Оценка эффективности препарата Цитофлавин в остром периоде ишемического инсульта: систематизированный обзор с метаанализом

Авторы:

Андрей Марисович Алашеев,

Татьяна Витальевна Харитонова,

Николай Анатольевич Шамалов,

Станислав Николаевич Янишевский,

Дина Рустемовна Хасанова,

Наталия Андреевна Марская,

Игорь Алексеевич Вознюк

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):75-85.

DOI: 10.17116/jnevro202612607175

Прочитано: 439 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность препарата Цитофлавин в дополнение к стандартной терапии по сравнению только со стандартной терапией без препарата у пациентов в остром периоде ишемического инсульта (ИИ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен систематизированный обзор литературы и метаанализ эффективности препарата Цитофлавин (инозин+никотинамид+рибофлавин+янтарная кислота, ООО НТФФ «ПОЛИСАН», Россия) у взрослых пациентов с ИИ. В анализ включали рандомизированные и нерандомизированные контролируемые исследования, оценивались госпитальная летальность, неврологический дефицит по шкале NIHSS и функциональный исход по модифицированной шкале Рэнкина и индексу Бартел.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Добавление препарата Цитофлавин к стандартной терапии было ассоциировано со статистически значимым снижением частоты летальных исходов по сравнению с терапией без препарата (ОР=0,53; 95% ДИ 0,37; 0,76, p<0,001). Также отмечен больший регресс неврологического дефицита в остром периоде ИИ по баллам NIHSS и лучшие функциональные результаты по индексу Бартел при терапии изучаемым препаратом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По результатам систематизированного обзора и метаанализа, добавление препарата Цитофлавин к стандартной терапии ИИ оказалось ассоциировано с более благоприятными клиническими исходами, а именно со снижением летальности, уменьшением неврологического дефицита и достижением лучших функциональных результатов по окончании острого периода заболевания. При интерпретации эффектов следует учитывать высокую неоднородность данных исследований разных лет по функциональным шкалам.

Ключевые слова

ишемический инсульт
инозин
никотинамид
рибофлавин
янтарная кислота
Цитофлавин
эффективность
систематический обзор
метаанализ

Дата поступления: 11.06.2026

Дата принятия в печать: 17.06.2026

Дата публикации: 07.08.2026

Литература / References

Игнатьева В.И., Вознюк И.А., Шамалов Н.А. и др. Социально-экономическое бремя инсульта в Российской Федерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(8-2):5-15. https://doi.org/10.17116/jnevro20231230825
GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021;20(10):795-820. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00252-0
Самсонова Н.А., Карпова М.А., Москвичева М.Г. Клиническая и экспертная характеристика больных с инсультом, впервые признанных инвалидами. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2016;18:35-41.
Плотникова О.А., Мавликаева Ю.А. Анализ инвалидности взрослого населения Пермского края вследствие инсульта. Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. 2014;17-19.
Самородская И.В. Вариабельность и динамика региональных показателей смертности от острых нарушений мозгового кровообращения. Врач. 2023;34:12-17. https://doi.org/10.29296/25877305-2023-10-02
Толпыгина С.Н., Загребельный А.В., Чернышева М.И. и др. Отдаленная выживаемость больных при различных типах острого нарушения мозгового кровообращения по данным амбулаторной части регистра РЕГИОН-М. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21:209-215.
Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. Ссылка активна на 01.03.2026. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/814_1
Реестр ОХЛП и ЛВ ЕАЭС. Цитофлавин. Ссылка активна на 31.01.2026. https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC
Шабанов П.Д. Сукцинатсодержащие нейропротекторы. Поликлиника. 2014;9(2):32-34.
Коваленко А.Л., Петров А.Ю., Романцов М.Г. Механизм действия и фармакокинетика метаболической композиции цитофлавин. Успехи современного естествознания. 2002;34:47-48.
Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Accessed 8 Apr 2025. https://training.cochrane.org/handbook/current
Risk of bias tools — robvis (visualization tool). Accessed September 20, 2024. https://www.riskofbias.info/welcome/robvis-visualization-tool
Асадуллаев М.М., Саидвалиев Ф.С., Шермухамедова Ф.К. и др. Оценка мультимодального действия цитофлавина при остром мозговом инсульте, развившемся на фоне метаболического синдрома. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(8):24-27. https://doi.org/10.17116/jnevro201611612144-47
Румянцева С.А., Кузнецов О.Р., Евсеев В.Н. и др. Энергокоррекция цитофлавином в остром периоде инсульта. Вестник интенсивной терапии. 2005;3:23-26.
Муратов Ф.Х., Шермухамедова Ф.К., Батоцыренов Б.В. и др. Мультимодальное действие цитофлавина при остром мозговом инсульте, развившемся на фоне метаболического синдрома. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(5):44-47. https://doi.org/10.17116/jnevro201611612144-47
Черебилло К.К., Харитонова Т.В., Янишевский С.Н., Вознюк И.А. Многоцентровое международное наблюдательное исследование эффективности препарата Цитофлавин раствор для внутривенного введения у пациентов с ишемическим инсультом, не получавших реперфузионную терапию. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):116-125. https://doi.org/10.17116/jnevro2026126031116
Коваленко А.Л., Чефранова Ж.Ю., Харитонова Т.В. и др. Результаты клинико-экспериментального изучения безопасности и эффективности применения Цитофлавина в сочетании с реперфузионной терапией ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(8):75-81. https://doi.org/10.17116/jnevro202312308175
Nguyen MH, Dang PD, Nguyen TH, et al. Efficiency and Safety Evaluation of Cytoflavin in Patients with Acute Ischemic Stroke. (In Russ.). Accessed July 08, 2026. https://medi.ru/info/28888
Камчатнов П.Р., Абусуева Б.А., Евзельман М.А. и др. Течение острого ишемического инсульта у больных, получавших Цитофлавин. Доктор.Ру. 2019;6(161):23-26. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-161-6-23-26
Котов С.В., Щербакова М.М., Зенина В.А. Повышение эффективности лечения больных с постинсультной афазией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(10):22-28. https://doi.org/10.17116/jnevro202412410122
Малкова А.А., Полянских Ю.В., Вахрушева А.Т. Оценка эффективности препаратов «цераксон», «цитофлавин», «церебролизин» в терапии острого периода ишемического инсульта. Авиценна. 2018;23:8-10.
Федин А.И., Румянцева С.А., Пирадов М.А. и др. Эффективность нейрометаболического протектора цитофлавина при инфарктах мозга. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2005;6:13-20.
Романцов М.Г., Коваленко А.Л. Повышение эффективности терапии ишемического инсульта. Врач. 2005;14:45-7.
Одинак М.М., Скворцова В.И., Вознюк И.А. и др. Оценка эффективности цитофлавина у больных в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010; 110(12):29-36.
Rumyantseva S, Fedin A, Bolevich S, et al. Effects of Early Correction of Energy and Free Radical Homeostasis on the Clinical and Morphological Picture of Cerebral Infarction. Neurosci Behav Physiol. 2011;26(5):41-46. https://doi.org/10.1007/s11055-011-9496-4
Румянцева С.А., Коваленко А.Л., Силина Е.В. и др. Эффективность комплексной антиоксидантной энергокоррекции разной длительности при лечении инфаркта головного мозга (результаты многоцентрового рандомизированного исследования). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(7):45-52. https://doi.org/10.17116/jnevro20151158145-52
Чичановская Л.В., Цукурова Л.А., Коваленко А.Л. и др. Оценка эффективности комплексной цитопротекторной терапии разной длительности у больных инфарктом мозга. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015;78:21-26. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2015-78-1-21-26
Сазонов И.Э., Лаврентьева И.В., Головина Н.П. Применение цитофлавина при реперфузионной терапии ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(6):25-28. https://doi.org/10.17116/jnevro20161163125-28
Сазонов И.Э., Кудинов А.А., Федотова Е.П. Изучение дозозависимого эффекта цитофлавина в терапии острого периода ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(8):64-67. https://doi.org/10.17116/jnevro20171172164-67
Федин А.И., Румянцева С.А., Кузнецов О.Р. и др. Оценка эффективности терапии энергокорректором Цитофлавином в остром периоде ишемического инсульта. Нервные Болезни. 2004;12(7):27-32.
Романцов М.Г., Коваленко А.Л. Нейрометаболическая протекция при инфарктах мозга (по материалам моногоцентрового рандомизированного исследования). Фундаментальные исследования. 2005;11(7):29-33.
Румянцева С.А., Романцов М.Г. Эффективность цитофлавина в терапии острого нарушения мозгового кровообращения. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2004;5:129-32.
Шестаков В.В., Костенкова Н.В., Кичигина Е.В. и др. Клиническая эффективность использования цитофлавина в комплексном лечении больных в острой стадии ишемического инсульта. Клиническая медицина. 2011;89(5):38-40.
Мазин П.В., Шешунов И.В., Мазина Н.К. Метааналитическая оценка клинической эффективности цитофлавина при неврологических заболеваниях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(3):28-39. https://doi.org/10.17116/jnevro20171173128-39