Тромболитическая терапия (ТЛТ) является эффективным способом лечения ишемического инсульта (ИИ). В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы для лечения ИИ три фибринолитических средства, одним из которых является тенектеплаза, показавшая высокую эффективность и безопасность в ряде рандомизированных контролируемых исследований. Приводим описания 3 клинических случаев пациентов с ИИ, которым впервые в Российской Федерации проводилась ТЛТ при ИИ отечественным биоаналогом тенектеплазы — препаратом Нектелиза. У всех 3 пациентов мы наблюдали существенный регресс неврологического дефицита после введения тенектеплазы в течение 1-го часа после проведения ТЛТ. Доза препарата подбиралась согласно инструкции к применению с учетом массы тела пациента и вводилась однократно болюсно. Во всех 3 случаях использовали тот же метод нейровизуализации через 24 ч после ТЛТ, что и при поступлении пациента в клинику. У всех пациентов не отмечалось увеличения зоны ишемии спустя 24 ч. В 1 случае выявлено незначительное, клинически асимптомное субарахноидальное кровоизлияние на фоне быстрой и полной реканализции окклюзированной артерии в первые 30 мин после введения препарата. Во всех 3 случаях нами не было отмечено каких-либо других, внецеребральных геморрагических явлений. Все пациенты поступали с выраженным очаговым неврологическим дефицитом, выписаны из стационара с хорошим функциональным восстановлением неврологических функций.