
Эффективность комплексного лечения пациенток с острым и обострением хронического сальпингоофорита с применением биологического лекарственного препарата секретома лейкоцитов периферической крови
Резюме
Рецидивирующее воспаление придатков матки связано с риском хронической тазовой боли, трубного бесплодия и повреждения маточных труб. Актуален поиск дополнений к стандартной антибактериальной терапии, способных купировать сохраняющийся воспалительный ответ.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить эффективность и безопасность комплексной терапии с включением биологического лекарственного препарата секретома лейкоцитов периферической крови (СЛПК) у пациенток с острым и хроническим сальпингоофоритом в фазе обострения.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследованы 205 пациенток в возрасте 24—39 лет с острым или хроническим сальпингоофоритом в фазе обострения (код по МКБ-10: N70.0—N70.1). Основная группа получала стандартную терапию в сочетании с СЛПК, группа сравнения — только стандартную терапию. Оценивали клинические и лабораторные показатели на 10-е сутки лечения и повторные обострения в течение 12 мес.
РЕЗУЛЬТАТЫ
На 10-е сутки терапии полное купирование болевого синдрома достигнуто у 82,9% пациенток основной группы и 71,0% — группы сравнения (ОР=1,167; 95% ДИ 1,002—1,359; p=0,044); средняя оценка по визуальной аналоговой шкале составила 0,6±0,9 и 1,2±1,3 балла соответственно (p<0,001). В основной группе реже сохранялись лейкоцитоз (35,2% против 49,0% в группе сравнения; p=0,046), нейтрофилия (21,9% против 38,0%; p=0,012), повышение палочкоядерных нейтрофилов (17,1% против 29,0%; p=0,044), моноцитоз (14,3% против 28,0%; p=0,016), СОЭ >20 мм/ч (37,1% против 51,0%; p=0,046) и C-реактивный белок >5 мг/л (27,6% против 41,0%; p=0,044). Через 12 мес. повторные обострения зарегистрированы у 0,9% пациенток основной группы и 14,0% — группы сравнения (p<0,001). Нежелательные явления, потенциально связанные с СЛПК, не зарегистрированы.
ВЫВОДЫ
Включение СЛПК в комплексную терапию ассоциировалось с более частым купированием боли, меньшей частотой сохранения лабораторных признаков системного воспаления и повторных обострений. Результаты требуют подтверждения в более крупных исследованиях.
Ключевые слова
- воспалительные заболевания органов малого таза
- сальпингит
- лечение
- иммуномодуляция
- исход лечения
Дата поступления: 24.06.2026
Дата принятия в печать: 21.08.2026
Дата публикации: 16.09.2026
- Yusuf H, Trent M. Management of pelvic inflammatory disease in clinical practice. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2023;19:183-192. https://doi.org/10.2147/TCRM.S350750
- Safrai M, Rottenstreich A, Shushan A, Gilad R, Benshushan A, Levin G. Risk factors for recurrent pelvic inflammatory disease. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2020;244:40-44. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.11.004
- Kreisel K, Torrone E, Bernstein K, Hong J, Gorwitz R. Prevalence of pelvic inflammatory disease in sexually experienced women of reproductive age – United States, 2013–2014. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2017;66(3):80-83. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6603a3
- Абрамов А.А. Территориальное распределение заболеваемости урогенитальным хламидиозом, гонореей и связанных с ними осложнений в Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2024;23(2):25-35. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2024-23-2-25-35
- Centers for Disease Control and Prevention. Pelvic inflammatory disease (PID). STI Treatment Guidelines. Updated September 21, 2022. Accessed August 17, 2026. https://www.cdc.gov/sti-treatment-guidelines/pid.htm
- Trent M, Haggerty CL, Jennings JM, Lee S, Bass DC, Ness R. Adverse adolescent reproductive health outcomes after pelvic inflammatory disease. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 2011;165(1):49-54. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2010.256
- Trent M, Bass D, Ness RB, Haggerty C. Recurrent PID, subsequent STI, and reproductive health outcomes: findings from the PID Evaluation and Clinical Health (PEACH) Study. Sexually Transmitted Diseases. 2011;38(9):879-881. https://doi.org/10.1097/OLQ.0b013e31821f918c
- Hvid M, Baczynska A, Deleuran B, Fedder J, Knudsen HJ, Christiansen G, Birkelund S. Interleukin-1 is the initiator of Fallopian tube destruction during Chlamydia trachomatis infection. Cellular Microbiology. 2007;9(12):2795-2803. https://doi.org/10.1111/j.1462-5822.2007.00996.x
- McGee ZA, Jensen RL, Clemens CM, Taylor-Robinson D, Johnson AP, Gregg CR. Gonococcal infection of human fallopian tube mucosa in organ culture: relationship of mucosal tissue TNF-alpha concentration to sloughing of ciliated cells. Sexually Transmitted Diseases. 1999;26(3):160-165. https://doi.org/10.1097/00007435-199903000-00007
- Xu J, Luo X, Qu S, Yang G, Shen N. B cell activation factor (BAFF) induces inflammation in the human fallopian tube leading to tubal pregnancy. BMC Pregnancy and Childbirth. 2019;19:169. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2324-5
- Patton DL, Moore DE, Spadoni LR, Soules MR, Halbert SA, Wang SP. A comparison of the fallopian tube’s response to overt and silent salpingitis. Obstetrics & Gynecology. 1989;73(4):622-630.
- Darville T, Hiltke TJ. Pathogenesis of genital tract disease due to Chlamydia trachomatis. The Journal of Infectious Diseases. 2010;201(Suppl 2):S114-S125. https://doi.org/10.1086/652397
- Vizoso FJ, Eiro N, Cid S, Schneider J, Perez-Fernandez R. Mesenchymal stem cell secretome: toward cell-free therapeutic strategies in regenerative medicine. International Journal of Molecular Sciences. 2017;18(9):1852. https://doi.org/10.3390/ijms18091852
- Beer L, Mildner M, Gyongyosi M, Ankersmit HJ. Peripheral blood mononuclear cell secretome for tissue repair. Apoptosis. 2016;21(12):1336-1353. https://doi.org/10.1007/s10495-016-1292-8
- Адамян Л.В., Пивазян Л.Г., Курбатова К.С., Маилова К.С., Осипова А.А., Степанян А.А. Клеточные технологии в гинекологии и репродуктивной медицине: обзор литературы и собственные данные. Проблемы репродукции. 2025;31(5):30-50. https://doi.org/10.17116/repro20253105130
- Zhang C, Liao W, Li W, Li M, Xu X, Sun H, Xue Y, Liu L, Qiu J, Zhang C, Zhang X, Ye J, Du J, Deng DYB, Deng W, Li T. Human umbilical cord mesenchymal stem cells derived extracellular vesicles alleviate salpingitis by promoting M1-to-M2 transformation. Frontiers in Physiology. 2023;14:1131701. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1131701
- Евсеев А.А., Ганковская Л.В., Кузнецов М.В., Свитич О.А. Эффективность комплексного лечения пациенток с хроническим сальпингоофоритом при применении топической иммунотерапии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015;15(5):106-111. https://doi.org/10.17116/rosakush2015154106-111
- Кадамалиева М.Д., Юсуфбекова У.Ю., Хушвахтова Э.Х. Эффективность комплексного лечения пациенток с хроническим сальпингоофоритом при применении топической иммунотерапии. Вестник медико-социального института Таджикистана. 2025;(1):5-10.
- Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Кахиани М.И. Возможности коррекции рецепторного профиля эндометрия при хроническом эндометрите. Акушерство и гинекология. 2024;(10):121-128. https://doi.org/10.18565/aig.2024.244
- Тапильская Н.И., Толибова Г.Х., Объедкова К.В., Гзгзян А.М., Коган И.Ю. Алгоритмы диагностики и лечения хронического эндометрита. Акушерство и гинекология. 2022;3:16-26.
- Tapilskaya NI, Tolibova GKh, Obedkova KV, Gzgzyan AM, Kogan IYu. Diagnostic and treatment algorithm for chronic endometritis. Akusherstvo i Ginekologiya. 2022;3:16-26. (In Russ.).
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Воспалительные болезни женских тазовых органов. Клинические рекомендации. 2024. ID 643. Ссылка активна на 17.08.2026. https://cr.minzdrav.gov.ru/
- Miettinen AK, Heinonen PK, Laippala P, Paavonen J. Test performance of erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in assessing the severity of acute pelvic inflammatory disease. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1993;169(5):1143-1149. https://doi.org/10.1016/0002-9378(93)90271-J
Рекомендуем статьи по данной теме:
Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612
Наследственная атрофия зрительных нервов Лебера.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):105-111
Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110
Клинический случай диагностики и лечения экстраносоглоточной ангиофибромы.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):111-114
Инфекционный уретрит у мужчин: этиология, эпидемиология, диагностика и лечение (аналитический обзор).Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):464-472
Клиническая эффективность инозина пранобекса в комплексной терапии инфекционных заболеваний.Адаптивная медицинская иммунология и вопросы общественного здоровья. 2026;2(1):78-82
Нарушения сна и течение атопического дерматита у детей.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):105-109
Причины и возможности терапии пациентов с синдромом такоцубо при длительном наблюдении.Профилактическая медицина. 2026;29(5):14-19
Стратегия ведения беременной с воспалительным заболеванием органов малого таза и хронической хламидийной инфекцией: роль джозамицина на примере применения его аналога — воспроизведенного лекарственного препарата «Джозафен».Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(1):94-100
Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68


