Особенности зрительно-пространственных нарушений и их взаимосвязь с вестибулярными расстройствами у больных ишемическим инсультом
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(10):38-43.
DOI: 10.17116/jnevro202612610138
Прочитано: 136 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить зрительно-пространственные нарушения (ЗПН), вестибулярные нарушения и их взаимосвязь у больных ишемическим инсультом (ИИ).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование было включено 60 пациентов (27 мужчин и 33 женщины; средний возраст 60,1±12,2 года) с ИИ в раннем восстановительном периоде. Из них 23 человека было с ИИ в каротидной системе справа, 18 пациентов — с ИИ в каротидной системе слева, 19 пациентов — с ИИ в вертебрально-базилярной системе. Средний балл по шкале инсульта Национальных институтов здоровья (NIHSS) составлял 3,7. Всем обследованным пациентам проводилось комплексное нейропсихологическое и нейровестибулярное тестирование.
РЕЗУЛЬТАТЫ
ЗПН выявлялись у большинства пациентов, перенесших ИИ — 43 (71,7%). Чаще всего ЗПН регистрировались при инсультах в каротидной системе справа (44,2% среди всех пациентов с ЗПН). У большинства больных ЗПН отмечались вестибулярные симптомы — 29 (67,4%). У 40 (93%) пациентов с ЗПН выявлялись и расстройства центральных вестибуло-глазодвигательных реакций (ЦВГР). Отмечена взаимосвязь расстройств ЦВГР с ЗПН у больных ИИ, преимущественно в каротидной системе. Было установлено, что ЗПН достоверно снижают качество жизни пациентов, перенесших ИИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЗПН у больных ИИ могут приводить к вестибулярным нарушениям и снижать качество их жизни. Своевременное выявление и коррекция ЗПН и вестибулярных нарушений у больных ИИ будет способствовать повышению эффективности реабилитационных мероприятий.
Ключевые слова
- зрительно-пространственные функции
- зрительно-пространственные нарушения
- вестибулярные нарушения
- ишемический инсульт
- центральные вестибуло-глазодвигательные реакции
Дата поступления: 06.06.2026
Дата принятия в печать: 22.06.2026
Дата публикации: 03.11.2026
- Sun JH, Tan L, Yu JT. Post-stroke cognitive impairment: epidemiology, mechanisms and management. Ann Transl Med. 2014;2(8):80. https://doi.org/10.3978/j.issn.2305-5839.2014.08.05
- Biesbroek JM, Weaver NA, Hilal S, et. al. Impact of Strategically Located White Matter Hyperintensities on Cognition in Memory Clinic Patients with Small Vessel Disease. PLoS One. 2016;8;11(11):e0166261. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0166261
- Жизневский Д.В., Замерград М.В., Левин О.С. Роль когнитивных нарушений в развитии расстройств равновесия при цереброваскулярных заболеваниях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(11-2):51-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202212211251
- Замерград М.В., Левин О.С. Метавестибулярные расстройства и вестибулярные нарушения высшего уровня. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(6-2):11-15. https://doi.org/10.17116/jnevro20171176211-15
- Possin KL. Visual spatial cognition in neurodegenerative disease. Neurocase. 2010;16(6):466-87. https://doi.org/10.1080/13554791003730600
- Molinari M, Chiricozzi FR, Clausi S, et. al. Cerebellum and detection of sequences, from perception to cognition. Cerebellum. 2008;7(4):611-5. https://doi.org/10.1007/s12311-008-0060-x
- Glickstein M, Doron K. Cerebellum: connections and functions. Cerebellum. 2008;7(4):589-94. https://doi.org/10.1007/s12311-008-0074-4
- Bigelow RT, Agrawal Y. Vestibular involvement in cognition: visuospatial ability, attention, executive function, and memory. Journal of Vestibular Research: Equilibrium & Orientation. 2015;25(2):73-89. https://doi.org/10.3233/VES-150544
- Cohen B, Provasi J, Leboucher P, et. al. Effects of vestibular disorders on vestibular reflex and imagery. Experimental Brain Research. 2017;235(7):2181. https://doi.org/10.1007/s00221-017-4959-7
- Hitier M, Besnard S, Smith PF. Vestibular pathways involved in cognition. Frontiers in Integrative Neuroscience. 2014;8:59. https://doi.org/10.3389/fnint.2014.00059
- Mast FW, Preuss N, Hartmann M, et. al. Spatial cognition, body representation and affective processes: the role of vestibular information beyond ocular reflexes and control of posture. Frontiers in Integrative Neuroscience. 2014;8. https://doi.org/10.3389/fnint.2014.00044
- Popp P, Wulff M, Finke K, et. al. Cognitive deficits in patients with a chronic vestibular failure. Journal of Neurology. 2017;264(3):554-563. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8386-7
- Semenov YR, Bigelow RT, Qian-Li Xue, et. al. Association between vestibular and cognitive function in U.S. adults: data from the national health and nutrition examination survey. Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences & Medical Sciences. 2016;71(2):243-250. https://doi.org/10.1093/gerona/glv069
- Seemungal BM. The cognitive neurology of the vestibular system. Current Opinion in Neurology. 2014;27(1):125-132. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000060
- Hufner K, Hamilton DA, Kalla R, et al. Spatial memory and hippocampal volume in humans with unilateral vestibular deafferentation. Hippocampus. 2007;17(6):471-485. https://doi.org/10.1002/hipo.20283
- Schautzer F, Hamilton D, Kalla R, et al. Spatial memory deficits in patients with chronic bilateral vestibular failure. Ann N Y Acad Sci. 2003;1004:316-324. https://doi.org/10.1196/annals.1303.029
- Ventre-Dominey J. Vestibular function in the temporal and parietal cortex: distinct velocity and inertial processing pathways. Front Integr Neurosci. 2014;8:53. https://doi.org/10.3389/fnint.2014.00053
- Hüfner K, Binetti C, Hamilton DA, et al. Structural and functional plasticity of the hippocampal formation in professional dancers and slackliners. Hippocampus. 2011;21:855-865. https://doi.org/10.1002/hipo.20801
- Dieterich M, Brandt T. Functional brain imaging of peripheral and central vestibular disorders. Brain. 2008;131(10):2538-2552. https://doi.org/10.1093/brain/awn042
- Della-Justina HM, Gamba HR, Lukasova K, et al. Interaction of brain areas of visual and vestibular simultaneous activity with fMRI. Exp Brain Res. 2015;233:237-52. https://doi.org/10.1007/s00221-014-4107-6
- Ferre ER, Bottini G, Haggard P. Vestibular inputs modulate somatosensory cortical processing. Brain Struct Funct. 2012;217:859-64. https://doi.org/10.1007/s00429-012-0404-7
- Dieterich M, Kirsch V, Brandt T. Right-sided dominance of the bilateral vestibular system in the upper brainstem and thalamus. J Neurol. 2017;264(1):55-62. https://doi.org/10.1007/s00415-017-8453-8
- Göttlich M, Jandl NM, Wojak JF, et. al. Altered resting-state functional connectivity in patients with chronic bilateral vestibular failure. NeuroImage. Clinical. 2014;4:488-499. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2014.03.003
Рекомендуем статьи по данной теме:
Инфекционные осложнения у пациентов молодого возраста с острым ишемическим инсультом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(10):77-86
Динамика концентрации физиологических антикоагулянтов в периферической венозной крови в острейшем периоде ишемического инсульта до и после проведения тромболитической терапии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(10):53-62
Влияние искусственной вентиляции легких на внутричерепное давление при экспериментальном полушарном ишемическом инсульте у кроликов: протокол исследования.Анестезиология и реаниматология. 2026;(5):26-32
Эффективность сочетанной тромбэктомии по оригинальной технологии и стентирования симптомного стеноза внутренней сонной артерии в раннем периоде ишемического инсульта.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(10):109-116
Сравнительная эффективность методов реваскуляризации при ишемическом инсульте в клинической практике.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(8-2):45-53
Оценка уровня циркулирующих в крови микровезикул при ишемическом инсульте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(8-2):23-27
Матриксные металлопротеиназы и фактор роста эндотелия сосудов в остром периоде ишемического инсульта: связь с патогенетическими подтипами и исходами заболевания.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(8-2):15-22
Траектории уровня артериального давления после внутривенного тромболизиса алтеплазой и неиммуногенной рекомбинантной стафилокиназой у пациентов с ишемическим инсультом: ретроспективное когортное исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):38-44
Оценка эффективности препарата Цитофлавин в остром периоде ишемического инсульта: систематизированный обзор с метаанализом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):75-85
Первый в Российской Федерации опыт применения тенектеплазы при тромболитической терапии ишемического инсульта.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):53-58