ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Эффективность биологической обратной связи на основании параметров дыхания в лечении тревожных и депрессивных расстройств

Эффективность биологической обратной связи на основании параметров дыхания в лечении тревожных и депрессивных расстройств

Авторы:
Алексей Валерьевич Овчинников,
Ксения Александровна Срывкова,
Вадим Викторович Крюков

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(10):44-52.

DOI: 10.17116/jnevro202612610144

Прочитано: 119 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность биологической обратной связи (БОС) на основе параметров дыхания в терапии тревожных и депрессивных расстройств.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен систематический поиск исследований в PubMed, Cochrane Library и eLibrary. Включались исследования с применением БОС-терапии на основании параметров дыхания у пациентов с клинически подтвержденными тревожными или депрессивными расстройствами.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В итоговый анализ включено 6 исследований (N сум=1596): 3 рандомизированных клинических исследования (РКИ), 2 обсервационных и 1 описание серии случаев. Все найденные работы были посвящены лечению панического расстройства (ПР). Во всех работах отмечалась клинически значимая динамика по Шкале тяжести ПР (PDSS) в группах БОС-терапии; объединенный внутригрупповой размер эффекта составил Hedges’ g=1,34 (95% ДИ [1,27; 1,41]; z=37,9; p<0,001) и имел высокий уровень гетерогенности I2=88%. В двух РКИ, сравнивавших БОС с листом ожидания, межгрупповой эффект также был высоким (Hedges’ g=1,53; 95% ДИ [0,23; 2,83]; z=2,3; p=0,022; I2=87%). В двух РКИ у пациентов с ПР дополнительно оценивалась выраженность депрессивных симптомов по шкале депрессии Бека (BDI). БОС-терапия показала бо́льшее снижение баллов BDI по сравнению с листом ожидания (Hedges’ g=1,64; 95% ДИ [0,87; 2,41]; z=4,1; p<0,001; I2=64%). В исследованиях отмечалась хорошая переносимость метода, о серьезных нежелательных явлениях не сообщалось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В найденных исследованиях БОС-терапия на основании параметров дыхания демонстрировала высокую эффективность в лечении ПР, однако уровень достоверности результатов остается крайне низким.

Ключевые слова

  • биологическая обратная связь
  • биофидбек
  • тревога
  • паническое расстройство
  • лечение

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 01.12.2025

Дата принятия в печать: 31.07.2026

Дата публикации: 03.11.2026

Литература / References
  1. Gartlehner G, Dobrescu A, Chapman A, et al. Nonpharmacologic and pharmacologic treatments of adult patients with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis for a clinical guideline by the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2023;176(2):196-211. https://doi.org/10.7326/M22-1845
  2. McHugh RK, Whitton SW, Peckham AD, et al. Patient preference for psychological vs pharmacologic treatment of psychiatric disorders: a meta-analytic review. Journal of Clinical Psychiatry. 2013;74(6):595-602. https://doi.org/10.4088/JCP.12r07757
  3. Fonagy P, Luyten P. Socioeconomic and sociocultural factors affecting access to psychotherapies: the way forward. World Psychiatry. 2021;20(3):315-316. https://doi.org/10.1002/wps.20911
  4. Rice KM, Blanchard EB. Biofeedback in the treatment of anxiety disorders. Clinical Psychology Review. 1982;2(4):557-577. https://doi.org/10.1016/0272-7358(82)90030-7
  5. Lehrer P, Kaur K, Sharma A, et al. Heart rate variability biofeedback improves emotional and physical health and performance: a systematic review and meta-analysis. Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2020;45(3):109-129. https://doi.org/10.1007/s10484-020-09466-z
  6. Fernández-Alvarez J, Grassi M, Colombo D, et al. Efficacy of bio- and neurofeedback for depression: a meta-analysis. Psychological Medicine. 2022;52(2):201-216. https://doi.org/10.1017/S0033291721004396
  7. Tolin DF, Davies CD, Moskow DM, et al. Biofeedback and neurofeedback for anxiety disorders: a quantitative and qualitative systematic review. Advances in Experimental Medicine and Biology. 2020;1191:265-289. https://doi.org/10.1007/978-981-32-9705-0_16
  8. Bentley TGK, D’Andrea-Penna G, Rakic M, et al. Breathing practices for stress and anxiety reduction: conceptual framework of implementation guidelines based on a systematic review of the published literature. Brain Sciences. 2023;13(12):1612. https://doi.org/10.3390/brainsci13121612
  9. Lehrer PM, Gevirtz R. Heart rate variability biofeedback: how and why does it work? Frontiers in Psychology. 2014;5:756. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2014.00756
  10. Thayer JF, Mather M. How heart rate variability affects emotion regulation brain networks. Current Opinion in Behavioral Sciences. 2018;19:98-104. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2017.12.017
  11. Laborde S, Allen MS, Borges U, et al. Effects of voluntary slow breathing on heart rate and heart rate variability: a systematic review and a meta-analysis. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2022;138:104711. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2022.104711
  12. Sevoz-Couche C, Laborde S. Heart rate variability and slow-paced breathing: when coherence meets resonance. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2022;135:104576. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2022.104576
  13. Bonaz B, Sinniger V, Pellissier S. Anti-inflammatory properties of the vagus nerve: potential therapeutic implications of vagus nerve stimulation. The Journal of Physiology. 2016;594(20):5781-5790. https://doi.org/10.1113/JP271539
  14. Matteoli G, Gomez-Pinilla PJ, Nemethova A, et al. A distinct vagal anti-inflammatory pathway modulates intestinal muscularis resident macrophages independent of the spleen. Gut. 2014;63(6):938-948. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2013-304676
  15. Wu L, Li J, Zou J, et al. Vagus nerve modulates acute-on-chronic liver failure progression via CXCL9. Chinese Medical Journal. 2025;138(9):1103-1115. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000003104
  16. Herhaus B, Conrad R, Petrowski K. Effect of a slow-paced breathing with heart rate variability biofeedback intervention on pro-inflammatory cytokines in individuals with panic disorder: a randomized controlled trial. Journal of Affective Disorders. 2023;326:132-138. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.01.091
  17. Balint EM, Grüner B, Haase S, et al. A randomized clinical trial to stimulate the cholinergic anti-inflammatory pathway in patients with moderate COVID-19 pneumonia using a slow-paced breathing technique. Frontiers in Immunology. 2022;13:928979. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.928979
  18. Maniaci G, Daino M, Iapichino M, et al. Neurobiological and anti-inflammatory effects of a deep diaphragmatic breathing technique based on neofunctional psychotherapy: a pilot RCT. Stress and Health. 2024;40(6):e3503. https://doi.org/10.1002/smi.3503
  19. Zwaag J, Naaktgeboren R, van Herwaarden AE, et al. The effects of cold exposure training and a breathing exercise on the inflammatory response in humans: a pilot study. Psychosomatic Medicine. 2022;84(4):457-467. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000001065
  20. Klein DF. False suffocation alarms, spontaneous panics, and related conditions: an integrative hypothesis. Archives of General Psychiatry. 1993;50(4):306-317. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1993.01820160076009
  21. Amaral JM, Spadaro PT, Pereira VM, et al. The carbon dioxide challenge test in panic disorder: a systematic review of preclinical and clinical research. Brazilian Journal of Psychiatry. 2013;35(3):318-331. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2012-1045
  22. Coryell W, Pine D, Fyer A, et al. Anxiety responses to CO2 inhalation in subjects at high risk for panic disorder. Journal of Affective Disorders. 2006;92(1):63-70. https://doi.org/10.1016/j.jad.2005.12.045
  23. Schmidt NB, Zvolensky MJ. Anxiety sensitivity and CO2 challenge reactivity as unique and interactive prospective predictors of anxiety pathology. Depression and Anxiety. 2007;24(8):527-536. https://doi.org/10.1002/da.20267
  24. Bystritsky A, Craske M, Maidenberg E, et al. Autonomic reactivity of panic patients during a CO2 inhalation procedure. Depression and Anxiety. 2000;11(1):15-26. https://doi.org/10.1002/(sici)1520-6394(2000)11:1<15::aid-da3>3.0.co;2-w
  25. Beck JG, Shipherd JC, Zebb BJ. Fearful responding to repeated CO2 inhalation: a preliminary investigation. Behaviour Research and Therapy. 1996;34(8):609-620.
  26. Meuret AE, Wilhelm FH, Ritz T, et al. Breathing training for treating panic disorder: useful intervention or placebo? Behaviour Research and Therapy. 2008;46(9):1065-1074. https://doi.org/10.1016/j.brat.2008.06.004
  27. Meuret AE, Ritz T, Wilhelm FH, et al. Feedback of end-tidal pCO2 as a therapeutic approach for panic disorder. Journal of Psychiatric Research. 2003;37(3):237-245. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2007.06.005
  28. Meuret AE, Rosenfield D, Seidel A, et al. Respiratory and cognitive mediators of treatment change in panic disorder: evidence for intervention specificity. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2010;78(5):691-704. https://doi.org/10.1037/a0019552
  29. Kim S, Park D, Lee S, et al. Breathing training for panic disorder: effects on panic symptoms and respiratory physiology. Journal of Anxiety Disorders. 2012;26(1):42-50. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2011.09.002
  30. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
  31. JASP Team. JASP (Version 0.19.3) [Computer software]. 2024. https://jasp-stats.org/download/
  32. Rohatgi A. WebPlotDigitizer. Version 5.0. 2021. Available from: https://automeris.io/WebPlotDigitizer
  33. Deeks JJ, Higgins JPT, Altman DG, et al. Chapter 10: Analysing data and undertaking meta-analyses. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. 2023. Version 6.4.
  34. Sterne JAC, Savović J, Page MJ, et al. RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ. 2019;366:l4898. https://doi.org/10.1136/bmj.l4898
  35. Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, et al. GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. 2008;336(7650):924-926. https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470347.AD
  36. Cuyler RN, Valdes J, Porges SW, et al. Remote capnometry-assisted respiratory training for panic disorder and posttraumatic stress disorder: real-world effectiveness study. Frontiers in Psychiatry. 2022;13:844657.
  37. Tolin DF, Davies CD, Moskow DM, et al. Long-term outcomes of capnometry-assisted respiratory training for panic disorder: a naturalistic study. Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2017;42(3):183-191.
  38. Meuret AE, Rosenfield D, Hofmann SG, et al. Respiratory biofeedback-assisted therapy in panic disorder: a case series. Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2001;26(1):55-64.
  39. Низова АВ, Руденко ГМ, Коваленко СВ. Биологическая обратная связь в терапии панических расстройств. Психиатрия. 2006;4(24):47-52.
  40. Burkovik HY. Breathing-based biofeedback for anxiety disorders: an integrative clinical approach. Journal of Clinical Psychology and Psychotherapy. 2025;12(1):45-57.
  41. Hasratian A, Lofgreen A, Price RB, et al. Effects of biofeedback following cognitive behavioral therapy on anxiety reduction. Journal of Anxiety Disorders. 2023;97:102650.
  42. Goessl VC, Curtiss JE, Hofmann SG. The effect of heart rate variability biofeedback training on stress and anxiety: a meta-analysis. Psychological Medicine. 2017;47(15):2578-2586. https://doi.org/10.1017/S0033291717001003
  43. Shear MK, Brown TA, Barlow DH, et al. Multicenter clinical trial of panic disorder: reliability of diagnosis and symptoms. Archives of General Psychiatry. 1997;54(9):847-854.
  44. Hofmann SG, Smits JAJ. Cognitive-behavioral therapy for adult anxiety disorders: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Journal of Clinical Psychiatry. 2008;69(4):621-632. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0415
  45. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Паническое расстройство (взрослые): клинические рекомендации. Рубрикатор клинических рекомендаций. 2024. (дата обращения: 15.01.2026). Доступно: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/456_2
  46. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Генерализованное тревожное расстройство (взрослые): клинические рекомендации. Рубрикатор клинических рекомендаций. 2024. (дата обращения: 15.01.2026). Доступно: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/457_2
  47. Kaplan A, Mannarino AP, Nickell PV. Evaluating the impact of Freespira on panic disorder patients’ health outcomes and healthcare costs within the Allegheny Health Network. Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2020;45(3):175-181. https://doi.org/10.1007/s10484-020-09465-0
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Ангедония при болезни Паркинсона: первое отечественное клинико-статистическое исследование моторных и немоторных ассоциаций.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(10-2):76-83

Оценка качества жизни как критерий эффективности лечения пациентов с розацеа (по данным двух клинических случаев).Адаптивная медицинская иммунология и вопросы общественного здоровья. 2026;2(2-3):72-78

Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: стратегии и методы контроля.Кардиологический вестник. 2026;21(3):5-10

Цифровая трансформация тревоги и депрессии у подростков: феноменология, нейробиология, клинические вызовы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(9-2):41-50

Опыт применения комплексной немедикаментозной терапевтической программы в Центре когнитивного и психоэмоционального здоровья.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(9):67-74

Возможности медикаментозной коррекции вегетативной дисфункции у больных артериальной гипертензией.Профилактическая медицина. 2026;29(9):50-63

Немоторные проявления у пациентов с цервикальной дистонией. Обзор литературы и результаты пилотного одногруппового исследования эффективности фиксированной комбинации миртазапина и тизанидина (Дорсумио) в коррекции немоторных проявлений у пациентов с цервикальной дистонией.Российский журнал боли. 2026;24(3):46-53

Эффективность комплексного лечения пациенток с острым и обострением хронического сальпингоофорита с применением биологического лекарственного препарата секретома лейкоцитов периферической крови.Проблемы репродукции. 2026;32(4):91-101

Эффективность и безопасность препарата Авиандр в терапии панического расстройства: результаты первого периода многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):161-171

Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026