальная психология. 2024;17(4):57-78. https://doi.org/10.11621/TEP-24-34
Рекомендуем статьи по данной теме:
Итоги научно-практической конференции с международным участием «Неврология XXI века: актуальные вопросы, достижения и инновации». 26—27 марта 2026 года, Санкт-Петербург.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):133-137
Нейропсихологические нарушения у больных с постсифилитической серорезистентностью.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):66-70
Предикторы вовлеченности в жизнь у пациентов с шизофренией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):83-87
Актеозид: спектр нейробиологической активности, потенциал в терапии возраст-ассоциированных нейродегенеративных заболеваний.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):41-47
Нейроурология в нейрореабилитации: опыт внедрения и анализ эффективности новой клинико-статистической группы у пациентов с детрузорной гиперактивностью и последствиями позвоночно-спинномозговой травмы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):87-96
Головная боль при цереброваскулярных заболеваниях.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):58-67
Постинсультный парез верхней конечности и бесконтактное управление компьютером.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(3-2):78-83
Бимануальное взаимодействие как пример интегративного подхода в постинсультной нейрореабилитации.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(3-2):62-68
Опыт применения препарата Церебролизин в комплексной реабилитации у пациента с моторным дефицитом и нарушением речи после перенесенного ишемического инсульта.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(1):101-105
Старение мозга: молекулярные мишени геропротекции и стратегии профилактики.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):132-139




