ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Эффективность сочетанной тромбэктомии по оригинальной технологии и стентирования симптомного стеноза внутренней сонной артерии в раннем периоде ишемического инсульта

Эффективность сочетанной тромбэктомии по оригинальной технологии и стентирования симптомного стеноза внутренней сонной артерии в раннем периоде ишемического инсульта

Авторы:
Борис Семенович Суковатых,
Николай Владимирович Боломатов,
Алексей Викторович Середицкий,
Дмитрий Владимирович Сидоров,
Арсен Юрьевич Григорьян,
Анжелика Юрьевна Орлова

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(10):109-116.

DOI: 10.17116/hirurgia2026101109

Прочитано: 113 раз

Резюме

Оптимизация лечения ишемического инсульта является актуальной задачей современной медицины. Одной из причин ишемического инсульта является острый тромбоз внутренней сонной артерии на фоне ее атеросклеротического поражения. Общепринятая методика тромболизиса оказывается эффективной лишь при сужении сонной артерии менее 50% диаметра, каротидная эндартэктомия в остром периоде инсульта сопровождается большим количеством осложнений и высокой летальностью. Выбором способа лечения тромбозов сонных артерий являются эндоваскулярные технологии. Прямая вакуумная и тромбэктомия с помощью стент-ретриверов оказываются неэффективными у 10—25% больных. В статье представлен клинический случай лечения ишемического инсульта на почве тромбоза внутренней сонной артерии с помощью системы защиты от дистальной эмболии FilterWire. Подробно описана технология тромбэктомии, указаны ее преимущества перед другими способами лечения. Обоснована целесообразность выполнения одновременного стентирования симптомного стеноза внутренней сонной артерии. Применение новой технологии позволило снизить неврологический дефицит у больного с 4 до 1 балла по шкале Рэнкина.

Ключевые слова

  • ишемический инсульт
  • внутренняя сонная артерия
  • тромбоз
  • симптомный стеноз
  • тромбэтомия
  • система защиты от дистальной эмболии FilterWire
  • стентирование

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 15.10.2025

Дата принятия в печать: 15.05.2026

Дата публикации: 05.10.2026

Литература / References
  1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н. Скворцова В.И. Неврология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018;1:880.
  2. Мачинский П.А., Плотникова Н.А., Ульянкин В.Е., Рыбаков А.Г., Макеев Д.А. Сравнительная характеристика показателей заболеваемости геморрагическим и ишемическим инсультом в России. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019;50(2):112-132. https://doi.org/10.21685/2072-3032-2019-2-11
  3. Gunka I, Krajickova D, Lesko M, Jiska S, Raupach J, Lojik M, Maly R. Emergent carotid thromboendarterectomy for acute symptomatic occlusion of the extracranial internal carotid artery. Vasc Endovascular Surg. 2017;51(4):176-182. https://doi.org/10.1177/1538574416674641
  4. Frenkel MB, Renfrow JJ, Singh J, Garg N, Wolfe SQ. Combined interventional and surgical treatment of tandem middle cerebral artery embolus and internal carotid artery occlusion: case report. J Neurosurg. 2017;17:1-5. https://doi.org/10.3171/2017.6.JNS162368
  5. Bulwa Z, Gupta A. Embolic stroke of undetermined source the role of the nonstenotic carotid plague. J Neuro Sci. 2017;382:49-52. https://doi.org/10.1016/j.jns.2017.09.027
  6. Домащенко М.А., Максимова М.Ю., Танащян М.М. Системный тромболизис при ишемическом инсульте: клинические факторы персонифицированной эффективности и безопасности. Анналы неврологии. 2019;13(1):5-14. https://doi.org/10.25692/ACEN.2019.1.1
  7. Huber R, Müller BT, Seitz RJ, Siebler M, Mödder U, Sandmann W. Carotid surgery in acute symptomatic patients. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2003;25:60-67. https://doi.org/10.1053/ejvs.2002.1774
  8. Welsh S, Mead G, Chant H, Picton A, O’Neill PA, McCollum CN. Early carotid surgery in acute stroke: a multicentre randomised pilot study. Cerebrovasc Dis. 2004;18(3):200-205. https://doi.org/10.1159/000079942
  9. Rerkasem K, Rothwell PM. Systematic review of the operative risks of carotid endarterectomy for recently symptomatic stenosis in relation to the timing of surgery. Stroke. 2009; 40(10):e564-e572. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.558528
  10. Bruls S, Van Damm H, Defraigne JO. Timing of carotid endarterectomy: a comprehensive review. Acta Chir Belg. 2012;112:3-7. https://doi.org/10.1080/00015458.2012.11680787
  11. Capoccia L, Sbarigia E, Speziale F, Toni D, Biello A, Montelione N, Fiorani P. The need for emergency surgical treatment in carotid-related stroke in evolution and crescendo transient ischemic attack. J Vasc Surg. 2012;55(6):1611-1617. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2011.11.144.
  12. Coelho A, Peixoto J, Mansilha A, Naylor AR, J de Borst G. Editor s choice-timing of carotid intervencion in symptomatic carotid artery stenosis: a systematic review and meta-analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(1):3-23. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.08.021
  13. Аракелян В.С., Щаницын И.Н., Андрейчук К.А., Балахонова Т.В., Балдин В.Л., Вачев А.Н., Виноградов Р.А., Дмитриев О.В., Куликов В.П., Макаров А.В., Максимов А.В., Панов И.О., Папоян С.А., Светликов А.В., Сокуренко Г.Ю., Сучков И.А., Тимина И.Е., Троицкий А.В., Фокин А.А., Чечеткин А.О., Шульгина Л.Э., Шумилина М.В., Абугов С.А., Акчурин Р.С., Алекян Б.Г., Ахметов В.В., Белов Ю.В., Белоярцев Д.Ф., Гавриленко А.В., Имаев Т.Э., Кавтеладзе З.А., Калинин Р.Е., Карпенко А.А., Матюшкин А.В., Чарчян Э.Р., Чупин А.В. Окклюзия и стеноз сонной артерии (рекомендации российских экспертов). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2025;31(2):57-158. https://doi.org/10.33029/1027-6661-2025-31-2-57-158
  14. Guidera SA, Aggarwal S, Walton JD, Boland D, Jackel R, Gould JD, Kearins B, McGarvey J, Qi Y, Furlong B. Mechanical Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke in the Cardiac Catheterization Laboratory. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(7):884-891. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2020.01.232
  15. Salwi S, Cutting S, Salgado AD, Espaillat K, Fusco MR, Froehler MT, Chitale RV, Kirshner H, Schrag M, Jasne A, Burton T, MacGrory B, Saad A, Jayaraman MV, Madsen TE, Dakay K, McTaggart R, Yaghi S, Khatri P, Mistry AM, Mistry EA. Mechanical Thrombectomy in Patients With Ischemic Stroke With Prestroke Disability. Stroke. 2020;51(5):1539-1545. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.028246
  16. Deguchi I, Osada T, Kimura H. Clinical outcomes of mechanical thrombectomy following intravenous administration of recombinant tissue-type plasminogen activator for basilar artery occlusion. Clin Neurol Neurosurg. 2020;19(194):105796. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105796
  17. Kakkos SK, Vega de Ceniga M, Naylor R. A systematic review and meta — analysis of peri-procedural outcomes in patients undergoing carotid interventions following thrombolisis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;62(3):340-349. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.06.003
  18. Powers WJ. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019;50(12):E344-E4I8. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000211
  19. Feil K, Herzberg M, Dorn F, Tiedt S, Kupper C, Thunstedt, Dennis C, Papanagiotou P, Meyer L, Kastrup A, Dimitriadis K, Liebig T, Dieterich M, Kellert L. Tandem Lesions in Anterior Circulation Stroke: Analysis of the German Stroke Registry — Endovascular Treatment. Stroke. 2021;52(4):1265-1275. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.031797
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Микропластик и нанопластик как новые модифицируемые факторы сердечно-сосудистого риска.Профилактическая медицина. 2026;29(8):113-117

Сравнительная эффективность методов реваскуляризации при ишемическом инсульте в клинической практике.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(8-2):45-53

Оценка уровня циркулирующих в крови микровезикул при ишемическом инсульте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(8-2):23-27

Матриксные металлопротеиназы и фактор роста эндотелия сосудов в остром периоде ишемического инсульта: связь с патогенетическими подтипами и исходами заболевания.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(8-2):15-22

Траектории уровня артериального давления после внутривенного тромболизиса алтеплазой и неиммуногенной рекомбинантной стафилокиназой у пациентов с ишемическим инсультом: ретроспективное когортное исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):38-44

Стентирование толстой кишки при колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):109-115

Оценка эффективности препарата Цитофлавин в остром периоде ишемического инсульта: систематизированный обзор с метаанализом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):75-85

Вероятность обструктивного коронарного атеросклероза у пациентов с острым ишемическим инсультом по моделям консорциума Coronary Artery Disease.Профилактическая медицина. 2026;29(7):99-105

Показания к каротидной эндартерэктомии: степень стеноза или характер бляшки.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):13-18

Первый в Российской Федерации опыт применения тенектеплазы при тромболитической терапии ишемического инсульта.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):53-58

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026